左耳上皮样肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,58岁。因左耳后瘘口20余年,伴瘘口周围及耳前渐大肿物和面瘫10年入院。患者20余年前无意中发现左耳后瘘口,伴流有清水样物,恶臭,未曾治疗,20余年来瘘口未曾愈合,10年前左耳屏前及左耳后瘘口周围出现肿物并逐渐增大,耳垂部亦出现肿物,伴有左侧口眼歪斜、左耳听力下降及闷胀感,无鼻塞,视力正常,给予保守治疗(具体不     

高度重视医学教育中的德育教育

随着社会主义市场经济的发展，医德教育已成为热门话题，医学院校作为医务工作者的摇篮，应特别重视德育教育，为社会提供德才兼备的白衣战士。当今世界经济文化和科学技术迅猛发展，高校德育工作在内容、方法以及理论和实践上都直接面临着新型价值观念的冲击和挑战，普通高等医学院校作为培养医学人才的最重要阵地，因其研究和服务对象的独特性而处于不同价值观念交锋的最前沿。     

凝血四项、D-二聚体与多发性骨髓瘤患者临床分期的相关性

目的探讨凝血四项、D-二聚体与多发性骨髓瘤(MM)患者临床分期的相关性。方法选择2019年1月至2021年12月濮阳市人民医院收治的70例MM患者为研究对象,根据Durie-Salmon(DS)分期系统判定患者疾病临床分期,并分为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期三组,统计患者基线资料、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体(D-D)值及其他实验室指标,采用双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性分析凝血四项、D-D值与MM患者临床分期的相关性。结果根据DS分期法,70例MM患者中临床分期Ⅰ期31例(44.29%),Ⅱ期24例(34.29%),Ⅲ期15例(21.43%);Ⅰ期MM患者FIB、D-D、β2-MG、CRP值低于Ⅱ期、Ⅲ期MM患者,且Ⅱ期患者FIB、D-D、β2-MG、CRP值低于Ⅲ期MM患者,差异有统计学意义(P<0.05);双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性分析显示,FIB、D-D、β2-MG、CRP值与MM患者临床分期呈正相关(r>0,P<0.05)。结论FIB、D-D与MM患者临床分期有关。     

小儿肺囊肿切除术的麻醉与呼吸管理

我院自 1982年 6月以来采用气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,配合体位变动 ,术中间断吸引的方法 ,施行小儿肺囊肿切除术 138例。现将有关麻醉及呼吸管理体会总结报告如下。资料与方法一般资料　本组男 87例 ,女 5 1例。年龄 8天～ 13岁 ,其中新生儿 2例 ,日龄 8～ 15d ;婴儿 4 6例 ,月龄 (5 80±3 37)月。体重 3～ 38kg。术前ASAⅡ～Ⅳ级。病程数天至 8年 ,新生儿患者多气急、发绀明显。年长儿有反复发作史。主要症状为反复咳嗽、气喘、发热、咯痰。少数感染重者高热多脓痰 ,营养不良。术前主要靠X线、胸片和 (或 )CT确诊。麻醉方法　麻醉前…     

舒芬太尼在小儿心脏手术中的应用

舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼N-4位取代的衍生物,自其化学和药理作用于1976年首次报道以来[1],国内外学者对其作了大量研究,舒芬太尼的良好镇痛及心脏稳定性等特点引起了广泛关注。本研究旨在观察舒芬太尼在小儿心脏手术中的应用。资料与方法一般资料选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄     

细胞外氢离子浓度对HERG通道功能的影响

背景：HERG基因在心肌细胞高度表达，编码钾离子通道，形成延迟整流钾电流的快速激活成分，在复极化过程中发挥重要作用，它是维持2和3相动作电位的主要因素。最近有研究显示HERG基因突变可引起长QT综合征（LQTS），而且许多抗心律失常药物的作用靶点为HERG通道。本研究的目的是探讨不同胞外氢离子浓度对HERG通道的影响。 方法和结果：本研究将HERG基因亚克隆到pSP64和pcDNA3．1表达载体，用T7 RNA聚合酶体外合成cRNA，经Ribogreen荧光定量和变性胶电泳鉴定后，将相应的cRNA注入卵母细胞，在18℃培养箱中培养3天后，用标准双电极电压钳测量卵母细胞的表达电流。所有数据均采用pCLAMP软件采集，并应用Kaleidagraph 3．5和Igor软件进行数据处理。研究表明胞外酸化作用（pH8．5，7．5，6．5）时，HERG通道灭活加速，激活曲线右移，而其它门控动力学无明显影响。 结论：本研究表明胞外酸化（pH8．5，7．5，6．5）作用时，HERG通道灭活加速，激活曲线右移。酸中毒时，HERG通道灭活加速可能是引起心律失常的一种机制。     

颈动脉重度狭窄合并对侧颈动脉闭塞椎动脉狭窄的外科治疗1例

患者男,67岁。因阵发性头晕、耳鸣1年,加重1个月于2011年9月2日入院。外院CTA证实右侧颈内动脉闭塞,左侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉狭窄(V1段)。患者无吸烟史,既往合并高血压病、糖尿病,9个月前因冠心病行冠脉支架植入术,持续口服拜阿司匹林和立普妥,入院时血压血糖正常。入院后第3天经     

中西医结合治疗狼疮性肾炎12例

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最严重的内脏损害 ,也是导致系统性红斑狼疮最主要的死亡原因。红斑狼疮是在多种致病因子 (遗传、感染、药物、物理因素等 )的共同作用下激发机体的免疫功能紊乱和免疫调节障碍而出现的一种自身免疫性疾病。该病顽固难治 ,频繁复发 ,严重时损害人体关节及心、肾、脑等重要器官 ,致残率高 ,罹患终身。 1 998年至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们运用中西医结合治疗狼疮性肾炎 1 2例 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1 .临床资料本组病例为门诊和住院患者 ,病程均在 3个月以上 ,符合 1 982年全国风湿病协会制定的系统…     

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一，来源于卵巢表面的生发上皮，在卵巢交界性肿瘤中最常见，在卵巢恶性肿瘤中位居第二。黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植，因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔：交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移，因此不常规行淋巴结清扫术；卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌．其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌。提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨。     

心脏移植治疗儿童晚期扩张型心肌病一例报告

目的：探讨心脏移植治疗儿童晚期扩张型心肌的手术适应证，外科治疗方法，术后监测，免疫抑制剂的应用。方法：于2000年8月23日在全身麻醉，中低温体外循环下行标准式原位心脏移植手术，受体为13岁男孩，患终末期扩张型心肌病，心胸比率0．78，心功能IV级，左室射血分数24．0％，供体为成年脑死亡患者。结果：体外循环时间142min，主动脉阻断95min，供心热缺血时间3min，冷缺血时间114min，术后20h停呼吸机拔除口插管，48h，后患儿能坐起，72h后出监护室转入单间康复室，术后未出现过急性排异反应，但曾出现过巨细胞病毒感染和反应性糖尿病，经相应处理很快控制，二次心内膜活检均为轻度排异反应，未作特殊处理，患儿术后1个月出隔离室，至今1年余，心功能各项指标正常，心功能I级，免疫方案采用二联法，即环孢素A和硫唑嘌呤口服抗 排异反应，现患儿能正常上学读书，参加一般体育活动。结论：心脏移植是治疗终末期心肌病的有效方法，供心质量与受体病 情严重程度和手术成功率密切相关。