高海拔地区40岁以上人群冠状动脉造影结果分析

目的：探讨高海拔地区（海拔2262m～4000m）40岁以上世居或移居人群冠状动脉病变特点及其危险因素。方法：根据冠脉造影结果将40岁以上行冠脉造影的120例分为冠心病组（74例）和非冠心病组（46例），分析其冠脉病变特点及危险因素。结果：冠心病家族史和血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平为冠心病的主要危险因素（P〈0．05）；前降支受累率最高，汉族为79．69％，藏族为80％，两族C型病变多，双支病变及完全闭塞性病变发生率高。结论：高海拔地区40岁以上世居或移居人群冠状动脉病变程度重，且以男性为主，汉族世居与移居者冠脉病变程度差别无显著性。     

胺碘酮致甲状腺功能减退伴尖端扭转性室性心动过速1例

患女 ,56岁 ,因窦性心动过缓、频发室早二联律、交界性早搏 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日在我院行永久性人工起搏器安装术 ,起搏方式为 DDD,起搏频率为 70次 / min。于 2 8日开始服用胺碘酮 0 .6 g/ d,4d后室早消失 ,5d后剂量改为 0 .4g/ d,3 d后再次改为 0 .2 g/ d,遵医嘱长期服用 ,患者病情一度稳定 ,于 2 0 0 0年 1 2月 5日 ,患者与行走时突感头晕 ,遂即晕倒在地 ,意识丧失 ,小便失禁 ,无恶心、呕吐 ,持续约 5min钟后自行苏醒 ,急诊入院。追问病史 ,患者近日感冒后出汗较多 ,进食量明显减少。查体 :血压 :1 8/ 1 1 .2 k Pa,脉搏 :70次 / mi…     

A型预激旁道无逆传功能一例报告

患者 ,男性 ,62岁。住院前 2月无明显诱因发生心悸 ,持续约 3小时。心电图提示 :Ａ型预激伴房颤 ,室率1 60ｂｐｍ ,ＱＲＳ波有两种图形 :窄ＱＲＳ波时限 60ｍｓ、Ｉ主波向上、Ｖ1～ 3主波向下 ;宽ＱＲＳ波时限 1 30ｍｓ,有△波 ,Ｉ主波向下、Ｖ1～ 3主波向上 ,宽ＱＲＳ波最短Ｒ -Ｒ间期330ｍｓ。发作自行缓解。既往无心动过速病史 ,无器质性心脏病史 ,无高血压、糖尿病史。查体未见异常 ,心脏彩超、血液生化均正常。行心内电生理检查 (ＥＰＳ)及射频消融 (ＲＦＣＡ)前停用抗心律失常药物 5个半衰期以上。穿刺左锁骨下静脉、右股静脉 ,分别将…     

国产重组链激酶治疗急性心肌梗死临床观察

目的：观察国产重组链激酶(r-sk)对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的治疗和不良反应，对其安全性和疗效做出评价。方法：所有病例均符合入选和不入选标准，予r-sk150万单位于60分钟内静滴，观察血管再通的临床指标及不良反应。结果：64例患者血管再通率为82．8％，出血发生率为9．38％，表现为胃肠道轻微出血，未经特殊处理自行消失。结论：r-sk静脉溶栓再通率高，不良反应少，为一安全有效的溶栓剂。     

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0 g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21 d.观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化.结果 治疗21 d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0％),B组14眼(43.8％),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);32眼治疗后最佳矫正视力＞0.05,其中A组22眼(68.8％),B组10眼(31.2％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组眼底病变治疗有效率为31.3％,总有效率81.3％;B组有效率21.9％,总有效率65.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组中医症候显效率31.3％,总有效率81.3％;B组显效率18.8％,总有效率62.5％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候.     

1型阈值前期和阈值期早产儿视网膜病变血小板参数分析

目的　观察不同时间段１型阈值前期和阈值期早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）患儿血小板相关参数的变化,分析其与ＲＯＰ发生发展的内在联系。方法收集我院新生儿病房２０１３年１月至２０１４年１２月诊治的早产儿临床资料,纳入早产儿分为１型阈值前期与阈值期ＲＯＰ组和对照组,对照组出生孕周与ＲＯＰ组匹配,眼底筛查未见明显ＲＯＰ病变,并对两组矫正胎龄为３２～３３周、３６～３７周、４０～４１周、４４～４５周者的血小板平均体积（ｍｅａｎｐｌａｔｅｌｅｔｖｏｌｕｍｅ,ＭＰＶ）和血小板计数（ｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｓ,ＰＣ）进行比较。结果　与对照组相比,ＲＯＰ组患儿３６～３７周和４０～４１周的ＭＰＶ［（１０．８６±１．８７）ｆＬ、（１０．１２±１．４５）ｆＬ,（１０．７４±１．６６）ｆＬ、（１０．１７±１．５２）ｆＬ］显著增加（均为Ｐ＜０．０５）;３２～３３周和４４～４５周ＭＰＶ［（１０．１８±１．５４）ｆＬ、（１０．３７±１．９１）ｆＬ,（１０．５６±１．２１）ｆＬ、（１０．４２±０．９７）ｆＬ］差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。与对照组相比,ＲＯＰ组患儿３２～３３周、３６～３７周、４０～４１周、４４～４５周的ＰＣ［（２８８．００±１４３．２５）×１０９Ｌ－１、（２９１．００±１１３．２７）×１０９Ｌ－１,（２７７．２３±９２．８８）×１０９Ｌ－１、（２６５．４９±１０２．１３）×１０９ Ｌ－１,（３０６．００±１７１．８３）×１０９Ｌ－１、（２８４．００±１４３．５６）×１０９Ｌ－１,（３１１．４３±１３１．２４）×１０９ Ｌ－１、（３０３．６２±９４．５５）×１０９Ｌ－１］差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。进一步进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,结果显示ＭＰＶ与１型阈值前期和阈值期ＲＯＰ发生相关。结论　ＭＰＶ的变化可能与ＲＯＰ的病情严重程度和检查时间的差异相关;ＭＰＶ增高是１型阈值前期和阈值期ＲＯＰ发生的高危因素,活化的血小板在１型阈值前期和阈值期ＲＯＰ的发生发展中发挥重要作用。     

不同年龄小鼠脱髓鞘动物模型中脑内星形胶质细胞激活情况的观察

目的观察星形胶质细胞在不同年龄(青壮年及中老年)cuprizone(CPZ)脱髓鞘小鼠模型中的激活特点,探讨星形胶质细胞激活与髓鞘脱失可能存在的内在联系。方法选取6周龄(青壮年)及9月龄(中老年)雄性C57BL/6小鼠建立CPZ导致的急性脱髓鞘动物模型,经0.2%CPZ处理6周后,通过体质量测量及卢卡斯快蓝(luxol fast blue,LFB)染色观察模型建立是否成功,利用免疫组织化学染色检测实验组(CPZ)和对照组(CTL)小鼠胼胝体(corpus callosum,CC)及皮层(cortex,CTX)区胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)表达变化,并通过Western blot方法进一步检测GFAP及MBP蛋白表达差异。结果 0.2%CPZ处理6周后,青壮年CPZ小鼠于胼胝体及皮层区GFAP阳性细胞数显著增多(P<0.01),同时伴有显著的MBP表达下降(P<0.01);中老年小鼠于胼胝体区GFAP阳性细胞数增多较明显(P<0.05),并伴有MBP表达明显下降(P<0.05);GFAP阳性细胞数的增多和MBP表达下降均表现为青壮年组更加明显(P<0.01)。结论星形胶质细胞的激活于青壮年小鼠更加明显,并与髓鞘损伤呈现出一定的正相关性,星形胶质细胞激活可能是参与髓鞘损伤的重要原因。     

幽门螺杆菌的CagA和VacA的致病机制及其临床意义

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)是消化道的主要致病因素之一,随着对H.pylori认识的深入,人们发现H.pylori的两个标志性毒素--细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associatedprotein,cagA)和空泡毒素(vacuolatingcytotoxin,VacA)不仅关系紧密,而且在致病过程中扮演了重要角色.本文主要阐述CagA和VacA的致病机制和它们的临床意义.     

慢传输型便秘患者结肠壁内Cajal细胞的形态学研究

目的 慢传输型便秘(STC）患者乙状结肠壁内cajal细胞(ICC)的形态学研究。方法 全层铺片、冰冻切片的免疫细胞化学染色及透射电镜观察。结果 正常成人乙状结肠壁内ICC主要分布在环肌内侧面与粘膜下层之间(ICC-SM)、环肌层内(ICC-CM)、纵肌层内(ICC-LM)及肌间神经丛周围(ICC-MP)。STC乙状结肠壁内ICC的数量均较正常对照组减少，其中，ICC-SM和ICC-CM减少尤为显著，约减少60％。铺片显示ICC-MP不仅数量减少，且突起的分支亦减少，彼此间不能形成完整的细胞网络。电镜观察可见上述部位的cajal细胞内溶酶体聚集、脂质沉积，ICC-SM突起间的缝隙连接较小、数量减少。结论 本研究结果提示ICC的这些病理改变可能与STC的发生、发展有关，但是，ICC的减少是该病的原因还是继发性损害的结果仍有待进一步研究。