眩晕从瘀论治4则

近年来,笔者从瘀论治眩晕患者数十例,取得了满意效果,现举例报道如下.     

心脏嗜铬细胞瘤的诊断及外科治疗(附3例报告)

目的：探讨心脏嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗。方法：心脏嗜铬细胞瘤3例，男性2例，女性1例，年龄分别为17、19及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。术前24小时尿儿茶酚胺检查均升高，分别经超声心动、CT及冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变，3例生长抑素受体显像阳性。3例均在体外循环下行肿瘤切除术。结果：手术顺利，无手术死亡，术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤。术后随访28～48个月患者头痛、心悸、大汗及高血压明显改善。1例术后原心脏部位生长抑素受体高表达病灶有进展，1例24小时尿儿茶酚胺水平未降至正常水平。结论：心脏嗜铬细胞瘤极为罕见，诊断过程困难，手术切除肿瘤是治疗心脏嗜铬细胞瘤有效的方法，对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者，自体心脏移植是一种值得考虑的手术选择。     

超声诊断阑尾炎的价值

目的探讨了低频探头及高频探头在急性阑尾炎检查中的价值。方法对21例临床怀疑急性阑尾炎的患者分别用低频探头及高频探头进行检查,并对两种方法的检查结果进行对照。结果全部病例经手术治疗证实,单纯性及化脓性阑尾炎13例,占62%;阑尾周围脓肿或炎性包块8例,占38%。结论急性阑尾炎的超声诊断中,低频探头易发现阑尾周围脓肿及炎性包块;高频探头易提高肿大阑尾的显示率,能显示肿大阑尾结构上的特征,作为诊断急性阑尾炎的依据。     

肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统在肠道肿瘤检测中的应用

目的研究多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值。方法采用多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统测定分析30例肠道恶性肿瘤患者,20例良性肠道肿瘤患者,30例对照人群和30例肠道肿瘤术后复发患者血清中的组织特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)、铁蛋白(FER)。结果30例肠道肿瘤患者血清有27例肿瘤标记物为阳性(阳性率为90.0%);20例良性肠道肿瘤患者血清有3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为15.0%);30例对照人群血清3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为10.0%);30例肠道肿瘤术后复发患者血清30例肿瘤标记物为阳性(阳性率为100.0%)。在肿瘤组和复发组中以TPS的阳性率最高(分别为83.3%、90.0%),其次为CEA、CA199和CA242。结论TPS在肿瘤的诊断中是1种敏感性较高的肿瘤标记物。多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统的应用对肠道肿瘤患者的良恶性判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的应用价值。     

131Ⅰ标记抗CD20单克隆抗体在荷瘤裸鼠体内的放射免疫显像

目的 探讨131I-anti-CD20McAb经瘤内注射后在荷人Burkitt's淋巴瘤细胞系Raji细胞移植瘤裸鼠体内的放射免疫显像.方法 131I标记物的标记采用IODO-GEN碘化标记;注射标记物后第1、3、7、15天将荷瘤裸鼠SPECT显像后活杀,定标器测量并计算瘤、血等12种器官或组织的%ID/g值,根据MIRD委员会推荐的公式计算肿瘤累积吸收剂量.结果 131I-anti-CD20McAb瘤内注射组的SPECT显像结果优于腹腔注射组和131I-IgG瘤内注射组,该组肿瘤%ID/g值在给药后第1、3和7天分别为后两组的1.4～17倍和1.7～3.7倍,肿瘤累及吸收剂量在给药后第3、7和15天分别为后两组的1.5～2.5倍和6.0～12.6倍.结论 131I-anti-CD20McAb经瘤内途径给药可以使肿瘤获得最高的放射性药物摄取率,为下一步运用该途径进行放射免疫治疗提供了实验依据.     

131I标记抗CD20单克隆抗体在荷瘤裸鼠体内动态分布的实验研究

目的:探讨131I-anti-CD20 McAb经瘤内注射后在荷人Burkitts淋巴瘤细胞系Raji细胞移植瘤裸鼠体内的动态分布。方法:131I标记物的标记采用IODO-GEN碘化标记;注射标记物后第1、3、7、15天将荷瘤裸鼠活杀,定标器测量并计算瘤组织、血液等12种器官或组织的瘤/非瘤(T/NT)比值以及%ID/g值(每克组织摄入注入量的百分数)。结果:131I-anti-CD20 McAb瘤内注射组血液及其他组织器官T/NT比值在给药后第1、3和7天均显著高于腹腔注射组和131I-IgG瘤内注射组(P<0.05);该组肿瘤%ID/g值在给药后第1、3和7天分别为后两组的1.4~17倍和1.7~3.7倍;各非瘤组织和器官的%ID/g值低于后两组。结论:131I-anti-CD20 McAb经瘤内途径给药可以使肿瘤获得最高的放射性药物摄取率和最高的瘤/非瘤组织放射性药物摄取比,为下一步运用该途径进行放射免疫治疗提供了实验依据。     

仿生乳头按摩器的临床实用性研究

目的:研究仿生乳头按摩器刺激子宫收缩和对产后子宫复旧的效果.方法:将190例临产妇随机分为仿生乳头按摩器组(试验组)、缩宫素组(药物组),对照组(不用仿生乳头按摩器和缩官素),观察临产妇子宫收缩、临产后阴道分娩率及产后子宫复旧的情况,并进行统计学对比分析.结果:(1)仿生乳头按摩器与缩宫素对临产成功率、临产后阴道分娩率比较,差异无显著性(P＞0.05);但与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05).(2)仿生乳头按摩器组与缩官素组平均下降宫高,子宫复旧程度比较,差异无显著性(P＞0.05);但与对照组相比差异均有显著性(P≤0.05).结论:本研究证实仿生乳头按摩器在发动宫缩和促进产后子宫复旧方面有比较明显的作用.     

缪刺法加传统针灸治疗贝尔氏麻痹临床观察

贝尔氏麻痹是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围面神经麻痹，是临床较为常见的多发病之一。祖同医学又称“面瘫”、“口眼涡斜”等症。笔者近年来运用缪刺法加传统针灸治疗60例取得了较好疗效，现总结如下：     

表麻下的白内障小切口非超声乳化术

目的 探讨表面麻醉下小切口白内障非超声乳化手术的安全性和有效性.方法 研究组109例（109眼）,使用0.4%倍诺喜表面麻醉;对照组79例（79眼）,使用传统的球周麻醉.两组均行小切口白内障非超声乳化手术及人工晶状体植人手术.对麻醉的有效性、并发症和手术时间进行分析.结果 所有患者均能耐受手术,研究组的麻醉并发症的发生率低于对照组,手术时间也大大缩短.结论 表面麻醉下小切口白内障非超声乳化手术是安全有效的,并发症少,简便易行.     

细菌性角膜炎病原学及耐药性分析

目的回顾性地分析细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法对1985份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养，并分析培养阳性菌属的分布及其耐药性。结果共培养出细菌279株，阳性率为14．06％；革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌及革兰阴性球菌分别为119株（42．65％）、58株（20．79％）、98株（35．13％）及4株（1．43％）。假单孢菌属比例最高，为20．07％。细菌对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素的耐药百分比分别为20．2％、35．9％、15．5％及29．4％。老年组对环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素的耐药百分比明显高于成人组（x^2=14．744，5．835，19．709；P〈0．05）。结论假单孢菌属及葡萄球菌属仍是细菌性角膜炎最常见的致病菌，各种菌属对常用抗生素耐药性均有升高趋势。