中线部位和脑室节细胞胶质瘤临床病理分析及文献复习

目的 探讨中线部位和脑室节细胞胶质瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法 收集11例中线部位和脑室节细胞胶质瘤患者的临床特征、免疫表型及分子检测结果,并复习总结相关文献。结果 镜下观察节细胞胶质瘤由异常神经元和肿瘤性增生的胶质细胞构成,免疫表型NeuN、MAP2可标记肿瘤中的神经元成分,GFAP和Olig-2标记出了肿瘤性神经胶质细胞成分;分子遗传学常存在BRAFV600E点突变,但也可发现存在其他形式BRAF基因以及MAPK信号通路基因的改变。随访病例多数预后良好。结论 发生在中线部位及脑室的节细胞胶质瘤较为罕见,对于发生于不典型部位的这种低级别神经上皮肿瘤,要将其纳入鉴别诊断中,可在形态学基础上,结合免疫组织化学以及分子检测结果进行综合分析。     

脑室外神经细胞瘤的辅助放疗效果(附10例报告)

目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)], 其中首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和放疗科收治5例, 首都医科大学宣武医院神经外科和放疗科收治5例。肿瘤主体位于鞍区2例, 额叶2例, 丘脑3例, 顶叶1例, 脊髓2例。10例患者中, 6例术后接受三维适形或调强放疗, 中位放疗剂量为54 Gy(50.4～58.0 Gy)。术后行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的生存时间, 通过影像学随访判断肿瘤有无复发。结果除1例行活组织检查外, 余9例均行肿瘤切除术, 其中全切除、近全切除、部分切除各3例。所有患者均获随访, 中位随访时间为69.5个月(范围为16～142个月)。10例患者中, 共3例出现复发, 其中2例原位复发于颈髓, 包括1例行活组织检查的患者和1例行肿瘤全切除的患者, 前者于术后16个月死于肿瘤复发, 后者复发后行手术治疗和放疗, 至末次随访时仍带瘤生存;1例原位复发于...     

多发高级别胶质瘤的病理特征及复发模式

目的:探讨多发高级别胶质瘤（multiple high-grade gliomas,M-HGGs）的病理特征及复发模式。方法:回顾性分析2020年08月至2022年04月于我院放射治疗科诊疗的26例M-HGGs患者，分析其病理特征、影像特征、治疗方式及复发模式。结果:本组26例患者均行手术治疗，术后病理示IDH野生型24例，IDH突变型2例，8例（30.8%）患者伴有MGMT启动子甲基化，免疫组化显示25例p53过表达，1例阴性；Ki-67均值为（40.19±6.99）%。24例患者术后行辅助治疗，2例行保守治疗。随访时间3~20个月，19例患者复发，14例（73.7%）局部复发，5例脑部远地部位复发；复发时间1~14个月，中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）6个月。Kaplan-Meier生存分析显示手术切除程度及术后辅助治疗与较好的PFS相关（P=0.001，P=0.000）；多变量分析同样提示手术切除程度及术后辅助治疗是改善PFS的预后因素（P=0.006，P=0.031）。结论:M-HGGs多为IDH野生型，且伴有p53过表达和高Ki-67增殖指数等不良预后指标；局部复发仍是M-HGGs最常见的复发模式，手术切除程度和术后辅助治疗可能影响M-HGGs患者的预后。     

伴有EEF1G-ROS1基因融合的婴儿型半球胶质瘤1例

婴儿型半球胶质瘤(infant-type hemispheric glioma)是一种新定义的发生在婴幼儿的脑胶质瘤, 位于大脑半球, 组织学表现多样, 主要表现为高级别形态。这类肿瘤存在受体酪氨酸激酶驱动的基因改变, 并可受益于相应的靶向治疗。本文报道1例婴儿型半球胶质瘤, 结合其病理形态, 免疫组织化学及分子检测结果, 讨论其临床病理特征、治疗及鉴别诊断, 以提高病理医师及临床医师对这类新肿瘤的认识。