Nek6在心力衰竭家兔心脏中的表达增加

目的：通过刺破主动脉瓣造成反流加重心脏前负荷联合缩窄腹主动脉加重心脏后负荷制作心力衰竭模型,研究Nek6在心力衰竭家兔心脏的心肌细胞中含量表达的改变,初步探讨Nek6在心力衰竭发生发展中的作用。方法将日本大耳白兔分为心衰组和对照组各10只,通过刺破主动脉瓣及缩窄腹主动脉两次手术制作心衰组模型,对照组仅行假手术。2月后使用超声检测心脏各腔室大小及室壁厚度,并计算射血分数;处死家兔后,计算心脏重量与身体重量比值,使用HE染色分析比较心肌细胞面积,使用PSR染色分析比较基质胶原含量,使用Nek6免疫组化染色分析Nek6蛋白含量变化。结果与对照组相比,心衰组家兔左室收缩末期内径及舒张末期内径均增加,射血分数降低,身心比增加,细胞明显增大,胶原增多, Nek6蛋白含量增加。结论 Nek6在心力衰竭家兔心脏的心肌细胞中表达明显上升。     

小儿心胸术后早期肺不张的麻醉处理

我科1983年6月～2002年3月采用静脉麻醉、气管内插管、支气管冲洗、吸引、张肺术治疗33例小儿心胸术后早期肺不张,效果良好。现总结报告如下。资料与方法本组男18例,女15例,年龄12d～10岁,体重3～26kg。ASAⅢ～Ⅳ级。其中体外循环心内直视手术15例,动脉导管未闭结扎术12例,肺囊肿切除术5例,食管闭锁食管吻合术1例。患儿于术后1～14d突然或逐渐出现呼吸急促、口唇发绀、心率增快、发热、咳嗽;患肺叩诊为实音,听诊呼吸音     

静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克2例

葡萄糖酸钙注射液常用于抗过敏治疗，但也可引起过敏反应，有报道葡萄糖酸钙注射液可致皮疹叫，致过敏学休克。我院自2005年11月-2006年1月间遇到静注葡萄糖酸钙注射液（安阳九州药业责任公司，批号0409121）致过敏性休克2例，报道如下。     

颈动脉重度狭窄合并对侧颈动脉闭塞椎动脉狭窄的外科治疗1例

患者男,67岁。因阵发性头晕、耳鸣1年,加重1个月于2011年9月2日入院。外院CTA证实右侧颈内动脉闭塞,左侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉狭窄(V1段)。患者无吸烟史,既往合并高血压病、糖尿病,9个月前因冠心病行冠脉支架植入术,持续口服拜阿司匹林和立普妥,入院时血压血糖正常。入院后第3天经     

阿尔茨海默病高风险患者默认网络功能连接改变特征及与认知功能的关联

目的探索遗忘型轻度认知障碍(a MCI)与恢复期老年抑郁症(RGD)患者大脑默认网络(DMN)脑区功能连接(FC)的改变特征,分析脑区功能改变与认知功能的关联,为阿尔茨海默病(AD)的防治提供参考。方法 2012年1月-2015年12月于南京医科大学附属脑科医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的99例AD转化高风险患者,其中a MCI 40例(a MCI组)、RGD 35例(RGD组)、RGD与a MCI共病24例(RGD-a MCI组)。同期按性别和年龄匹配38名健康者为对照组。收集被试一般人口学资料,利用Siemens 3. 0 T MRI成像系统采集被试的静息态功能磁共振数据,评定被试的认知水平。利用后扣带回(PCC)为种子点构建DMN脑区的FC图,比较四组的FC,分析DMN脑区FC与认知功能的关系。结果四组DMN的FC在双侧内侧额上回、角回、中扣带回和左侧额中回差异有统计学意义(Alpha Sim矫正,P均0. 05)。与对照组相比,RGD组双侧内侧额上回、角回和左侧额中回的FC降低,RGD-a MCI组双侧内侧额上回、角回、中扣带回和左侧额中回的FC降低,a MCI组双侧内侧额上回的FC降低,而双侧中扣带回的FC增强,差异均有统计学意义(Alpha Sim矫正,P均0. 05)。与a MCI组相比,RGD组和RGD-a MCI组双侧角回、中扣带回和左侧额中回的FC均降低(Alpha Sim矫正,P均0. 05);与RGD组相比,RGD-a MCI组中扣带回和左侧角回的FC降低(Alpha Sim矫正,P均0. 05)。在RGD-a MCI组中,内侧额上回FC值与Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)中的模仿、听觉词语学习测验(AVLT)中的延时回忆和再认均呈正相关(r=0. 46~0. 55,P 0. 05或0. 01);在RGD组中,内侧额上回FC值与命名测试、画钟测试呈正相关(r=0. 43、0. 44,P均0. 01);在a MCI组中,中扣带回FC值与逻辑记忆测验(LMT)中的延时回忆和AVLT中的延时回忆均呈正相关(r=0. 35、0. 35,P均0. 05),内侧额上回FC值与CFT中的延时回忆呈负相关(r=-0. 47,P=0. 003)。结论 a MCI与RGD患者DMN脑区的FC改变既有共性,又存在差异。内侧额上回是二者FC下降的共性脑区;中扣带回是a MCI患者特异性改变脑区,而双侧角回和左侧额中回则是RGD患者特异性改变脑区,a MCI与RGD患者DMN脑区的FC改变与认知功能受损有关。     

基于质量标志物的元胡止痛方配伍大鼠脑组织分布研究

目的考察延胡索和白芷配伍对延胡索甲素、延胡索乙素、原阿片碱、欧前胡素及异欧前胡素在大鼠脑组织内分布动力学的影响,为元胡止痛方中质量标志物(Q-marker)的确定提供进一步的实验依据。方法分别ig给予大鼠延胡索、白芷及元胡止痛方提取物,采用UPLC-MS/MS测定不同时间点大鼠脑组织样品中各成分的质量浓度,拟合动力学参数评价组方配伍对各成分在大鼠脑组织中分布的影响。结果与延胡索、白芷组相比,元胡止痛方组大鼠脑组织中延胡索甲素、延胡索乙素和原阿片碱的达峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC)均显著增加,欧前胡素、异欧前胡素平均驻留时间(MRT)延长。结论延胡索与白芷配伍具有协同作用,能促进延胡索甲素、延胡索乙素、原阿片碱、欧前胡素及异欧前胡素在大鼠脑组织中的分布,以上化合物可作为元胡止痛方的Q-marker。     

婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的围麻醉期管理

腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快,已在临床广泛应用。但CO2气腹对循环和呼吸有一定干扰,尤其婴幼儿在解剖、生理和药理等方面与成人存在很大差异,其循环、呼吸受影响更大,腹腔镜手术麻醉难度亦增大。本文旨在观察及探讨婴幼儿腹腔镜手术麻醉的安全管理。     

E-选择素基因多态性和Ghrelin/Obestatin与NLR及PA与冠心病合并肺部感染的关联

目的 分析冠心病合并肺部感染患者E-选择素基因多态性、胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(Obestatin)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、前白蛋白(PA)。方法 前瞻性将2018年1月-2022年9月武汉亚心总医院收治的冠心病合并肺部感染患者403例纳入感染组，冠心病未合并肺部感染患者416例纳入未感染组。分析两组临床资料、E-选择素第二外显子+G98T和第四外显子+A561C的基因多态性、血液指标及冠脉损伤程度，通过Pesrson相关性分析法分析血液指标与冠脉损伤程度的相关性。结果 感染组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)高于未感染组(P<0.05);两组E-选择素第二外显子+G98T和第四外显子+A561C基因多态性比较，TT型、CC型未检测到，感染组G98T GG型、A561C AC型频率更低，G98T GT型、A561C AA型频率更高(P<0.05);感染组血清E-选择素、NLR水平、Gensini积分高于未感染组(P<0.05),血清Ghrelin/Obestatin、PA水平低于未感染组(P<0.05); E-选择素、NLR与Gen...     

复方乳酸钠山梨醇液减轻小儿先心病矫治术中高血糖的临床观察

复方乳酸钠山梨醇注射液作为一种细胞外液补充液 ,对麻醉、手术或出血等刺激引起的糖利用障碍、高血糖、糖尿等有一定的代谢调整作用。本文旨在观察复方乳酸钠山梨醇作为术中输液 ,能否有效地减轻小儿先天性心脏病体外循环心肺转流 (ＣＰＢ)心内直视手术中的高血糖程度。资料与