老年心尖肥厚型心肌病冠脉造影特征

目的了解老年心尖肥厚型心肌病(APH)患者冠脉造影及心室造影特征。方法对我科1996～2003年7例老年APH患者冠脉造影资料进行分析。结果所有患者左冠脉普遍增粗,肌桥形成,心室造影见左室“黑桃样”改变,5例合并冠脉狭窄。结论老年APH患者以冠脉普遍增粗、肌桥形成及左室“黑桃样”改变为特征性冠脉造影改变,且合并冠心病概率高。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素分析

生活质量是反映个体生理功能、心理状态和社会生活等方面综合状况的指标，是全面评估患，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患健康状况的一种有效方法。为了解COPD患生活质量及其影响因素，我们采用St．George′s呼吸疾病问卷(SGRQ)，对COPD稳定期患的生活质量进行测评。     

骨髓纤维化患者的临床特点和骨髓病理学特征分析

目的：探讨骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变对部分血液系统疾病的病程及预后的影响。方法重新评估该院诊治的骨髓纤维化患者100例骨髓病理切片,尤其是骨髓微环境中纤维组织、血管系统的病理改变,结合患者的临床症状、肝脾肿大程度、血细胞计数、骨髓细胞学检查及细胞遗传学等相关临床资料,分析骨髓纤维组织增生在血液系统疾病病程网状纤维中的意义。结果所有骨髓活检标本（ Gomori）染色均有不同程度阳性,原发性骨髓纤维化（ PMF）15例,继发性骨髓纤维化（ SMF）85例,SMF病因学分析显示慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症易合并骨髓纤维化,SMF纤维化程度较轻,治疗后纤维组织增生程度有所降低。 PMF Gomori染色多为强阳性,改善微循环治疗后纤维化程度缓解不显著,差异无统计学意义。结论 PMF较SMF纤维化程度重,SMF与疾病的病程有一定的相关性。     

Acrysof Toric 人工晶体矫正白内障患者术前散光的临床研究

目的：评价 Acrysof Toric 人工晶体（Acrysof Toric intraocular lens,Toric IOL）在白内障患者中矫正角膜散光的效果及其旋转稳定性。方法收集术前存在规则角膜散光且散光≥1．5D 的年龄相关性白内障患者45例（57眼）,行白内障超声乳化摘除术植入 Toric IOL。观察并记录患者术前、术后1 d、2周、3月、6月裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）、术前角膜散光、术后残余散光、IOL 旋转度。结果术后6个月53只患眼 UCVA≥0．5,30只患眼 UCVA≥0．8,BCVA≥0．8者达50只眼。术前角膜散光平均为（2．87±1．06）D,术后1 d、2周、3月、6月残余散光分别为（0．76±0．40）、（0．75±0．38）、（0．77±0．39）、（0．79±0．40）D。与术后1 d 比较,术后2周、3月、6月 Toric IOL 在囊袋里旋转的度数分别为（0．84±0．73）°、（1．18±0．87）°、（1．46±0．95）°。结论Acrysof Toric 人工晶体可以使白内障患者获得良好的裸眼远视力,减少术后残余散光,并且具有良好的囊袋内旋转稳定性,预测性较强,用于矫正白内障术前角膜散光安全有效。     

血栓调节蛋白和D-二聚体与糖尿病微血管病变的相关性研究

目的观察糖尿病微血管病变患者血浆血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)水平的变化,了解这两种因子在糖尿病微血管病变发病中的意义。方法将100例糖尿病患者按有无糖尿病微血管病变分为2组:无糖尿病微血管病变组患者38例和糖尿病微血管病变组患者62例,另选健康者30例作为正常对照组,测定各组血浆TM浓度及D-D浓度,观察各组变化,同时研究TM与D-D有无相关性。结果1糖尿病组血浆TM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),而且合并微血管病变的糖尿病组血浆TM水平高于无微血管病变糖尿病组(P<0.05),2无微血管病变的糖尿病组D-D水平与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),而合并微血管病变的糖尿病组D-D水平高于无微血管病变的糖尿病组与正常对照组(P<0.05)。3血浆TM与D-D呈显著正相关(r=0.583,P<0.001)。结论 1检测血浆TM水平可以帮助评价糖尿病患者血管内皮细胞损伤的情况;2随着糖尿病患者病情加重,微血管病变的出现,血中D-D水平升高,提示糖尿病微血管病变患者体内存在高凝状态、血栓形成和继发纤溶亢进;3糖尿病患者血浆TM与D-D密切相关,表明TM也反映体内高凝状态。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者快速动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期与肺动脉高压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时肺动脉压的动态变化及不同睡眠时相对其的特异性影响。方法以１４例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为对象，采用肺动脉内留置ＳｗａｎＧａｎｚ导管并同步进行睡眠多导生理记录仪连续记录的方法。结果清醒时平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）为２６９±１５３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），非快速动眼睡眠期（Ⅰ期和Ⅱ期）发生呼吸暂停时ｍＰＡＰ升至３４７±１６３ｋＰａ，快速动眼睡眠期呼吸暂停前后ｍＰＡＰ分别为３４７±２２１ｋＰａ和４７５±２４７ｋＰａ；快速动眼睡眠期发生呼吸暂停时ｍＰＡＰ升高１２８±０３６ｋＰａ，动脉血氧饱和度下降的幅度也明显大于非快速动眼睡眠期。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时的肺动脉压升高主要由呼吸暂停引起的肺泡缺氧所致     

上皮型中晚期卵巢癌采用TP方案配合腹腔化疗治疗的临床疗效

目的 对上皮型中晚期卵巢癌采用TP方案配合腹腔化疗治疗的临床疗效进行研究分析。方法 60例上皮型中晚期卵巢癌患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用CAP方案进行化疗,研究组通过TP方案联合腹腔化疗的方法进行治疗,比较两组疗效。结果 研究组总有效率86.67%,对照组总有效率70.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制较多见,Ⅳ度较为少见;患者的肝功能有不同程度转氨酶上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过TP方案配合腹腔化疗对上皮型中晚期卵巢癌疾病患者进行治疗后,患者的病情可以得到有效缓解,且毒副反应也较轻,可以使患者的生活质量得到提升,值得大量在临床中推广运用。     

尿微量蛋白检测在原发性高血压早期肾损害中的应用

肾损害是原发性高血压的严重并发症之一,临床上若能早期发现高血压性肾损害,对降低原发性高血压死亡率和改善患者生存质量具有重大意义。尿微量蛋白检测为诊断早期肾损害的灵敏指标,可判断肾损害的部位及程度;联合多项尿微量蛋白检测可提高检测的特异性、阳性率;并且在原发性高血压的诊断和治疗评价中具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠时低氧血症的发生和预测

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患睡眠时低氧血症的发生与否及机制。方法对３０例ＣＯＰＤ患白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与正常对照组（８名）进行比较和分析。结果 ＣＯＰＤ患睡眠时血氧水平较正常人明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以快动眼睡眠期（ＲＥＭ期）显，无论夜间平均血氧饱和度（ＭＳａＯ２）还是夜间最低血氧饱和度（ＭｍＳａＯ２），下降程度均明显高于正常人（Ｐ〈０．０５）。从血氧分布情况     

心肌样细胞和内皮祖细胞联合移植对兔心肌梗死面积的影响

目的:评价心肌样细胞和内皮祖细胞联合移植对心肌梗死面积影响是否优于单项细胞移植。方法:骨髓穿刺提取、分离、培养骨髓间充质干细胞(mensenchymal stemcell,MSC),向心肌样细胞和内皮祖细胞定向诱导分化。心肌梗死模型制作成功2周后沿梗死周边区域注射100μl培养基或心肌样细胞、内皮祖细胞及二者混合悬液各3×108/100μl。实验前、后4周行心脏超声检查心功能,TTC染色评价梗死面积。结果:①诱导后MSC呈现心肌样细胞超微结构特征,PCR检查表达心肌收缩、舒张特异性蛋白肌球蛋白重链、受磷蛋白以及心房颗粒;内皮祖细胞呈"铺路石"外观,高表达CD133并随时间推移表达逐步下降。②与对照组[(35.17±1.76)%]相比,细胞移植能降低梗死面积(均P<0.05);心肌样细胞组[(28.61±1.24)%]、内皮祖细胞组[(29.73±2.11)%]与联合细胞移植组[(22.82±3.12)%]比较,均P<0.05。结论:MSC可定向分化心肌样细胞和内皮祖细胞,两者联合细胞移植在改善心肌缺血及心肌细胞坏死,降低梗死面积方面效果优于单项细胞移植。