佛山地区首批SARS病例血清学调查支持病原体为冠状病毒

目的 求证佛山地区首批SARS患者的病原体。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原，利用ELISA技术检测佛山地区首批出现急性呼吸窘迫综合征并具有明显传染特征的SARS康复患者和患者居住地“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体。结果 4组有流行病学关系的19例SARS患者血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性，而400例患者居住地的“健康者”血清中抗SARS冠状病毒抗体则全部阴性。结论 佛山地区首批SARS病例血清学病原体调查结果完全支持SARS的病原体为SARS冠状病毒；抗SARS抗体IgG在SARS康复者血清中至少可存在6个月。     

优质护理干预措施对宫腔粘连并发不孕症患者生育功能的影响

目的探讨优质护理干预措施应用于宫腔粘连并发不孕症患者对生育功能的影响效果。方法选取行宫腔镜手术检查和治疗的宫腔粘连并发不孕症患者626例,按随机数表法平均分为2组,对照组予常规护理措施,观察组在对照组基础上予优质护理干预措施,统计比较2组患者的生育功能指标及并发症情况。结果干预前,2组雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组E2水平提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复正常216例(69.01%),多于对照组153例(48.88%)(P0.05);观察组并发症发生率1.60%(5/313),低于对照组6.39%(20/313)(P0.05)。结论优质护理干预措施可改善宫腔粘连并发不孕症患者的生育功能,并降低术后并发症发生率,应用效果显著,值得积极推广应用。     

吴旭教授从痰论治小儿癫痫的临床经验总结

吴旭教授根据"小儿脾常不足,心常不足,肝常有余"得出小儿癫痫主要责之在痰,多因脾胃失调而生痰,亦或受惊生风而动痰扰神,并常常与风、火、瘀、虚等相交为病。吴老治疗小儿癫痫擅于从痰论治,通过针刺和温灸来化痰息风,从而达到安神、平阴阳的目的。在临床治疗过程中,吴老强调疗效的关键为"守神"和"治神",且吴老认为起居调摄、家庭防护在癫痫的预防中至关重要。     

脓毒症休克患者心功能的动态变化及对预后的影响北大核心CSCD

目的探讨脓毒症休克患者心功能的动态变化及对预后的影响。方法选取北京朝阳医院急诊ICU2014年至2016年1月收治的129例脓毒症休克患者,以持续脉搏轮廓波形法监测血流动力学参数,包括平均动脉压（MAP）、心指数（CI）及全身血管阻力指数（SVRI）。于入院即刻及第7天行心脏超声检查,测量左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值（E／A）、二尖瓣环舒张早期速度（E＇）及E／E’比值。根据28d预后将患者分为生存组与死亡组,确定预后不良的危险因素。结果所有患者入院第1天表现为“高排低阻”型休克,生存组与死亡组患者的CI[（4．30±0．71）L／（min·m2）与（4．52±0．91）]L／（min·m^2）和SVRI[（1477±297）dyn·S·cm^-5·m^2与（1488±233）]dyn·s·cm^-5·m^2差异无统计学意义（均P〉0．05）。入院后第7天生存组与死亡组患者SVRI[（2044±266）dyn·s·cm^-5·m^2与（3201±329）dyn·s·cm^-5·m^2]均显著高于第1天;CI[（3．88±0．51）L／（rnin-m2）与2．52±0．87）L／（min·m2）]均显著低于第1天（均P〈0．05）。但死亡组患者CI显著低于生存组,SVRI显著高于生存组（均P〈0．05）。生存组与死亡组入院第1天LVEF[（69．1±12．5耽与（69．5±11．2溉]及E／E’（8．43±0．59）与（8．89±0．64）差异无统计学意义（均P〉0．05）;7d后,生存组与死亡组相比差异有统计学意义（均P〈0．05）,与生存组相比,死亡组LVEF显著降低[（64．4±16．3）％与（54．4±17．6）％],E／E’显著升高（8．73±0．67）与（9．97±0．55）oLogistic回归显示,APACHEI／评分（OR=1．667,95％CI：1．322-1．863,P=0,001）、LVEF（OR=0．809,95％CI：0．612-0．912,P=0．001）和E／E’（OR=1.219,95％CI：1．030～1．501,P=0．006）是预测28d死亡的独立危险因素。结论脓毒症休克患者同时存在心脏收缩和舒张功能障碍,并且是预测28d死亡的独立危险因素。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响

目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响。方法:5%普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,制备豚鼠银屑病模型。造模豚鼠随机分为3组,即模型组、阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组,各10只;另取10只未造模豚鼠为空白组。阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组分别以相应药液灌胃,空白组、模型组用生理盐水灌胃,连续4周。干预后光镜下观察各组豚鼠局部皮损病理变化,免疫组化法检测皮损组织IL-17和IL-23的水平,ELISA法检测豚鼠血清IL-17和IL-23水平。结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示,造模部位可见典型的角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮毛细血管扩张,有较明显的单个核细胞浸润;经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善。免疫组化结果显示模型组IL-17和IL-23的表达明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的表达均显著低于模型组;阿维A组IL-17和IL-23表达与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。ELISA检测结果显示,模型组IL-17和IL-23的水平明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的水平均显著低于模型组;阿维A组IL-17、IL-23水平与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻肝凉血解毒方可以降低普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23的水平。     

2009-2013年无锡地区医疗机构中华核心期刊论文发表情况排名分析

按照文献检索的方法,通过万方数据知识服务平台搜集相关文献,提取符合标准的相关基本信息,按照年度变化、医疗机构、期刊分布、作者情况等进行统计分析,从而了解无锡地区医疗机构2009-2013年间在中华系列核心期刊上发表论文数量动态变化,为医院科研管理部门提供决策参考。     

肺气虚与气道反应性关系的探讨

肺气虚与气道反应性关系的探讨浙江省中医药研究院（３１０００７）徐锡鸿，孔繁智，石玲，李君金华市人民医院郭安，陈融华，李素花宁海县人民医院华素彩温岭市中医院陆维安“证”的研究是中医基础理论研究的一个重要部分，肺气虚“证”本质的研究就是目前国内医学研究较...     

隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假2度窦房阻滞

隐匿性交接性早搏伴隐匿性结房传导致假２度窦房阻滞张永庆１黄成璞２张敬涛３患者男，５８岁。因间歇性心悸、胸闷、头晕一周，常规心电图示显著窦性心动过缓和近似水平型ＳＴ段下移，于１９９０年１１月２１日入院。查体：一般情况好，血压１６０／１０７ＫＰａ（１...     

经左上腔静脉植入心脏永久起搏器1例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用，偶可碰到少见的先天性心血管畸形。现将我院遇到的1例右上腔静脉缺如合并左上腔静脉(left superior vena cana，LSVC)成功植人永久起搏器的病例报告如下。     

儿童异基因造血干细胞移植术后肺急性移植物抗宿主病与感染CT表现

目的 观察儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后肺部急性移植物抗宿主病（aGVHD）的CT表现,并与感染性病变鉴别。方法 纳入148例allo-HSCT后出现肺部病变患儿,分为aGVHD组（n=85）和感染组（n=63）。比较组间年龄、术后发病时间及肺部CT征象及分布模式差异。结果 aGVHD组与感染组年龄与发病时间差异均具有统计学意义（P均<0.05）。aGVHD组常见CT征象为磨玻璃影（GGO,35/85,41.18%）、实变影（14/85,16.47%）及胸腔积液（12/85,14.12%）,多呈双侧、弥漫分布,可见胸膜下空逸;感染组常见征象包括实变影（33/63,52.38%）、GGO（32/63,50.79%）及支气管壁增厚（23/63,36.51%）,多呈单侧、局限性分布;2组病变分布模式差异均具有统计学意义（P均<0.05）。支气管壁增厚多见于感染组（P<0.05）。结论 儿童肺aGVHD的CT表现具有特征性,结合发病时间等信息可与感染性病变相鉴别。