下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法58例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术。结果无致死性肺动脉栓塞发生。随访6～38个月,无滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞。结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

转座子piggyBac介导的HSV-tk基因在妇科恶性肿瘤细胞中长期稳定表达的研究

目的 研究piggyBac(PB)转座子介导转移外源基因HSV-tk在多种妇科恶性肿瘤细胞中的表达情况,探讨其作为一种可整合的非病毒载体在肿瘤基因治疗中的应用价值.方法 通过PCR技术扩增HSV-tk基因的编码区,定向克隆至PB表达载体PB[Act-RFP]DS,经酶切、测序鉴定为重组载体PB[Act-RFP,HSV-tk]DS(pPB/TK).联合3种小同的转染试剂FuGENE HD、jetPEI及lipofectamine 2000,分别将pPB/TK转染入4种常见的妇科恶性肿瘤细胞株HeLa、JEG-3、SKOV3和HEC-1B.转染后以mRFP1为报告基因,经荧光显微镜观察和流式细胞仪分析转染效率;逆转录(RT)-PCR技术检测HSV-tk和mRFP1基因的表达;四甲基偶氮唑蓝实验测定不同浓度的更昔洛韦(GCV)对转染后细胞的杀伤作用.转染后细胞经流式细胞仪分选,极限稀释单克隆培养建立稳定转染株,并以反向PCR技术确定转座子插入基因组的位点.结果 (1)成功构建重组载体pPB/TK.(2)在3种转染试剂的辅助下,pPB/TK均可有效转染入HeLa、HEC-1B、SKOV3和JEG-3细胞;不同转染试剂辅助下pPB/TK在同种细胞中的转染效率各不相同,在HeLa细胞中,FuGENE HD的转染效率[(78.7±9.2)%]高于lipofectamine 2000[(54.1±11.4)%]和jetPEI][(46.5±7.4)%],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同一转染试剂辅助下pPB/TK在不同细胞中的转染效率也不相同,以FuGENE HD为转染试剂,pPB/TK在HeLa、JEG-3和SKOV3细胞中的转染效率分别为(78.7 ±9.2)%、(74.4±8.9)%和(83.2±9.7)%,高于HEC-1B细胞的(39.5±8.7)%,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)RT-PCR结果显示,4种细胞均有HSV-tk和mRFP1基因mRNA的表达.(4)GCV对转染有pPB/TK的HeLa、JEG-3、SKOV3和HEC-1B细胞的半数抑制浓度分别为1.29、3.35、0.09和13.28 μg/ml.10μg/ml GCV对转染有pPB/TK的SKOV3细胞抑制率高于单独转染pORF-HSVtk者,细胞抑制率分别为(86±9)%和(52±12)%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).(5)稳定转染株在转染后3个月仍可观察到mRFP1表达,并可榆测纠基因组中有TTAA位点的插入整合.结论 PB转座子可介导外源基因在多种妇科恶性肿瘤细胞中的长期稳定表达,有望为肿瘤基因治疗提供更为安全有效的转基因技术平台.     

复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部创面愈合不良疗效观察

目的：观察复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部创面愈合不良的临床疗效。方法：选择腹部术后创面愈合不良且合并感染情况的患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染后再进行负压封闭引流处理,观察组在对照组治疗的基础上加用复方黄柏液涂剂冲洗治疗。比较两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,创面面积以及创面渗液量,评估并记录治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分,比较两组临床疗效。结果：观察组临床总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.65%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者创面面积较治疗前缩小,疼痛VAS评分治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高,血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组各指标的改善程度均优于对照组（P<0.05）;观察组创面渗液量>10 ml患者少于对照组（P<0.05）。结论：复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部术后创面愈合不良具有显著疗效,能...     

G3BP1在宫颈癌组织中的表达和临床意义研究

目的 研究G3BP1（Ras-GTPase-activating protein SH3 domain binding protein 1）在宫颈癌组织中的表达情况，分析G3BP1的表达水平及其相关临床意义。方法 利用公开的GEO宫颈癌数据集分析G3BP1的mRNA水平在癌和癌旁组织的表达差异情况；取306例宫颈癌组织制作组织芯片，通过免疫组织化学检测癌组织中G3BP1的表达水平，统计分析G3BP1在宫颈癌中与正常宫颈组织和鳞状上皮内病变组织的表达差异情况，分析宫颈癌组织中G3BP1的表达与患者临床病理资料的相关性及对患者生存预后的影响。结果 在GSE6791、GSE7803和GSE7410数据集中，我们发现G3BP1的mRNA水平在宫颈癌组织中的表达显著高于癌旁组织。免疫组织化学检测结果显示G3BP1的蛋白表达随着宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生有逐渐增高的趋势。免疫组织化学和χ²检验结果显示G3BP1高表达与年龄、肿瘤大小、肿瘤分化、肌层浸润、阴道浸润、盆腔淋巴结转移、FIGO分期以及不良预后相关。Cox多因素分析显示G3BP1高表达是该批宫颈癌患者的独立危险预后因素。通过与G3BP1的表达水平整合可以显著促进FIGO分期在判断宫颈癌患者预后中的准确性。结论 G3BP1高表达可能是宫颈癌患者的独立危险预后因素，并可能参与宫颈癌的发生发展等进程。     

老年病人机械通气时肠内外营养支持的比较研究

随着人口老龄化,老年病人呼吸衰竭的患病率逐年增加,机械通气是抢救危重病患者的重要手段之一.机械通气与营养支持及其相关问题已引起人们的重视.高达40%～50%住院患者中有营养耗竭证据而需要机械通气,营养不适更为普遍,达74%以上[1].异于正常生理的正压通气将对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响,同时氧合的障碍也直接干扰着细胞的代谢过程.     

驻京某部队2012-2014年二次供水水质检测结果分析

目的 通过分析驻京某部队2012-2014年二次供水水质卫生监测资料,了解驻京某部队二次供水水质卫生状况,为加强部队二次供水的综合管理和改善水质提供科学依据.方法 按照GB/T 5750-2006 《生活饮用水标准检验方法》对驻京某部队二次供水和市供自来水进行水样采集和相关指标检测,2种供水水样分别为218份和180份,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》判断各项指标的超标情况.结果 2012-2014年驻京某部队二次供水的总合格率为82.6％,其中总大肠菌群、硝酸盐氮和细菌总数的合格率相对较低,分别为92.3％、93.6％和94.9％.2012、2013及2014年二次供水的合格率分别为61.3％、88.7％、84.5％,2012年明显低于2013和2014年(P＜0.05);二次供水和市供自来水相比,各年间的水质差异均无统计学意义(P＞0.05).二次供水的丰水期和枯水期水质合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驻京某部队的二次供水近2年水质状况总体良好,但部分指标超标问题仍较突出,需要进一步改善.     

团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用

目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用.方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑...     

首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平研究

目的:探讨首发抑郁症患者西酞普兰治疗前后血清神经肽与细胞因子水平的变化?方法:采用放射免疫分析法检测50例首发未用药抑郁症患者西酞普兰治疗前后和40例健康对照组血清神经肽[神经肽Y(NPY)?β-内啡肽(β-EP)?胃动素(MTL)]和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)?胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)]水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)?汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情感症状和疗效,并进行统计分析?结果:首发抑郁症患者治疗前血清β-EP(340.31 ± 94.97)pg/ml?TNF-α(14.64 ± 9.23)ng/ml和IGF-II(0.80 ± 0.30)ng/ml水平较对照组均显著增高(均P < 0.05),血清NPY(96.41 ± 32.98)pg/ml水平显著低于对照组(P < 0.05),药物治疗后IGF-II降低(P < 0.05),NPY增加(P < 0.05)?回归分析发现NPY是抑郁症的独立影响因素(P = 0.012),MTL治疗前后的差值与药物疗效相关(P = 0.016)?结论:首发抑郁症患者神经肽和细胞因子存在异常,低水平NPY可能是抑郁症的特征性指标,MTL水平上升可能预测疗效?     

全腹腔镜下主股动脉旁路术治疗主髂动脉硬化闭塞症

Background Totally laparoscopic aortic surgery is still in its infancy in China.One of the factors preventing adoption of this technique is its steep learning curve.The objective of this study was to evaluate the feasibility and safety of laparoscopic surgery for aortoiliac occlusive disease （AIOD）.Methods From November 2008 to November 2012,12 patients were treated for severe AIOD with a totally laparoscopic bypass surgery at our university hospital.The demographic data,operative data,postoperative recovery data,morbidity and mortality were analyzed and compared with those of conventional open approach.Results Twelve totally laparoscopic aortic surgery procedures,including two iliofemoral bypasses （IFB）,three unilateral aortofemoral bypasses （UAFB）,and seven aortobifemoral bypasses （ABFB）,were performed.Conversion to open procedures was required in three patients.The mean operation time was 518 （range,325-840） minutes,mean blood loss was 962 （range,400-2500） ml,and mean aortic anastomosis time was 75 （range,40-150） minutes.Compared with conventional open approach for aortofemoral bypasses performed concomitantly during this period,laparoscopic patients required fewer narcotics and a shorter in-hospital stay and earlier recovery.Postoperative complications developed in four patients,including a single patient with transient left hydronephrosis,ischemic colonic fistula and pneumonia,residual aortic stenosis proximal to the anastomotic site,and asymptomatic partial left renal infarction.All patients recovered and were discharged on postoperative Days 7-14 except one patient that died of respiratory failure on Day 46.All grafts were patent with follow-up imaging performed by Duplex examination,with a mean follow-up time of 10.7 （range,2-61） months.Conclusion Totally laparoscopic bypass surgery is a feasible and safe procedure forAIOD,but attention needs to be paid to improve laparoscopic skills of vascular surgery in order to minimize morbidity during the learning curve of this advanced procedure.