彩色多普勒超声对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断分析

目的:分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点和超声特征,提高彩色多普勒超声对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断正确率。方法:选取2015年1月—2020年10月在我院经手术病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的病例,回顾性分析其临床特点、肿瘤标志物和声像图特点。结果:共收集到35例经手术病理确诊为卵巢恶性生殖细胞肿瘤,包括无性细胞瘤13例、卵黄囊瘤12例、未成熟畸胎瘤6例、混合型4例。肿块的最大直径为8.5~25.7 cm,(13.8±4.3)cm,阻力指数RI 0.27~0.62,(0.44±0.11),14例伴有盆腹腔积液,4例伴有胸腔积液。声像图上可分为囊性肿块4例、实性低回声肿块12例、囊实混合回声肿块19例。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤声像图具有一定特征性,结合临床特点及肿瘤标志物水平有助于正确诊断卵巢恶性生殖细胞肿瘤。     

西医联合真武汤加减对毛细血管渗漏综合征患者血管内皮细胞的保护作用

目的:观察西医联合真武汤加减对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血管内皮细胞的保护作用。方法:选取46例CLS证属肾阳衰微患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各23例。对照组行西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用真武汤加减治疗。对比两组治疗前、后的外周血循环内皮细胞(CEC)、尿微量蛋白(U-MALB)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率。结果:两组治疗前CEC、U-MALB及APACHE Ⅱ得分均无统计学差异(P0.05);观察组治疗后第4天、第7天及第14天CEC、UMALB及治疗结束后APACHE Ⅱ得分均明显低于对照组(P0.05);观察组MODS发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 :西医联合真武汤加减对CLS患者血管内皮细胞具有较好的保护作用,可有效的改善患者预后,值得临床推广。     

透明膈囊肿所致精神障碍1例报告

1病例 男性患者,19岁。于2001年出现兴奋,吹嘘自己能力强、反应快,且易与人争吵,半个月后自行缓解。数月后患者又闷闷不乐,闭门不出,不想说话也不想见人,觉得活着没意思,并顿服半瓶安定自杀未遂,在当地医院门诊诊断为“双相障碍”,服药后症状改善即停药。近3年来,上述症状交替发作达5—6次之多,均在当地治疗后缓解。2004年4月来无锡打工,2004年6月17日病情反复,表现整夜不睡,     

川南地区136例利福平耐药患者预后分析

目的 分析川南地区利福平耐药患者临床特点及预后，为本地区耐药结核病防治提供科学依据。方法 收集2018年8月至2021年12月期间在我院就诊有药敏试验结果的利福平耐药结核病患者136例，采集人口学特征及临床资料，分析利福平耐药患者临床特点及预后。通过χ2检验和Logistic回归等方法分析影响利福平耐药结核病预后的影响因素。结果 Logistic回归分析提示在利福平耐药结核中，复治(P=0.031,OR=2.512)、空洞(P=0.008,OR=3.373)、COPD(P=0.014,OR=4.436)对预后存在显著性影响；在耐多药结核、准广泛耐药、广泛耐药中，空洞(P=0.006,OR=3.809)、COPD(P=0.008,OR=4.920)是利福平耐药结核治疗失败的危险因素。结论 川南地区利福平耐药肺结核发病率较高，治疗成功率偏低；利福平耐药结核治疗失败的危险因素包括复治、空洞、COPD,应加强对利福平耐药患者的监测并尽量予以指南推荐新药治疗。     

基于文献计量学的四逆散可视化分析

目的：基于文献计量学方法探索四逆散的研究现状、研究热点。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中与四逆散有关的文献，检索时间为自建库至2022年12月31日，经NoteExpress 3.5.0.9054去重及数据清洗后，利用CiteSpace 5.7.R1软件对作者合作网络、研究机构进行分析，绘制关键词共现、聚类图，并对关键词进行突现分析。结果：共纳入文献3727篇，发文最多的作者是李越峰(41篇),发文最多的机构是北京中医药大学(120篇),关键词分析提示研究热点主要集中在四逆散的临床应用、组方配伍和基础研究等相关领域。结论：四逆散的临床应用广泛，在治疗失眠、抑郁症、糖尿病等疾病方面关注度较高，近年研究热点为网络药理学、代谢组学、作用机制。     

生化汤辅助治疗稽留流产患者药物流产不全的效果观察

目的 观察生化汤对稽留流产患者药物流产不全的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的稽留流产患者108例，随机分为观察组56例与常规组52例。常规组采用米非司酮+米索前列醇流产治疗，观察组在此基础上加用生化汤。比较两组药物流产效果、清宫术情况、术后14宫腔粘连情况，治疗期间不良反应及盆腔感染发生情况。结果 观察组完全流产率76.8%(43/56)高于常规组的26.9%(14/52)，不良反应发生率5.4%(3/56)低于常规组的17.3%(9/52)，差异均有统计学意义(χ²=26.90、3.90,P <0.05)。观察组二次清宫术发生率(1/13)、术后14天宫腔粘连发生率(2/13)、盆腔感染发生率5.4%(3/56)，低于常规组的18.4%(7/38)、23.7%(9/38)和15.4%(8/52)，差异均无统计学意义(χ²=0.23、0.06、2.96,P> 0.05)。结论 生化汤联合常规治疗能有效提升稽留流产患者的药物流产效率，降低清宫术、宫腔粘连及不良反应的发生率，减少盆腔炎症的发生风险。     

不同封闭材料与粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭

  目的  比较树脂型窝沟封闭剂与树脂加强型玻璃离子结合不同粘接系统应用于乳磨牙窝沟封闭的操作时长、接受度及封闭效果，为口腔医疗资源匮乏地区的儿童提供更适宜的口腔医疗保健措施。  方法  将符合条件的第2乳磨牙随机分为3组:树脂型窝沟封闭剂 + 全酸蚀组（SO组，对照组），树脂型窝沟封闭剂 + 自酸蚀粘结剂组（SE组），树脂加强型玻璃离子 + 自酸蚀粘结剂组（SS组）。进行窝沟封闭并记录操作时间与治疗感受度，3、6、12个月复查封闭剂保存情况及患龋情况。  结果  （1） SO组62人共纳入228颗牙，SS组63人共纳入234颗，VS组56人共纳入221颗牙；（2）SE组操作时间（181.88±12.37）s及SS组（103.07±11.37）s与对照组SO组操作时间（108.56±8.65）s，差异具有统计学意义（Z = 460.163，P < 0.001）；（3）与另外2组相比，SO组的治疗感受度较差（Z = 20.232，P < 0.001）；（4）3 m复查时，SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为100%、0%，SS组保存率和龋发病率为62.1%、2.2%，VS组保存率和龋发病率为93.1%、1.8%；6 m复查时，SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为98.2%、1.8%，SS组保存率和龋发病率为52.3%、4.2%，VS组保存率和龋发病率为89.2%、3.3%；12 m复查时，SO组封闭剂保存率和龋发病率分别为95.0%、5.0%，SS组保存率和龋发病率为42.8%、7.2%，VS组保存率和龋发病率为78.9%、6.2%。3次复查中，SO组的保存率最高，3组封闭剂保存差异均具有统计学意义（3 m复查χ2 = 144.286，P < 0.001；6 m复查χ2 = 159.703，P < 0.001；12 m复查χ2 = 152.945，P < 0.001）但3组的防龋效果相似（3 m复查χ2 = 4.842，P = 0.089；6 m复查χ2 = 2.153，P = 0.341；12 m复查χ2 = 0.915，P = 0.613）。  结论  自酸蚀粘接剂结合树脂加强型玻璃离子可简化操作步骤、提高患儿的舒适度、且封闭效果较好，对口腔医疗资源匮乏地区封闭技术的推广来说是一种切实有效的选择。