军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素

目的了解军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素,以期为促进其心理健康维护提供依据。方法2012年6月,便利抽样法选择某院334名聘用护士为研究对象,采用症状自评量表（symptomche cklist-90,SCL-90）对其进行测评,并将其结果与国内地方、军队常模比较,分析影响聘用护士心理健康的因素。结果聘用护士的焦虑、敌对、忧郁、人际关系敏感等因子分均显著高于国内地方、军队常模,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。不同工作年限者的躯体化、人际关系敏感因子差异均有统计学意义（均P〈0．05）,已婚护理人员的躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对等因子分显著高于未婚者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,不同科室聘用护士的忧郁、焦虑因子分的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论军队医院聘用护士的总体心理健康水平低于国内地方、军队常模,军队医院管理者可尝试建立心理档案、提高适应能力、减少工作应激、重视教育培养、满足合理需求等举措,以提高军队聘用护士的心理健康水平。     

汶川地震救援官兵创伤后应激障碍患者的生存质量

本文就汶川地震救援官兵创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的生存质量及相关因素进行研究。1对象与方法1.1对象对汶川地震重灾区直接从事一线救援军人创伤暴露半年后进行调查。按方便取样方法确定调查对象1125人。按照美国精神疾病与分类标准第4版创伤后应激障碍诊断标准入组PTSD患者63例,年龄18～31岁,平均(21±3)岁;军龄:1年29人,2年11人,≥3年23人;婚姻:未婚58人,已婚5人。     

创伤暴露后吸烟行为变化与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 了解创伤暴露后吸烟情况的变化与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法 在汶川地震6个月后,采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名参加汶川抗震救灾现场救援军人在抗震救灾前后吸烟情况的变化及PTSD的患病情况进行调查.PTSD诊断分别采用Davidson创伤量表(DTS)和DSM-Ⅳ标准确定.结果 实查1 056人,共检出PTSD患者69例,患病率为6.53%.本调查发现:(1)创伤暴露未对吸烟产生不利影响.创伤暴露后总的吸烟人数仅增加5例,吸烟量由创伤暴露前的(9.43±6.13)支/天减少到创伤暴露后的(8.04±6.05)支/天(t=6.595,P=0.000).(2)PTSD对吸烟有显著影响.PTSD与非PTSD相比会增加创伤暴露后初始吸烟的危险性(31.3%vs12.9%,X2=4.394,P=0.036).虽然PTSD组创伤暴露前、后总的吸烟量无明显改变(t=1.802,P=0.077),但创伤暴露后自诉吸烟量增多者PTSD组显著高于非FTSD组(X2=17.127,P=0.000).(3)多元Iogistic回归分析表明,服役满意度低(OR=2.574,P:0.000)、创伤暴露后患PTSD(OR=2.529,P=0.001)、创伤暴露前为烟草依赖者(OR=1.334,P=0.002)、军龄长(OR=1.334,P=0.002)是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的显著危险因素.结论 创伤暴露对吸烟无明显影响,而患PTSD会增加吸烟的危险.     

汶川地震救援官兵中PTSD患者负性情绪表达及相关因素分析

目的调查汶川地震6个月后救援官兵创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）患者的焦虑和抑郁状态,并探讨其相关因素。方法按整群分层抽样原则对1125名一线救援官兵进行调查,采用Davidson创伤量表（DTS）确定诊断PTSD组（DTS≥40分）和非PTSD组,分析两组Beck焦虑量表（BAI）、Beck抑郁量表-Ⅱ（BDI-Ⅱ）的测评结果,采用简单直线相关法进行相关性分析。结果①实查1056人,共检出PTSD 69例（6.5﹪）;②PTSD组焦虑发生率、抑郁发生率均显著高于非PTSD组（P〈0.01）;③PTSD组BAI/BDI-Ⅱ各单项症状发生率及评分、总分均显著高于非PTSD组（P〈0.05或P〈0.01）;④军龄、独生子女、饮酒、吸烟、兵源、心理干预、地震经历总分与PTSD患者负性情绪表达均无明显相关（P〉0.05）。结论汶川地震救援官兵PTSD患者较非PTSD者具有更显著的焦虑、抑郁情绪,其症状发生率高、程度重,应及时进行有针对性地干预与治疗。     

汶川地震一线救援军人半年后生存质量及影响因素

目的评估汶川地震救援军人半年后生存质量的现状并分析其影响因素,为进一步的心理干预提供理论依据。方法采用整群分层抽样方法抽取救援军人1060例,以健康状况量表(SF-36)对调查人群的生存质量进行测量,自制一般人口学量表、Davidson创伤量表、地震经历量表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表对调查人群进行评估,多元逐步回归筛选风险因素。结果①救援军人的SF-36总分(t=-8.352,P<0.01)及生理功能(t=-2.113,P<0.05)、躯体疼痛(t=-7.724,P<0.01)、总体健康(t=-52.298,P<0.01)、精力(t=-6.994,P<0.01)得分低于地方常模,社会功能(t=1.990,P<0.05)、精神健康(t=4.093,P<0.01)得分高于地方常模,生理职能(t=-1.265,P>0.05)、情感职能(t=-0.554,P>0.05)差异无统计学意义;②多元逐步回归显示影响救援军人生存质量的危险因素为焦虑抑郁程度、服役满意度、创伤后症状的严重程度、创伤暴露程度及饮酒。结论救援军人半年后生存质量低,通过进行心理健康教育、心理疏导甚至药物治疗等可能对其有益。     

48例网络成瘾者住院治疗疗效观察

目的研究药物和心理综合干预的封闭式住院治疗模式对严重网络成瘾者的治疗效果。方法累积连续入院的网络成瘾者48例，均接受约30天的封闭式住院治疗，汉密尔顿抑郁自评量表评分达中重度抑郁者给予口服抗抑郁药，入院时及出院后1月分别填写上网情况调查表及中国心身健康量表评定上网严重程度及网络成瘾的心身危害程度。所有患者均接受认知行为治疗。结果42例患者接受抗抑郁治疗。在上网情况调查表中，治疗后的耐受性、逃避、活动减少、上网失控、相关活动、不良影响、戒断症状、渴求与网瘾严重程度有关的8个因子分低于治疗前，有显著性差异（P〈0．05）；在中国心身健康量表中，治疗后眼和耳、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁5个因子低于治疗前，有显著性差异（P〈0．05）；治疗后5个因子虽然也低于全国常模，但无显著性差异（P〉0．05）。结论网络成瘾可以导致眼、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁等心身两方面的危害；药物和心理综合干预的封闭式住院治疗模式能有效减轻网络成瘾症状及由此引起的心身危害。     

军人烟草依赖者心理健康状况调查

为了解军人烟草依赖者的心理健康状况，更好地为部队戒烟工作的顺利进行提供理论依据，特进行本调查。 对象和方法 　　一、对象 　　1．研究组：为全军精神疾病流行病学调查抽样人群中的部分军人。采用自编的“烟草依赖情况调查表”筛选出吸烟者。符合ICD-10及DSM-Ⅲ-R烟草依赖标准，并规定至少每天吸烟10支以上，连续一年以上［1］，且无心身疾病、精神疾病及严重躯体疾病。本组共调查烟草依赖者共700例，将资料完整的655例选入研究组，均为男性，平均年龄（21.7±1.8）岁（17～34岁），军龄（2.9±2.5）年（1～16年）。     

某部不同年度入伍新兵生活质量和睡眠质量的变化

目的了解2011年、2012年冬季入伍新兵的生活质量和睡眠质量的变化,为提高新兵的生活和睡眠质量提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,分别抽取南京军区某部2011年入伍新兵454名、2012年492名,应用健康状况简表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行生活质量和睡眠质量调查,以PSQI7界定为判断睡眠质量问题的标准。结果①生活质量:2012年新兵躯体疼痛维度得分低于2011年新兵和中国常模(P0.01),除躯体疼痛和总体健康维度外,其余6个维度及总分均高于2011年新兵和中国常模(P0.01);②睡眠质量:2012年新兵睡眠障碍的总人数为38例(7.72%),2011年新兵睡眠障碍的总人数为61例(13.44%),2012年睡眠障碍的人数少于2011年(χ2=8.22,P=0.004);2012年新兵在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分的得分均低于2011年新兵(P0.01),睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍得分无差异。结论南京军区某部入伍新兵的生活质量和睡眠质量正逐年好转。     

中国军人对同性恋者在军队中服役的态度及影响因素

目的 探讨中国军人对同性恋者在军队中服役的态度及其影响因素.方法 采用军人对军队中的同性恋者的态度量表(ATHM)(中文版)对1362名军人进行调查.结果 中国军人对同性恋者在军队中服役总体上持轻度否定态度[ATHM总均分为(29.28±6.59)分].ATHM的总分与婚姻状况呈负相关(r=-0.067,P＜0.05),与年龄、是否独生子女、民族、入伍前居住地、受教育程度、军龄和职别均无相关(r=-0.01,0.002,-0.035,-0.041,-0.015,-0.041,-0.039,P＞0.05).进一步的多元回归分析发现,婚姻状况对中国军人对同性恋者在军队中服役的态度有一定的预测力.结论 中国军人对同性恋者在军队中服役持轻度的否定态度,主要是由于被威胁感、与之相处的不适感决定的.军人的婚姻状况是中国军人对同性恋者在军队中服役态度的影响因素.