美金刚治疗帕金森病痴呆的临床观察

目的:观察美金刚治疗帕金森病痴呆的疗效及安全性。方法:将52例帕金森病痴呆患者随机分为治疗组32例,对照组20例。治疗组使用美金刚5mg,对照组行常规治疗,并进行4、12、24周临床简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,UPDRSⅢ评定患者开期的运动功能观察。结果:治疗组治疗4周后,MMSE评分无明显改善,12、24周后MMSE改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。UPDRSⅢ评分:治疗组4、12周后有一定程度改善(P<0.01),而24周后改善不明显。对照组治疗4、12周后MMSE、UPDRSⅢ均无明显改善,而24周后有一定程度改善(P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论:美金刚可改善帕金森病患者认知功能,具有安全性,且对运动障碍的改善有一定帮助。     

酒精性肝病合并酒精性戒断综合征32例临床分析

酒精戒断综合征是指酒依赖者突然停止或减少饮酒后出现的一组症状,与肝性脑病症状近似,容易混淆而导致误诊。因此本文总结了2000年6月~2005年6月我院收治的32例酒精性肝病合并酒精性戒断综合征的临床特点,以期加深临床医生对本病的认识。1临床资料1·1一般资料2000年6月~2005年6月我院收治酒精性肝病115例,其中32例住院期间出现酒精性戒断综合征。均为男性;年龄30~71岁,平均50.03±12.52岁。1·2医技检查32例均行肝功能检查,丙氨酸转氨酶平均(59.4±36.59)U/L,天冬氨酸转氨酶平均(139.9±107.4)U/L,γ-谷氨酰转移酶平均(507.8±499.34)U/…     

标本放置时间对胰岛素测定的影响

目的探讨血清标本在4℃放置不同时间对化学发光检测血清胰岛素浓度的影响。方法用真空分离胶采血管抽取21例血标本,冷冻离心分离血清,采用全自动化学发光仪即时检测胰岛素浓度．将标本于4℃分别放置1小时、3小时和24小时后重复检测,并与即时检测结果相比较。结果标本采集后即时检测与4℃下放置1小时、3小时、24小时后检测胰岛素浓度分别为（6．88±4．38）mIU/L、（6．87±4．44）mIU／L、（7．05±4．68）mIU／L、（7．57±4．60）mIU／L,经配对t检验,血清标本在4℃放置1小时和3小时所测结果与即时测定结果无统计学差异,而放置24小时后所测结果与即时测定结果有统计学差异（P=0．009）。结论标本放置时间对胰岛素测定有影响,血清胰岛素在4℃条件下不能放置24小时以上。     

帕金森病合并抑郁的临床特点和治疗

目的了解帕金森病合并抑郁的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因,探讨盐酸舍曲林片治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能。28例患者予盐酸舍曲林片治疗,并评价治疗前后HAMD-17分值。结果 181例病人,抑郁91例,抑郁发生率50.28%;抑郁的严重程度与病程、UPDRSIII评分、以及Hoehn-Yahr分级相关,盐酸舍曲林治疗组HAMD评分降低。结论抑郁是帕金森患者常见伴发症状,盐酸舍曲林片治疗帕金森病合并抑郁患者有一定疗效。     

疑似癫痫的小儿偏头痛7例临床分析

目的探索貌似癫痫的小儿偏头痛诊断及鉴别诊断的思路。方法对7例误诊或疑诊为癫痫性头痛的患儿，进一步行24h动态脑电图、影像学、经颅超声多普勒（TCD）检查，寻找头痛诊断的客观依据。结果7例患儿做TCD检测全部有并常，5例颅内血管呈不对祢性血流速度增快，2例血流速度减慢；24h动态脑电图记录，在头痛发作期以及间歇期，未描记到痢样放电：结论对于貌似癫痫的头痛患儿，经综合检查，能够从癫痫性头痛中鉴别出偏头痛。     

低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶的改变(附联邦止咳露成瘾继发低钾型周期性麻痹一例报告)

目的探讨低钾型周期性麻痹（HOPP）患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系。方法回顾性分析2000年1月-2005年8月本院收治的56例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料，观察其血清肌酸激酶改变与血钾降低程度的关系。结果56例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高，其中以肌酸激酶（CK）升高最为多见且最显著。56例患者中40例（71．4％）CK升高，CK最高为10317U／L，达正常的50倍以上，CK升高的程度与血钾改变的程度呈负关系，CK升高时间稍迟于血钾的降低，恢复亦迟于血钾的恢复．结论血清肌酶升高是HOPP的重要临床特征之一。     

健康宣教在轮状病毒肠炎治疗中的作用

目的：研究健康宣教对肠炎治疗的辅助作用。方法：以62例轮状病毒性肠炎患儿随机分为实验组和对曼组，实验组进行健康宣教。结果：实验组患儿病程普遍缩短1～2天并减少腹泻并发症。结论：健康宣教可促进轮状病毒性肠炎的恢复减少腹泻并发症。     

中风病人跌倒原因分析及对策

目的:探讨中风病人防跌倒的护理对策。方法:总结分析该院神经科自2003年1月至2008年12月的15例中风住院病人跌倒案例。结果:中风病人跌倒原因主要相关因素有年龄、跌倒地点、陪护情况、服药、安全教育接受程度等。结论:增强护理人员的安全意识,加强对病人和家属的安全教育,改善病区环境等措施可有效减少中风病人跌倒。     

3号外显子缺失后dystrophin蛋白空间结构和功能改变

目的 探讨3号外显子缺失后营养障碍基因蛋白空间结构和功能的改变及其机制.方法 SWISS-MODEL同源模构3号外显子缺失前后营养障碍基因蛋白重要结构区的三维模型.Pafin数据库搜索识别3号外显子缺失后营养障碍基因蛋白的基序和结构域.分析PDB数据库搜索的营养障碍基因肌动蛋白结合区域晶体结构.结果 3号外显子缺失后营养障碍基因的氨基端发生扭转.Pafm搜索营养障碍基因氨基端CH1区命中指数由108下降至36.5,期望值由2.3e-29上升至8.1e-08.3号外显子缺失使营养障碍基因肌动蛋白结合区域CH1区的螺旋区C缺失.结论 3号外显子缺失后.营养障碍基因肌动蛋白结合区域的CH1区空间构像稳定性下降,且不能形成与肌动蛋白结合的结合面,从而影响营养障碍基因与肌动蛋白结合.信息生物学方法可为DMD的发病机制研究提供新的途径.     

辨证论治辅助机器复位治疗耳石症临床观察

目的 探索辨证论治辅助机器复位治疗耳石症的效果。方法 62例耳石症随机平均分为对照组和干预组。对照组予机器复位,干预组予机器复位加辨证治疗。2组分别于治疗前,及治疗后1 d、1周、2周评估躯体（P）、功能（F）、情绪（E）指数,记录眩晕残障量表（DHI）评分。随访6个月,比较2组耳石症复发、残余头晕患者出现率。结果 治疗1周后与治疗前比较,2组DHI评分均有明显下降,且干预组下降更明显（P<0.05）;2周后,2组DHI评分均显著下降（P<0.01）。干预组复发率在第2个月、第4个月、第6个月明显低于对照组（P<0.05）;对照组残余头晕出现率在第2周和第1个月高于干预组（P<0.05）。结论 辨证论治加机器复位治疗耳石症可提高效果,降低残余头晕病例,减少复发。