抗甲状腺素药物致肝损害13例报告

我院近３年来发现１３例由于抗甲状腺药物所致的肝损害患者,现报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例患者均为在我院就诊或住院的甲亢患者,其中女性１０例,年龄２３－５３岁,男性３例,年龄２５岁－４５岁,甲亢病程为１－６月,全部患者无急、慢性肝病史,服药前常规作肝功能检查结果正常。１．２治疗方法根据病情分别予他巴唑或丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺素药物,同时配合心得安１０ｍｇ,ｔｉｄ。其中,采用他巴唑治疗共９例（他巴唑３０ｍｇ／ｄ）５例他巴唑４５ｍｇ／ｄ,４例丙基硫氧嘧啶４５０ｍｇ／ｄ,有４例并分别在服药后１…     

慕课在高校护理实训教学中的应用与展望

在阐述慕课(MOOCs)现状、发展及优势的基础上,深入探讨MOOCs在高校护理实训教学中的应用及前景,以期更有效地提高本科护生护理技术操作能力,培养适应社会需求的综合型护理实用人才。     

类风湿关节炎患者血清褪黑激素的变化及意义

目的探讨类风湿关节炎患者血清褪黑激素的变化及意义。方法选取本院在2018年3月至2019年1月收治的类风湿关节炎(RA)患者40例(RA)组,同时在同一时间段选取健康对照组40例。两组在8 P.M.、12 P.M.,2 A.M.、4 A.M.、6 A.M.、8 A.M.分别测量血清褪黑激素(MLT)的水平,对比分析两组血清褪黑激素在不同时间段的变化。结果 (1)RA组中8 P.M.、2 A.M.以及8 A.M.的血清MLT显著高于对照组(t分别为33.16、45.85、20.15,P均0.01)。RA组和对照组在其他时间段的血清MLT水平没有统计学意义(P均0.05)。(2)RA组的血清MLT水平从8 P.M.到12 P.M.呈显著升高,在清晨(12 P.M.-2 A.M.)达到浓度峰值,在12P.M.-2 A.M.这一阶段,RA组的血清MLT水平达到一个平台期,随后开始急剧下降,一直下降到8 A.M.。对照组中血清MLT水平从8 P.M.到12 P.M.也呈显著升高,但是达到浓度峰值(12 P.M.)后,没有一个明显的平台期,随后MLT的浓度下降的程度也较缓慢。结论 RA组中8 P.M.、8 A.M.的血清褪黑激素显著高于对照组,鉴于褪黑激素的临床作用,RA的几种临床症状,如晨僵、在清晨更明显的肿胀可能与褪黑激素对滑膜炎和神经免疫调节作用有关,可以通过褪黑激素血清水平(RA患者中更高)的变化来解释。     

团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的影响

目的探讨团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的保护作用。方法将56例血液透析患者均分为对照组和观察组,各28例。对照组遵医嘱接受药物治疗、血液透析及健康教育;观察组在此基础上实施团体认知行为疗法联合饮食护理干预措施,具体包括进行负性自动想法、核心信念的识别及矫正,由营养师指导和制订个体化食谱。采用SCL-90症状自评量表、残余肾功能与尿量评价两组治疗前及治疗3个月后效果。结果两组抑郁、焦虑、躯体化症状、恐惧及其他分数,以及残余肾功能、尿量比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论团体认知行为疗法联合饮食干预可以有效地改善患者心理状态,改善患者的残余肾功能及尿量,提高生存质量。     

经颅超声刺激对帕金森小鼠运动功能及抗氧化能力的影响

目的探讨经颅超声刺激(TUS)对帕金森病(PD)小鼠运动功能及抗氧化能力的影响。 方法选择近交系C57BL雄性小鼠32只,按照随机数字表法将其分为正常对照组、模型组、假超声刺激组、超声刺激组,每组8只。模型组、假超声刺激组、超声刺激组采用1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射(20mg/kg)制备PD模型,正常对照组给予生理盐水。造模成功后,采用0.5MHz、1W/cm2低强度聚焦超声波(LIFU)穿过超声刺激组小鼠颅骨刺激中脑黑质区,将超声探头置于假超声刺激组小鼠头皮上、关闭超声波。造模前、造模2周后、造模5周后对各组小鼠进行爬杆测试。造模5周后处死大鼠,测定全脑丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)含量。 结果造模前,各组小鼠运动功能评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内造模前比较,模型组［(4.30±1.19)分］、假超声刺激组［(4.40±0.23)分］、超声刺激组［(4.80±0.23)分］造模2周后运动功能评分显著降低(P<0.05),模型组［(5.12±0.83)分］、假超声刺激组［(5.51±1.21)分］造模5周后运动功能评分亦较低(P<0.05)。与组内造模2周后比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分［(6.69±1.11)分］显著升高(P<0.05)。与正常对照组比较,其余3组造模2周后运动功能评分较低(P<0.05),模型组、假超声刺激组造模5周后运动功能评分较低(P<0.05)。与模型组比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分较高(P<0.05)。与假超声刺激组比较,超声刺激组造模5周后运动功能评分较高(P<0.05)。造模5周后,模型组［(10.2±1.1)nmol/ml］、假超声刺激组［(9.4±1.3)nmol/ml］MDA含量较正常对照组［(4.5±0.8)nmol/ml］显著升高(P<0.05),超声刺激组MDA含量［(6.8±0.9)nmol/ml］较模型组、假超声刺激组降低(P<0.05)。造模5周后,模型组［(100.0±35.4)U/mgprot］、假超声刺激组［(444.0±24.9)U/mgprot］GSH-Px酶活力水平较正常对照组［(1262.5±53.0)U/mgprot］显著降低(P<0.05),超声刺激组［(1047.3±77.8)U/mgprot］GSH-Px酶活力水平较模型组、假超声刺激组升高(P<0.05)。 结论TUS可改善PD小鼠的运动功能,其机制可能与TUS增强其抗氧化能力有关。     

燥痹琐议

痹证是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。从感邪的不同属性来看,痹证的病因分为风寒湿痹和风湿热痹两大类型,随着病情的进展,     

早期心理干预对脑卒中后抑郁心理的影响

脑卒中是一种发病率很高、致残率也很高的疾病，不仅导致患者的生理残疾，同时在精神心理上也带来很大的影响，直接影响患者的生活质量和功能恢复。卒中后抑郁症（poststroke depression）是常见的持续时间较长的并发症，近几年已经引起广泛的重视。     

从肺脾肝肾四脏调治干燥综合征

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一种以外分泌腺受累为主的系统性自身免疫性疾病.SS可单独存在,称之为原发性SS,也常继发于其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬皮病(PSS)等,为继发性SS.该病40岁以上妇女多见.本病可累及肾脏、肺脏、甲状腺及肝脏等多脏器.     

中西医结合专业临床课程教学模式改革探讨

在17世纪，中国就产生了中西医汇通思想，但这仅仅是个别中医学家、思想家对中、西医两种医学的出现以及中、西医互相碰撞、影响和借鉴的一种思考和认识。到了1955年，中国中医研究院在北京成立，并要求各省具有三年以上临床经验的医生到研究院学习和研究中医，才开始了中西医结合真正意义上的碰撞与磨合。目前，由中国科学院院士陈可冀为主要负责人的国家中医药管理局“结合医学国内外研究现状与发展趋势调研”课题，在经历了两年的设计、调查、分析研究后，完成了对11989人次和210个科研、医疗、教育机构的调查，结果显示：国内有相当规模的中西医结合医疗机构达56个，其中三级甲等中西医结合医院14家，成为我国重要的中西医结合医疗临床基地。中西医结合医学在西医和中医等大型综合性医院也得到广泛应用，目前我国基层医疗机构的70％~80％采用中西医结合方法防治疾病，91％的中西医医疗机构医务工作者最喜欢中医辨证与西医辨病相结合的诊断方法，65％的患者最喜欢中西医结合医生，71％的患者最喜欢接受中西医结合方法治疗，说明中西医结合已是目前最主要的治疗手段。