在读护理硕士研究生与专科护士批判性思维特质的比较

目的 了解我国全日制在读护理硕士研究生批判性思维特质的现状,将其与专科护士进行比较,以获得两者之间的差距,为探讨培养护理硕士研究生批判性思维的教育策略提供参考.方法 采用随机便利抽样、横断面调查的方法,运用彭美慈等的中文版批判性思维特质量表对我国8所高校全日制在读护理硕士研究生和广东省赴港进修10个月的专科护士进行调查.所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 164名全日制在读护理硕士研究生的批判性思维特质量表总分为(294.84±30.62)分,具备正向批判性思维特质,但远低于专科护士的(304.83±32.93)分;两者在7个维度的比较中,除认知成熟度差异无统计学意义外,其他维度得分差异均具有统计学意义(P<0.01);"经常阅读护理有关杂志期刊以了解护理最新动向"对在读护理硕士研究生批判性思维特质有影响.结论 我国各高校应创造有利于学生批判性思维发展的环境,注重学生独立自主学习能力的培养,多阅读相关专业书籍,从科学发展的角度培养临床护理精英,提高病患照护品质,推动护理学科发展.     

营养风险筛查量表及其在食管癌患者中的应用进展

国内外最为常用的营养风险筛查量表包括营养风险筛查2002、主观全面评定量表、营养风险指数、营养不良通用筛查工具、微型营养评定法.前两者为我国肠外肠内营养学会推荐分别用于住院患者及癌症患者营养风险筛查,但缺乏食管癌患者相关系统性研究,是否适用于食管癌患者仍需进一步研究.     

肌电生物反馈治疗飞行人员紧张型头痛35例疗效观察（摘要）

目的观察肌电生物反馈治疗飞行人员紧张型头痛的疗效。方法诊断为紧张型头痛飞行员35例,采用JD/PW—5型生物反馈仪治疗,每天一次,每次20mh,治疗后根据头痛程度变化判断疗效。结果治疗后头痛明显减轻,与治疗前相比有非常显著性差异（P〈0.01）。     

腹腔镜下根治性膀胱切除术现状及展望:十年经验总结及文献系统分析

根治性膀胱切除和尿流改道术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准.随着手术技巧以及手术器械的不断改进,传统开放性手术的并发症发生率和病死率已经明显下降,但是根据文献报道,即使是在大型医学中心,开放根治性膀胱切除术的围手术期并发症发生率仍高达30％ ～ 64％,病死率达2.5％ ～2.7％[1-2].     

漂浮放松反馈训练太空舱在军事飞行人员心理应激防护中的应用效果

目的探讨漂浮放松反馈训练太空舱对军事飞行人员心理应激防护的效果,为后续的应用和研究提供参考。方法以46名军事飞行人员为研究对象,随机分为试验组(n=26)和对照组(n=20)。全部人员在相同时间段进行心理应激(加法心算+飞行模拟操作)后采集心率变异性(heart rate variability,HRV)各指标,试验组进行30 min漂浮放松反馈训练,对照组进行30 min的深呼吸放松训练,训练结束后2组再次采集HRV各指标,试验组填写漂浮反馈训练评估问卷,进行数据分析评估训练效果。结果 1HRV时域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组PNN50均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组的PNN50与自身训练前相比也有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2HRV频域指标比较:与对照组及自身训练前相比,试验组HFnorm明显升高,LF/HF、LFnorm明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组TP、LF与自身训练前相比有所升高(P<0.05)。3漂浮反馈训练评估问卷显示,使用漂浮放松反馈训练太空舱进行心理应激训练的必要性和有效性均为96%。结论漂浮放松反馈训练太空舱可以有效防护军事飞行人员的心理应激反应,是一种有效的、受欢迎的心理训练手段。     

自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术手术技巧及初步结果

目的探讨经膀胱进行单孔腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的可行性并评价治疗效果。方法2012年1月至2013年4月,我院共为6例膀胱阴道瘘患者实施该手术,腹膜前入路进入膀胱,将自制单孔多通道套管置入膀胱,从通道内置入腹腔镜及两个腹腔镜器械进行操作。从尿道插入输尿管导管入膀胱,并在腹腔镜直视下插入到双侧输尿管内。自阴道从瘘口插入输尿管导管入膀胱,标记切除瘘口。电凝钩切除瘘道疤痕组织,将阴道前壁及膀胱壁充分游离,分层缝合阴道壁及膀胱壁。注入美兰确认瘘口修补成功。结果手术均获成功,无改开放或二次手术。套管制作时间为(3±1)min,通道建立时间为(6±1)min,手术时间(42±21)min,术中出血(40±20)ml,住院时间(9±3)d。术中无并发症发生,术后1例患者出现伤口脂肪液化,愈合延迟。术后4周复查均无尿瘘复发,无输尿管损伤。结论经膀胱进行单孔腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术简单易行、安全有效,但操作较常规腹腔镜手术复杂,单孔多通道套管及腹腔镜手术器械有待进一步完善和改进。     

720份输血病历督查及分析

目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度抽查的输血病历中,用血医嘱、输血相关文书、输血前检测的不合格率分别为14%、68%、13%,与2015年度的19%、72%、16%相比有所降低,差异均具统计学意义(P0.05),2016年的临床用血管理及审批、总评的不合格率分别为3%、34%,与2015年的2%、33%相比有所增加,差异具统计学意义(P0.05),输血病程记录、输血前后评估的不合格率分别为53%、51%,与2015年的50%、44%相比有所增加,但差异不具统计学意义(P0.05)。结论对存在问题查找出原因,并提出合理化建议以提高本院输血病历书写质量。     

安体舒通对慢性充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的观察安体舒通对慢性充血性心力衰竭患者QT离散度(QTd)的影响,探讨其临床应用价值。方法采用随机、对照方法,设立安体舒通干预组及常规治疗组,测定两组用药前及用药1月后的QTd、校正QT离散度(QTcd)、血钾、血镁、血钠和肌酐。同时测定正常对照者的QTd及QTcd。结果心力衰竭组QTd、QTcd较对照组明显延长,差异有显著性(p<0.01);安体舒通干预组治疗后QTd、QTcd较治疗前显著下降(p<0.01):安体舒通干预组血清钾、镁治疗后较治疗前明显升高(p<0.01),肌酐轻度减低但差异无显著性(p>0.05)。结论安体舒通可降低心衰患者的QTd、QTcd。     

硬膜外麻醉并发硬膜下间隙阻滞2例

硬膜下间隙阻滞是硬膜外麻醉时少见的并发症。2003年3月～2010年5月,我们共行硬膜外麻醉1823例,发现硬膜外阻滞2例。现报告如下。