超声外科吸引器在颅内肿瘤手术中的应用

超声外科吸引器(CUSA)是外科手术器械一项重要革新。本文介绍了CUSA的工作原理和主要构造,报告了临床应用CUSA切除颅内肿瘤14例的体会。作者认为,在颅内肿瘤手术中应用CUSA,对周围组织损伤小,手术出血少,术野洁净,利于选择性保护神经血管,手术时间短,效果良好。     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附27例报告)

本文报告27例颈内动脉海绵窦瘘(CCF),应用血管内栓塞治疗37次,其中32次经颈内动脉置入可脱性球囊,5次经颈外动脉注入IBCA和固体栓子。瘘口完全闭合24例,ICA的通畅率为66.7％。主要并发症为假性动脉瘤,占18.5％,但仅1例引起不可恢复的动眼神经麻痹。1例ICA近端闭塞,但瘘口上端并未完全闭合。无偏瘫、失语或死亡。     

脑室脑池形态在闭合性颅脑损伤伤情判断和预后估计中的意义

本文在分析了侧脑室大小,脑池形态与急性头部损伤伤情和预后间的关系后发现:脑池形态与伤情和预后密切相关;脑室大小与伤情亦同样密切相关,但脑室正常与脑室缩小者之间的预后无显著差异(即脑室大小与预后无显著关系)。     

神经外科加强监护病室

加强监护是近代医学的重要工作之一。我们1983年初成立了神经外科加强监护病室,1986年初又引进了Servomed病人监护系统,现将初步经验介绍如下。 一、人员和设备 本监护室系6床监护室,中心台居中,病床位于两侧,另有换药室、办公室、休息室等附属问(附图)。病床为沙床和多功能治疗床。沙床由微球、吹风机和支架构成,起动后微球悬浮病人如置     

硬脑膜外压监护—Gaeltec传感器的临床应用

自1960年以来,颅内压监护在许多国家相继开展,监护方法也在不断改进。传感器是颅内压监护仪的主要部件,也是改进监护方法的重要因素。Gaeltec传感器是80年代国外生产的新产品,有关临床应用的报告较少,我们从1986年3月开始用此传感器并对20例脑手术后病人行硬脑膜外压监护效果满意。现将临床应用情况介绍如下。     

弥漫性轴突损伤的临床特征和CT诊断标准

分析了１１７例重型闭合性颅脑损伤患者的临床和ＣＴ特征，提出了弥漫性轴突损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ诊断标准，即①大脑半球白质内单发或多发小出血灶（直径＜２ｃｍ）；②脑室内出血；③胼胝体出血；④第三脑室周围小出血灶（直径＜２ｃｍ）；⑤脑干出血。按此标准将患者分成ＤＡＩ组和非ＤＡＩ组。发现ＤＡＩ组患者主要由车祸致伤，入院时Ｇｌａｓｇｏｗ计分显著低于非ＤＡＩ组患者；其弥漫性脑肿胀的发生率显著高于非ＤＡＩ组患者；而颅骨骨折和硬膜外血肿发生率显著低于非ＤＡＩ组患者。两组的蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿的发生率无显著差异，死亡率亦无显著差异，但ＤＡＩ组植物生存和重残的发生率显著高于非ＤＡＩ组     

鞍上脑膜瘤及其显微外科治疗

鞍上脑膜瘤指源自蝶骨平板、鞍结节、鞍隔和前床突的脑膜瘤与视路、下丘脑、颈内动脉及其分支关系密切,手术治疗有相当难度,国内尚乏专题报告。我科自1980年11月至1988年4月收治18例,占同期住院185例脑膜瘤患者的9.7％(文献报告5～10％),现报告如下。     

经侧脑室三角区切除第三脑室后部肿瘤

报告经侧脑室三角区入路切除第三脑室后部肿瘤18例。初期应用VanWagenen的“L”形顶颞叶皮质切口者,术后常遗有同向偏盲,改用颞中回或顶间沟直线切口者,少损伤视放射纤维。本组全切除和次全切除各7例,部份切除4例,术后良好5例,改善8例、无变化2例、恶化1例、死亡2例。认为改进的Van Wagenen手术入路是切除第三脑室后部肿瘤较理想的方法。     

原发性恶性脑瘤患者头发微量元素硒含量变化（摘要）

原发性恶性脑瘤患者头发微量元素硒含量变化（摘要）张灿元，段国升，薛毅珑，徐雅萍，裴晓红，鲍善芬，赵琳检测了５５例神经外科患者及正常人头发中的微量元素硒（Ｓｅ）含量，结果如下。１．方法：留取被检者枕部近发根２ｃｍ处头发５ｇ左右，加１％海鸥洗净剂于聚乙烯...     

经侧脑室三角区切除第三脑室后部肿瘤

第三脑室后部或松果体区肿瘤,由于其位置深在,周围结构重要,如手术增加损伤,即影响疗效,因此,该区肿瘤的手术入路虽较多,但尚缺乏公认为疗效最好的方法。我们在临床中曾采用顶枕部经胼胝体入路(Dandy 氏法),经幕下小脑上入路(Krause氏法),经侧脑室室间孔入路(Egorov 氏法)和经侧脑室三角区入路(Van Wagenen 氏法)等,但各种入路均有其优点和不足之处。目前,我们较多地采用经侧脑室三角区入路。