奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床疗效和止血所需时间。方法选择90例中、大量咯血患者为研究对象,随机将其分为A、B、C3组,每组各30例,A组采用奥曲肽单药治疗,B组采用立止血单药治疗,c组采用奥曲肽和立止血联合治疗。结果联合治疗组的止血效果明显好于两组单药治疗组,止血所需时间也明显短于两组单药治疗组。结论奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床效果更好,止血速度更快,值得在临床上推广应用。     

急性早幼粒细胞白血病临床分析和超微结构及超微细胞化学的研究

本文对39例急性早幼粒细胞白血病(APL)进行临床分析,其中30例应用非条件Logi-stic回归分析了16项影响CR的因素,9例作了TEM和MPO及AP两项超微细胞化学的观察。结果表明:骨髓中早幼粒细胞百分比高者、骨髓细胞外颗粒多者以及TEM观察早幼粒细胞内颗粒粗大且有较多Auer小体者,易并发DIC。非条件Logistic回归分析表明:并发DIC(X4)、血小板计数(X3)和年龄(X1)三个因素对CR有独特预后价值(α=0.1):并建立非条件Logistic回归方程:P= e~(-10·21-11·21×1+5·69×3+4·6×4 1+e~(-10·21-11·21×1+6·69×3+4·6×4;此方程回归良好(P<0.05)     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术109例报告

目的：评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效。方法：回顾分析2009年11月至2013年11月为109例胆囊结石患者行腹腔镜保胆手术的临床资料。结果：109例均顺利完成手术。手术时间45-110 min,平均（77.3±19.8）min;术中出血量5-15 ml,平均（8.2±3.6）ml;术后下床活动时间8-36 h,平均（18.5±9.9）h;术后肛门排气时间14-56 h,平均（28.2±10.3）h;术后住院2-5 d,平均（3.4±0.8）d。术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胆囊残留结石、胆管结石、胆管炎等并发症发生。术后随访1-39个月,均无胆囊恶变;1例于术后14个月结石复发合并急性胆囊炎,胆囊三角粘连致密,行腹腔镜手术时中转开腹行胆囊切除术;1例于术后26个月复发,行腹腔镜胆囊切除术;余者均无结石复发及右上腹疼痛、肩背部疼痛等症状。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有患者创伤小、术后康复快等优点,保留了胆囊功能,值得临床推广应用。但有胆结石家族史、高脂血症及代谢综合征的患者应慎重选择保胆取石术。     

建设区域妇幼保健信息系统的探索

通过阐述我国区域妇幼保健信息系统建设的相关背景,并对建设区域妇幼保健信息系统的目的和意义进行初步探讨,积极为今后我国区域妇幼保健信息系统的建设摸索经验。     

西藏自治区拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育正常值的建立

目的建立拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育的正常参考值。方法以横断面调查的方法,选取西藏自治区人民医院妇产科生后24~48 h的健康新生儿、西藏自治区人民医院妇幼保健院儿保科1~6岁和拉萨市5所幼儿园3~6岁的健康藏族儿童为调查对象。所有研究对象均为藏族常驻居民且无先天畸形。依据年龄分为新生儿、1、2、3、4、5和6岁组。估计每个年龄组男女至少各需300名。统一配置测量工具,参考《儿童保健学》提供的方法直接测量体重、身高(长)、头围(顶臀长)、坐高、胸围、上臂围和皮脂厚度7项体格发育指标,并间接计算BMI。对纳入分析的体格发育指标数据剔除极值数据。应用LMS软件构建不同性别年龄组的8个体格发育指标的百分位数及百分位数曲线图。按照2005年中国九城市城区儿童推荐的标准和2006年WHO推荐标准,采用标准统计量检定法(Z值法),分别计算各个体格发育指标的Z值。结果 2012年1月至2013年6月符合本文纳入标准的4 330名0~6岁藏族儿童30 310个体格发育指标数据进入分析,其中男童2 114名,女童2 216名。删除对模型干扰的极值数据84(0.28%)个。LMS法构建的百分位数曲线光滑,表明每组样本量基本满足拟合曲线要求。建立了拉萨市0~6岁藏族男、女童的8个体格发育指标的x珋±s及百分位数(P3~P97)。各年龄组男童有18个体格发育指标显著大于女童,女童有6个体格发育指标显著大于男童,总体上藏族男童的体格发育指标高于藏族女童。拉萨市藏族儿童的8个体格发育指标总体上落后于2006年WHO推荐标准,更落后于中国九城市城区儿童的体格发育水平。随年龄增长,藏族2~5岁儿童的BMI值逐渐走低。结论建立的0~6岁藏族儿童体格发育指标的x珋±s及百分位数将为藏族儿童临床科研实际应用和不同民族儿童体格发育指标之间的比较提供科学依据。     

重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

类固醇鼻喷剂治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察类固醇鼻喷剂在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 将诊断为Ⅰ型慢性鼻窦炎的5～14岁儿童161例随机分为两组.A组92例,用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗;B组69例,只用综合药物治疗.疗程1个月,两组均配合鼻窦冲洗.结果 全部病例均随访至少6个月.A组治愈71例,好转13例,无效8例,总有效率91.3%.B组治愈40例,好转13例,无效16例,总有效率76.8%.A组总有效率明显优于B组(P＜0.05).两组均无不良反应.结论 对Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎使用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗,疗效确切、安全,可作为首选的治疗措施.     

快速生化分析仪用于采血前的ALT筛查

我们应用F-6124型生化仪对无偿献血者进行献血前丙氨酸转氨酶(ALT)预筛,以降低采血后ALT不合格率,减少血液资源的浪费.2006年3～7月我们将该仪器与日立-7180型生化仪测定ALT结果的一致性和精密度试验分析及使用效果进行比较,报告如下.     

角膜内皮损伤影响因素分析

随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升。本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析。     

胃原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤根冶病例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤较胃癌少,发病率约占胃恶性肿瘤的2—5％,占淋巴结外淋巴瘤的24％,占胃肿瘤的1.5—3.5％。我院经病理证实的32例,现将临床及病理材料分析如下: 材料与方法 自1970—1994年我院胃恶性淋巴瘤32例,将其病史及切片重新复习,并重新切片,部