胃癌术后患者生存质量影响因素分析

目的 了解胃癌术后患者生存质量的影响因素,为采取干预措施提供参考依据.方法对2008年1月- 2009年1月在福建省肿瘤医院和福建省协和医院收治的231例胃癌根治术后患者进行问卷调查.结果231例胃癌根治术后患者生存质量平均得分为(62.61±13.18)分;不同主癌位置、侵润深度、分化程度和淋巴结有无转移术后患者生存质量差异均无统计学意义(P＞0.05);无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁术后患者生存质量平均得分分别为(55.42±9.32),(66.76±12.58),(75.00±8.28)和(80.60±12.13)分,差异有统计学意义(F=44.857,P＜0.05);低、中、高社会支持术后患者生存质量平均得分分别为(65.34±13.75),(61.81±13.37)和(56.32±10.05)分,差异有统计学意义(F=6.353,P＜0.05);多元线性逐步回归分析结果表明,抑郁状态是胃癌术后患者生存质量的危险因素;男性和社会支持是胃癌术后患者生存质量的保护因素.结论缓解患者的抑郁状态和增加患者的社会支持有助于提高胃癌术后患者的生存质量.     

冠心病合并糖尿病患者dTP分析及随访

目的 分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者11脱氢血栓素B2/6-酮前列环素比值(11-dh-TXB2/6-k-PGF1a,dTP)及与主要不良心血管事件(MACE)和再住院之间的关系.方法 选择2013年7月至2014年6月270例CHD患者作为研究对象,其中136例非DM患者(非DM组),134例合并DM患者(DM组).记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等指标,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查.测定两组患者11-dh-TXB2和6-k-PGF1a水平,计算dTP值.随访1年,记录患者MACE事件及再次住院情况.Epdate软件建库,SPSS17.0软件进行统计分析.结果 非DM组与DM组dTP分别为1.8±0.6和2.0士0.7,差异有统计学意义(P＜0.05).对于非DM组,hs-CRP、收缩压、舒张压、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P＜0.05).而对于DM组,hs-CRP、血糖、胆固醇水平、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P＜0.05).随访1年,非DM组和DM组患者发生MACE事件分别为33例(24.3％)和44例(32.8％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).非DM组和DM组再次住院患者分别为12例(8.8％)和24例(17.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).发生MACE的患者与无MACE的患者住院时dTP分别为2.3±0.8和1.8±0.6,差异有统计学意义(P＜0.05).再住院患者与未再住院组患者住院时dTP分别为2.4±1.0和1.9±0.6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并DM患者dTP明显增高,提示血小板明显活化,且较高的dTP增加了患者MACE事件及再次住院风险,应该强化抗血小板治疗.     

"同病类治"法治疗围绝经期失眠44例

目的:观察"同病类治"法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将86例患者分为观察组44例和对照组42例,观察组予以中医"同病类治"法治疗,对照组予以中医"辨证论治"法治疗。2组疗程均为2个月,观察2组治疗后临床疗效及睡眠质量评分。结果:2组治疗后睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍比较,差异有统计学意义(P0.05);入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用情况2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组总有效率分别为81.81%、80.95%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:"同病类治"法治疗围绝经期失眠症在某些方面略优于"辨证论治"法。     

食管癌主要危险因素的Meta分析

[目的]综合评价我国食管癌发病的危险因素,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理对国内22篇有关食管癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。用随机效应模型D-L法计算OR值及其95％cJ。[结果]吸烟、饮酒、饮茶、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、新鲜蔬菜、水果、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素的OR值分别为1．58(1．28,1．95)、1．75(1．28,2．38)、0．54(0．32,0．90)、2．31(1．89,2．82)、2．28(1．69,3．07)、2．79(1．81,4．31)、2．20(1．79,2．70)、0．52(0．35,0．77)、0．77(0．72,0．83)、1．61(1．24,2．09)、3．06(2．26,4．14)和2．26(1．89,2．70)。[结论]吸烟、饮酒、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素为食管癌的危险因素;饮茶、食用新鲜蔬菜和水果为食管癌的保护因素。     

气管食管瘘的诊断治疗进展

气管食管瘘由多种病因引起,临床上并不罕见。由于存在致死的风险,处理起来非常棘手。虽然有多种保守和手术的方法可供选择,每种方法都有各自的优势和不足,应用时多基于医生的个体经验而非循证依据,也没有被广泛认可的治疗指南和共识,最佳的治疗方案仍存在争议,不利于该疾病诊疗水平的提高。因此,本文对目前气管食管瘘的诊断和治疗的策略及...     

湖北黄连主产区土壤及药材镉含量的分析

目的:研究分析湖北利川黄连产区表层和不同深度土壤中的游离镉含量以及黄连药材中镉的含量.方法:采用原子吸收光谱法测定土壤及黄连药材中镉的含量.结果:表层土壤中游离镉的平均含量为0.142mg·kg-1,pH4.42～5.99;黄连药材中镉平均含量为0.210mg·kg-1;10cm、30cm、60cm和80cm不同深度土壤中游离镉的平均含量分别为0.128mg·kg-1、0.268mg·kg-1、0.195mg·kg-1和0.158mg·kg-1.结论:湖北利川黄连产区土壤中游离镉及黄连药材中镉的平均含量均符合国家相关标准.     

辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃舒缩活动的影响

目的观察辛开苦降法对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃舒缩活动的影响。方法将24只大鼠随机分为空白组、模型组和胃康宁组,每组8只,适应性喂养7天后,按照夹尾刺激法制备FD模型,造模7天后,胃康宁组大鼠按0.625g/kg体重灌服胃康宁胶囊,每日2次,其他两组给予同体积生理盐水,连续给药12天,于第13天留取血清和胃组织,测定血浆胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)含量及胃体组织MTL、一氧化氮合酶(NOS)、Cajal间质细胞(ICC)和胃肠平滑肌细胞(SMC)的表达。结果模型组血浆MTL水平较空白组明显下降,NO水平明显升高,胃肌间神经丛MTL、ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱,NOS阳性神经元表达明显增加(P0.01);与模型组比较,胃康宁组血浆MTL水平明显升高,NO水平明显降低,胃组织MTL、ICC及SMC的表达明显增强,NOS的表达减少(P0.01)。结论辛开苦降法对FD大鼠的治疗作用与其调节胃舒缩活动有关。     

甲状腺素对胃腺癌细胞VLDL-R选择性剪接的影响

目的探讨甲状腺素对低分化胃腺癌细胞MKN45细胞中极低密度脂蛋白受体(VLDL-R)选择性剪接的影响。方法在体外,用一定浓度的甲状腺素与MKN45细胞温育不同时间后,采用RT-PCR和Western印迹技术检测两型VLDL-R mRNA和蛋白质的表达水平,以两型受体的比值间接反映甲状腺素对VLDL-R选择性剪接的影响。结果甲状腺素可明显上调两型VLDL-R的表达,Ⅱ型受体与Ⅰ型受体mRNA的比值随时间延长逐渐增大。结论甲状腺素可显著增强VLDL-R的选择性剪接,表现为Ⅱ型受体表达的增高幅度明显大于Ⅰ型受体。     

继续教育医学统计学教学的改革探讨

本文通过分析继续教育医学统计学授课存在的问题,提出在继续教育医学统计学授课中采用PBL教学模式和统计软件辅助教学。结合信息化时代医学统计学的课程特点和PBL教学模式特征,对继续教育医学统计学PBL教学模式的实施方法及统计软件辅助教学的关键点进行探讨。通过PBL教学模式和统计软件的应用提高医学统计学教学效果,有助实现继续教育终身学习的目的 。