硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。     

宫腔镜下冷刀分离术联合药物治疗对中重度宫腔粘连患者宫腔形态恢复的影响

目的 探讨宫腔镜冷刀分离术联合术后药物序贯治疗对重度宫腔粘连患者的宫腔形态改善及预后效果的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月谯城兴华医院收治的85例中重度宫腔粘连患者的临床资料,按照手术治疗方案不同将其分为电切组（41例,宫腔镜下电刀分离术）和冷刀组（44例,宫腔镜下冷刀分离术）。两组患者均于术后接受3个月的雌激素序贯治疗。比较两组患者宫腔形态疗效,围术期指标,治疗前及治疗3个月后子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、月经量,治疗3个月后并发症发生、月经改善及宫腔再粘连发生情况。结果 冷刀组宫腔形态疗效有效率高于电切组;与电切组比,冷刀组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量及膨宫液吸收量更少,一次性成功率更高;与治疗前比,治疗3个月后两组患者子宫体积、子宫内膜容积均增大,冷刀组更大;子宫内膜厚度加厚,冷刀组更厚;月经量增多,冷刀组更多;与电切组比,冷刀组患者治疗3个月后月经改善率高,宫腔再粘连发生率低（均P<0.05）;两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜下冷刀分离术联合术后药物序贯治疗中重度宫腔粘连对于宫腔形态的恢...     

宁夏地区白内障患病率和手术覆盖率调查

目的调查宁夏地区成年人群白内障患病率、手术覆盖率和术后视力现状。方法采用多阶段整群随机抽样横断面研究, 抽取宁夏地区10个调查点, 对其中18岁及以上人群进行调查, 调查内容包括调查问卷、身高、体质量测量, 视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜检查。分析白内障患病情况及其影响因素, 调查受检人群不同年龄分组情况下白内障患病率、手术覆盖率及白内障术后生活视力(PVA)和最佳矫正视力(BCVA)情况。结果应检6 145人, 实际检查人数5 721人, 受检率为93.10%。受检人群年龄为18～93岁, 平均(64.27±13.48)岁;男性2 558人, 占44.71%;女性3 163人, 占55.28%。其中, 确诊为白内障患者1 180例, 白内障患病率为20.62%。白内障患病率随着年龄增长而升高, 随受教育程度的升高而逐步下降, 差异均有统计学意义(χ2=1 091.32、581.92, 均P<0.01);患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病人群的白内障患病率明显高于无相应疾病的人群, 差异均有统计学意义(χ2=274.65、118.15、78.05、182.71, 均P<...     

雷火灸在中期股骨头缺血性坏死患者治疗中的影响价值

目的 探究雷火灸对中期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者的影响.方法 选取郑州中医骨伤病医院骨关节一科2018年5月至2020年11月125例中期ANFH患者作为研究对象,采用抽签法将其分为两组,对照组62例给予常规西药治疗及康复训练,观察组63例联合雷火灸,对比两组疗效.结果 干预后,观察组Harris髋关节功能评分(...     

高通量血液透析对老年终末期肾脏病患者衰弱的影响

目的分析高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对老年终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者衰弱的影响。方法2018年11月-2019年5月收治的86例年龄>60岁ESRD患者。透析前评估患者衰弱状况,将衰弱和非衰弱患者分别按照奇数入LFHD组,偶数入HFHD组,每组43例。收集两组治疗前后的一般资料及辅助检查结果,对比衰弱发生率的差异及影响因素。结果与LFHD组相比,HFHD组的衰弱发生率低(P<0.05),血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、维生素B12(VitB12)、甘油三酯(TG)、肌酐(SCr)、尿素(Urea)、白蛋白(ALB)均明显下降(P<0.05);而血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞压积(HCT)均显著增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、P、PTH、β2-MG、Hb、ALB是两组衰弱的共同影响因素(P<0.05)。结论高通量血液透析对老年ESRD患者的衰弱状况有改善作用。     

维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面分析

目的 对维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面展开分析.方法 选取维持性血液透析患者100例,采用维持性血液透析患者自我管理量表进行横断面调查,利用潜在剖面分析对其自我管理能力进行特征分类.结果 自我管理一般型30例、自我管理良好型11例、自我管理被动型13例、自我管理低下型46例,自我管理良好型在各项评分上均比自我...     

替罗非班治疗进展性脑卒中的效果研究

目的研究替罗非班治疗进展性脑卒中(PIS)的效果。方法抽取2019年5月至2022年4月南阳市第一人民医院收治的60例PIS患者, 以随机数字表法分为研究组和对照组, 每组30例。对照组使用双抗疗法, 研究组在对照组基础上使用替罗非班治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血小板功能(血小板粘附率、血小板聚集率)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平、神经功能(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)变化。结果研究组总有效率(93.33%, 28/30)高于对照组(70.00%, 21/30), P<0.05。治疗后, 研究组血小板粘附率、血小板聚集率低于对照组(P<0.05), hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗后, 研究组NIHSS评分低于对照组, BI高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.67%, 2/30)与对照组(16.67%, 5/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班治疗PIS疗效显著, 能明显抑制血小板聚集, 改善机体炎症反应, 促...     

基于自我效能理论的康复教育应用于全髋关节置换术患者的效果分析

目的 探讨基于自我效能理论的康复教育应用于全髋关节置换术(THR)患者的效果.方法 回顾性分析确山县人民医院骨科2018-12—2020-12行THR的72例患者的临床护理资料.根据术后干预方法分为常规康复教育组(对照组)和基于自我效能理论的康复教育组(观察组),每组36例.统计干预后2组患者的康复锻炼依从性.记录术后...     

两样本孟德尔随机化分析研究肠道微生物与阿尔兹海默症之间的关系

目的:利用两样本孟德尔随机化探究271种肠道微生物与阿尔兹海默症(AD)的因果关系。方法:采用公共数据库中FIRISK2022研究的肠道微生物全基因组关联研究(GWAS)数据(n=5 959)和精神疾病全基因组研究联盟的精神分裂症GWAS数据(n=35 802),根据预设的阈值提取与271种肠微生物相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量。主要采用逆方差加权法(IVW)进行分析,根据效应指标优势比(OR)和95%CI评估结果。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验等来验证结果的稳定性和可靠性。结果:Defiluviileaccae科丰度的升高,可能增加AD的患病风险(OR=1.181,95%CI 1.018～1.37)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的工具变量,该因果关系方向为正向,且可以剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论:Defiluviileaccae科肠道菌群可能会升高AD的患病风险,并且Ruminococcusgnavus菌群是AD缓解的重要因素。     

注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

目的观察注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将入选的199例患者随机分成试验组100例、阳性对照组32例、安慰剂组67例。试验组给予注射用血塞通400 mg+0.9%生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d;阳性对照组予灯盏细辛注射液40 mL+0.9%生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d;安慰剂组予0.9%NS静脉滴注,1次/d。疗程15 d。结果中医证候改善方面,试验组总有效率95%,阳性对照组总有效率71.87%,安慰剂组总有效率43.28%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);心绞痛改善方面,试验组总有效率95%,阳性对照组总有效率71.88%,安慰剂组总有效率44.78%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在心电图、运动平板试验疗效,及硝酸甘油停减率方面,试验组数据亦优于两对照组,但3组比较无统计学差异。结论注射用血塞治疗冠心病稳定性心绞痛患者疗效显著。