血液净化在脓毒症中的应用

脓毒症(Sepsis)及其引起的多脏器功能障碍综合征(MODS),已成为ICU病房主要的致死原因之一。近年来对脓毒症的病理生理过程及治疗有了很大的进展,下面我们就对脓毒症的病理生理过程及血液净化治疗做一概述。     

3:1房室传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞表现为伪3:2房室传导阻滞一例

患者，男性，68岁。因左侧腹股沟斜疝拟行手术收住院。入院后做术前检查心电图，结果为3：1房室传导阻滞(AVB)伴Ⅰ度AVB，拟行起搏治疗。体检：BP110／70mmHg，心界不大，心率52次／分，律不齐，心音强弱不等，心前区未闻及杂音及附加音。临床诊断为左侧腹股沟斜疝，心律失常。入院时心电图诊断为3：2AVB(见图1)。     

窦结中心动脉狭窄临床病理观察

观察了60例尸检证实为冠心病猝死者的窦结中心动脉,均见有不同程度的病变,初步证实窦结中心动脉供血不足是导致窦结功能下降的原因,也是发生病窦综合征的病理基础。     

成体干细胞治疗糖尿病的实验研究

糖尿病是严重危害人类身心健康的常见病、多发病，其治疗的关键是胰岛细胞的再生，以阻止糖尿病的发展和并发症的发生。近来胰腺或胰岛细胞移植技术在糖尿病治疗上已经取得了一些进展，但供体细胞来源不足和免疫排斥反应等困难却极大地限制了这种方法的应用。而患者自身干细胞极强的自我更新能力及多向分化潜能无疑为解决以上问题带来了希望。     

羟基磷灰石义眼座植入的远期疗效及并发症的处理

目的：探讨羟基磷灰石眼座植入术的远期疗效及并发症的发生。方法：回顾分析HA眼座植入术256例，并随访观察3～72个月(平均23个月)。结果：远期疗效满意、平稳。发现有HA眼座暴露，残留上眶区凹陷，眼座移位，上睑下垂等并发症，经处理均获得较好疗效。结论：HA眼座植入远期疗效满意，正确的处理可以防止和减轻并发症的发生及其不良后果。     

256例起搏器植入术并发症的分析及处理

永久性人工心脏起搏器植入术作为常见的治疗手段,其操作并不困难.但是,一旦出现并发症,处理起来较为困难.我们分析256例植入永久性人工心脏起搏器患者出现的急、慢性并发症的相关因素以及采取相应防治措施后的效果,报道如下.……     

天麦消渴片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨天麦消渴片改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗的作用。方法选取2012年6月至2014年6月医院内分泌科收治的124例患者,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各62例。对照组给予二甲双胍片（500 mg/d,每日3次）治疗,观察组在对照组基础上给予天麦消渴片（2片/次,每日2次）治疗,持续用药12周。治疗前后测定两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、肝功能（ALT,AST,GGT）、肝脾CT比值、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C肽水平,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察组治疗后FBG,2h PG,HbAlc,FINS,HOMA-IR,TC,TG,LDL-C,ALT,AST,GGT,TBIL,C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）,而治疗后肝脾CT比值显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后BMI及HDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）。观察组不良反应率为6.45%,对照组不良反应率为4.84%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天麦消渴片可改善2型糖尿病合并NAFLD患者肝功能水平及胰岛素抵抗,药物安全可靠,值得临床应用。     

HCN2阳性细胞在小鼠胃肠道肌间神经丛内的分布

目的探讨超级化激活环核苷酸调控的阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel 2,HCN2)阳性细胞在小鼠胃肠道肌间神经丛的分布。方法成年昆明小鼠的胃肠道,包括胃、小肠、结肠,制作全层铺片,免疫细胞化学染色HCN2阳性细胞、胆碱能神经及Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)。结果成年小鼠胃肠道肌间神经丛的HCN2阳性细胞成簇紧密排列,多数阳性细胞为DogielⅡ型神经元,阳性产物分布在细胞质和细胞膜,每个神经节内可见数个至数十个阳性细胞;神经突起虽可见HCN2阳性产物,但主要存在于较粗的突起。HCN2阳性神经元分布密度在胃肠道各段存在较大差异(P<0.05):以结肠密度最高,胃次之,小肠略低。利用胆碱能神经元标志物胆碱乙酰转移酶(ChAT)和ICCs的标志物(c-kit蛋白)分别与HCN2通道进行双重免疫染色,可见HCN2存在于胆碱能神经元,未见HCN2存在于ICCs的胞体,ICCs的突起与HCN2阳性神经元距离很近。结论HCN2离子通道广泛表达于肌间神经丛,主要表达于胆碱能神...     

美托洛尔片在治疗充血性心衰时的应用

β受体阻滞剂多年来被认为是治疗充血性心衰的禁忌药物，近来研究发现它具有上调心脏β受体密度的功能，从而产生β受体介导的正性肌力作用。此组病例我们选择应用洋地黄类药物治疗心衰未能取得明显效果者。从小剂量起加用具有选择性高的β1受体阻滞剂—美托洛尔片治疗充血性心衰，发现加用美托洛尔后对心功能不全的各项体征及症状有明显改善，对心率减慢明显（P＜0．01），对平均动脉压影响小（P＞0．05）。为心衰的治疗开辟了一条新的途径。     

直接免疫荧光对冠状动脉粥样硬化病变的形态观察

为了探讨冠状动脉粥样硬化病变的特异性变化，采用直接免疫荧光技术对35例困冠心病猝死的尸检标本进行了系统的染色观察．并以5例外伤致死作为对照。结果显示．病变组冠状动脉内膜内皮细胞厦外膜有免疫球蛋白沉积．粥样斑块内膜增厚处可见连续性黄绿色荧光光环．硬化的血管内膜增厚处可见斑点状和长条状明亮的荧光物质．上述改变在早、晚期病变中均有不同程度阳性反应．从而证实直接免疫荧光技术具有高度的特异性．尤其显示冠状动脉粥样硬化狭窄病变较为敏感。对观察动脉粥样硬化形成过程中的发生与发展变化有重要价值．