脑动静脉畸形的治疗问题

脑动静脉畸形是中枢神经系统的一种先天性血管异常,动脉血不经毛细血管而直接到达静脉,是青壮年颅内出血的重要原因之一。由于脑血管造影的普及,该病的临床报告也增多,但由于血管畸形病变的部位、范围大小、临床症状比较复杂,治疗方法尚存在争论。近年来我科收治脑血管畸形20例,9例出血形成急性颅内血     

面神经颞支的外科解部研究

了解面神经颞支走行的位置及其颞部颧弓处与各解剖层次的相互关系,为神经外科手术中保护面神经颞支提供解剖依据是我们的研究目的.1 材料与方法30具男性新鲜尸体的头颅,在额部近中线发际内作切口,切开头皮延伸至额顶转向颞部,下行至耳屏前延伸到下颌角:分离出(1)帽状腱膜(该层再往下延伸为皮下组织,颞部为浅筋膜).(2)颞筋膜浅层、深层及筋膜间脂肪垫.(3)颞肌及其深部的骨膜.在分离上述各层次的同时在手术显微镜下解剖出面神经颞支(及其分枝),观察这些分支在各层次间走行情况及其与设立的参照线(耳屏及外吡间的连线)的数据,而后进行统计学处理.2 结果2.1 面神经颞支多位于帽状腱膜(浅筋膜)层,颞浅动     

脑血管畸形的X刀治疗（附45例临床分析）

目的总结X刀治疗脑血管畸形效果.方法脑动静脉畸形(AVM)31例,脑海绵状血管瘤14例.单独用X刀治疗39例,AVM血管内栓塞治疗后畸形血管残留X刀治疗3例,脑内血肿清除术后X刀治疗3例.X刀治疗畸形血管周边剂量平均23.04±3.75Gy,其中AVM平均22.6±3.8Gy,海绵状血管瘤平均为24.0±3.9Gy,一般均以70%～90%等剂量线覆盖畸形血管边缘,准直器照射口径10～40mm.结果经12个月～60个月随访,平均随访35.35±17.60个月.复查发现AVM完全闭塞18例,部分闭塞11例,无闭塞2例.海绵状血管瘤X刀治疗后无发生脑出血,大多数患者癫痫可缓解发作,但血管瘤无一例消失.出现症状性放射性脑水肿6例,均为AVM患者.结论AVM闭塞率与所采用的剂量和畸形血管大小相关,剂量越大,闭塞的可能性也越大,对较大的AVM,由于采用的剂量相对较小,闭塞率也较低.直径越小,采用的剂量可适当增加,畸形血管闭合可能性越大,周边脑组织接受剂量较小,对脑组织损伤轻,并发症低.对较大AVM可先进行栓塞,对残留的AVM进行X刀治疗.     

中医药治疗膀胱憩室1例

患者,史姓,男,42岁,已婚。病历号:109064。尿频而痛,少腹冷感已1年余。1年多以来,每遇寒冷即出现排尿困难,小便时兼少腹胀痛,必须导尿或下腹部热敷,方能缓解。以往,小溲时常有中止,必待片刻始能排出;排尿后仍有余滴不净感,并伴有腰痛。尿浑浊,无血尿,夜尿次数增多。曾经某医院泌尿科诊断为“膀胱憇室”、“慢性尿潴留”;用四环素、合霉素等治疗,症状未见改善。1963年8月,来我院门诊治疗。无性病、冶遊史;1962年5月间,曾行阑尾切除术。检查:一般情况尚可,心、肺正常;腹软平坦,肝在右肋缘下一横指,并有压痛,脾未触及;于下腹部偏右侧可触及胀大的膀胱,有压痛,两侧肾区无压痛;肛门检查:前列腺不大;外生殖器、脊柱和四肢均属正常。化验检查:尿蛋白微量,白细胞10～15,红细胞5～9,     

分裂症复发的预测因子

本文作者在评定或检测临床和生物学方面的指标之后,经过一年的观察,前瞻性地研究了分裂症复发的预测因子,现将取得的结果报导如下。方法:38例根据DSM-Ⅲ精神分裂性障碍的定义诊断为精神分裂症的门诊患者。男性13例,女性25例,病程10年以上。对上述患者首先进行精神症状和行为量表评定,确定抗精神病药使用剂量(按氯丙嗪剂量折算),测血药浓度和血清皮质醇浓度后,观察1年。观察期间一般只在门诊治疗,由主治医生决定是否增减药量。观察期因病情恶化而增加抗精神病药用量为病情恶化组,16例(男6例,女10例),其余22例为病情稳定组,男     

维生素U治疗胃及十二指肠溃疡的临床观察

用新鲜洋白菜、馬鈴薯搾出的汁治疗溃瘍病,国内外学者均已进行了一些研究。1948年Cheney氏通过实驗証实新鲜蔬菜中含有“抗潰瘍因子”(Antipeptic ulcer diatary factor),并命名为維生素U,后經Mc-Rorie氏确証为甲基甲硫氨基酸的盐类(Methyl Methionin sulfonium Salt)。Cheney Bersin、Wurzel等用以治疗胃及十二指腸溃瘍取得滿意疗效,近年来临床报导逐漸增多。我們于1961年12月曾用国产維生素U(碘甲基甲硫氨基酸,天津市人民制药厂产品)治疗胃及十二指腸溃瘍及慢性胃炎共14例,今将临床結果报导如下。     

鼠脑液压伤后血脑屏障通透性变化对磷脂酶A2和脑水肿的 …

目的：研究颅脑损伤早期血脑屏障通透性（ＢＢＢＰ），磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）与脑水肿的改变及其相关关系，以及地塞米松和尼莫地平治疗的影响，方法：应用鼠脑液压伤模型，观测伤后不同时间伊文氏蓝在伤侧脑组织内吸光度变化，ＰＬＡ２和脑含水量改变。并观测经腹腔注射地塞米松和尼莫地平后上述指标的改变。结果：液压伤后１小时伤侧脑组织伊文氏蓝吸水度开始升高伤后６小时至峰值，随后逐渐降低，伤后１２小时～７２小时仍维持在     

颅内低压综合征

颅内低压综合征是指侧卧位腰穿压力在0.59kPa(60mmH_2)以下的一种病征。近来临床上发现并不少见,它可由多种原因引起,主要有自发性和继发性两种,现综述如下。     

单纯眼外展神经麻痹的三叉神经鞘瘤一例报告

单纯眼外展神经麻痹的三叉神经鞘瘤一例报告洪波胡小吾王文仲１临床资料患者男性，２２岁。因复视４个月于１９９７年３月２５日入院。１年前出现过复视，１周后自愈。本次出现复视后在当地医院眼科就医，诊断为“球后炎症”，治疗无效。查体见左眼球轻度突出，左眼外展麻...