耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

护理本科生双导师制带教模式的实践

目的 探索适合护理本科生的临床带教模式.方法 将2001级和2000级护理本科生分为实验组(n=24)和对照组(n=38),对照组给予传统带教模式带教,实验组采用双导师制带教模式,即每名学生在临床实习期间,由1名临床专科导师负责其本科室专科知识方面的指导,1名全程导师负责其实习全过程的督导及检查工作,护理部在学生实习结束前进行带教满意率测评及实习效果评价,并与对照组进行比较.结果 两组对医院带教很满意率、学生护理理论、操作技能考核成绩、论文书写优良率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 双导师制可提高带教质量,是受学生好评和欢迎的带教模式.     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

住院医师规范化培训考评标准与评价方法研究

住院医师规范化培训考评标准与评价方法研究（０６７０００）北京军区第二六六医院潘义民，孙世光，李新志，张敏，解玉华，崔清江（１００８５３）解放军总后勤部卫生部孙建中实行住院医师规范化培训是加强临床医学人才梯队建设，探索卫生技术干部培养、使用、管理一体化...     

一株与福氏志贺氏菌6型血清有交叉凝集的普通变形杆菌的鉴定

<正> 1987年4月,在对食品业人员体检中,发现一株与福氏志贺氏菌6型因子血清有交叉凝集的普通变形杆菌,对其进行了系统鉴定,结果如下: 材料与方法一、菌株来源:从县饮料厂工人焦××(女)粪便中培养所得,菌号242(下称242     

沈抚灌区污水致突变性的研究

沈抚灌区是一条以石油废水为主大型灌渠,每天接纳约40万吨污水,污水中含有大量的酚、BaP等有害物质。为了探讨污水灌田对人体健康可能产生远期的影响,我们对沈抚灌区污水进行Ames试验、微核试验等致突变性的研究。 一、材料与方法 1.污水样:对沈抚灌区污染严重的双树地区,在枯水期分别两次采水各40L。 2.污水样富集和洗脱:用Amberlite     

地高辛临床药物动力学参数的预测及个体化给药方案

用Bayesian一点法拟合心衰病人的DG个体药物动力学参数及个体化给药方案,用minitab对软件DG群体药物动力学数据进行统计学分析.以CrCL为固定效应变量,建立系列回归模型,预测心衰病人的DG个体药物动力学参数、个体化给药方案及其对映的(?)ss.结果显示CrCL与DG群体药物动力学参数存在高度的相关(P<0.001),相关系数分别为:CL=0.805,Vd=0.985,T_(1/2)=-0.517,K=0.525,D_(1.0)=0.714.并建立定量回归模型,预测DG个体药物动力学参数,预测参数与实测参数没有统计学差异,其中以Vd预测精度最好,有95%的预测值在实测值的95%置信限以内.与实测值相关系数为0.974,估计标准误差小于3.3%;其次是CL,有2/3的预测值在实测值95%置信限以内,与实测值相关系数为0.797,估计标准误差小于20%;T_(1/2)和K预测结果稍差.CrCL预测的个体化给药方案80%符合最佳个体化给药方案,且两者所对应的(?)ss没有显著性差异.     

眼底照像立体观察对青光眼早期诊断的临床价值

笔者利用普通眼底照像机（不配有立体摄影装置）进行不同角度眼底拍照，立体观察眼底改变，并设计格图测量［1］，对1984～1994年中的41例，60／q眼杯盘比值（C／D）≥0．6的病人追踪观察视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）、C／D扩大形态、盘沿组织丢失（NRD）等进行分析比较，结果证明这对早期原发性开角型青光眼（POAG）的诊断很有价值。1材料41例，6O只眼中，男23例，女18例；年龄29～60岁，平均年龄40岁；POAG17例26只眼；可疑为POAG24例34只眼。POAG的诊断参照眼科学会青光眼组制定的诊断标准［‘］，C／Djo．6而无视野改变…     

β—内啡肽增强人外周血单个核细胞IL—2和IFN—γmRNA的表达

应用逆转录-多聚酶链反应及Sonthern杂交技术，研究卜内啡肽（β-END）对PHA诱导的人外周血单个核细胞IL－2和IFN－ΥmRNA表达的调节作用。结果发现β-END（10-8～10-14mol／L）可显著增强IL－2和IFN－ΥmRNA的表达并呈剂量依赖性关系，此外发现β-END对IL－2mRNA的增强作用可被阿片肽受体桔抗剂——纳络酮逆转。本研究从基因水平上证明了神经递质可通过影响免疫细胞细胞因子调节免疫功能。