颅内外侧枝循环建造术对脑梗塞预防作用的实验研究

本实验旨在估价颞浅动脉-大脑中动脉吻合米,游离大网膜颅内移植术和颞肌-脑血管融合术对实验性脑梗塞的预防效果。结果显示,颞浅动脉-大脑中动脉吻合术和游离大网膜颅内移植术能有效地预防实验性脑梗塞,且作用相似。而颞肌-脑血管融合术的预防效果不显著。同时证明开颅夹闭狗大脑中动脉制作灶性脑梗塞模型确切可靠。作者提议治疗缺血性脑血管病应首选吻合术。对游离大网膜颅内移植术和颞肌-脑血管融合术的临床应用范围和价值作了简要讨论。     

经口鼻蝶窦行垂体腺瘤切除术

垂体腺瘤的手术入路可分为经颅内与经蝶窦二种。Cushing等最初采用经蝶窦入路,但因暴露及照明困难而未能推广,故多年来广泛地使用经颅内入路。1965年后Hardy重新提出经蝶窦入路,并改进了手术器械,采用手术显微镜与X线电视机透视定位等,使其迅速发展成为近代显微神经外科的课题之一。我科1980年4月至1981年1月采用经口鼻蝶窦入路(以下简称经蝶窦入路)切除垂体腺瘤22例,现将其结果总结如下:     

自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗

自发性蛛网膜下腔出血约占脑血管意外病例的13～23％。它是一种严重的疾病,其第一决出血发作时死亡率即达33.3～58.8％左右。如不进一步采取诊断和治疗措施,则约三分之一的病人仍因反复出血发作而死亡。我院神经科自1957年5月到1963年11月共收治这类病人30例,多数都采用了脑血管造影     

颞下-经小脑幕入路切除复发性听神经瘤

自1973年1月到1984年12月,采用颞下-经小脑 幕入路切除6例复发性听神经瘤。6例中5例第一次手术是经常用的枕下入路将肿瘤部分切除,术后7个月到7年病人因肿瘤复发再次入院。第二次手术均采用颞下-经小脑幕入路,有2例肿瘤全切,3例肿瘤次全切除;另1例第一次由耳科医生经迷路后入路,将肿瘤部分切除,6个月后因肿瘤复发再次入院,第二次手术采用枕下入路,亦部分地切除了肿瘤,1年后,病人又出现颅内压增高症状入院,第三次手术采用颞下-经小脑幕入路,终于将肿瘤全切除。治疗结果:5例恢复原工作或轻工作,1例由于视力障碍需别人照顾。 文中简要地介绍了6例病人的治疗情况,讨论了复发性听神经瘤的手术入路,颞下-经小脑幕入路的操作方法,以及此入路的优缺点。     

枕颈部融合固定术

目的：介绍枕颈融合固定的基本方法：方法：143例自发性枢椎脱位病人分别采用枕颈植骨融合钢丝（或钛缆）固定（114例）,枕颈CD棒固定（6例）,C1－C2植骨融合钢丝（或钛缆）固定（19例）和C1C2 Apofix椎板夹固定（4例）,结果：120例平均随访年7月,显效50例,有效47例,无变化14例,加重8例,死亡例,结论凡枕颈部不稳定的病人,原则上均应考虑重建稳定性,根据病人的具体情况,选用适当的固定术式和器械,仔细操作,多可获得良好的效果。     

弥漫性轴突损伤早期超微结构改变

目的通过观察弥漫性轴突损伤(DAI)患者伤后早期轴突的超微结构变化以探索DAI的发生机理.方法对12例DAI患者的14份活体脑组织标本进行透射电镜检查.结果 DAI患者在伤后早期可发生多方面的轴突改变,包括(1)轴突的细胞骨架破坏;(2)轴膜改变;(3)膜性细胞器的变化;(4)髓鞘的改变;(5)轴突出现肿胀和离断,轴突近侧断端呈现球状.结论在DAI的发生中,可能有多种机理参与.推测,在受到足够强的外力作用时,一些管径较细的轴突可能会立即断裂;其它受损轴突则会出现进行性的延迟性轴突断裂.在此演化过程中,细胞骨架破坏和轴膜受损继而通透性改变可能是造成轴突局灶性轴浆转运障碍最终离断的最重要的因素.     

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察

本文作者临床观察了用尼莫地平治疗动脉瘤性上腔出血的３３例病人。尼莫地平的应用方法是通过微量泵静脉注入,最初剂量为０．５ｍｇ／ｈ,每６ｈ增加量,直到达到２ｍｇ／ｈ,维持３周,持续监测动脉压和心电图,入院３个月后统计病人的预后情况。良好５７％,中残１５％,重残１２％,死亡１６％,比过去的文献统计动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后明显改善。     

C-fos在癫痫研究中的应用

c -fos基因编码的FOS蛋白是一种核蛋白 ,各种致痫刺激均可使c-fos迅速表达。因此c -fos作为神经功能活动的代谢性标志物 ,在癫痫研究中被大量应用。根据c -fosmRNA或FOS蛋白在致痫刺激后的表达顺序 ,可以对不同癫痫模型的癫痫起源和传播进行定位和示踪。通过定性、半定量或定量分析c -fos表达程度的高低 ,可以判断某药物或其他相关因素在治疗或致痫作用中的大小。应用c -fos时还需注意c-fosmRNA和FOS蛋白的表达有可能不一致 ,不同的实验方法和试剂对实验结果也有一定的影响