治疗方式对高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响

目的观察直接经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）、静脉溶栓（TT）、一般内科治疗等不同治疗方式对高龄ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法457例首次STEMI患者随机分为PCI组、TT组和一般内科治疗组，随访12～36个月，观察患者主要心血管事件（MACE）的发生率、梗死后心绞痛发生率、左心室射血分数（LVEF）的差异。结果PCI组心脏性病死率、梗死后心绞痛发生率低于TT组和一般内科治疗组（均P〈0．01），LVEF高于TT组和一般内科治疗组（均P〈0．01）；≥75岁组患者心脏性病死率高于〈75岁纽（31．3％vs10．3％，P〈0.05），但与一般内科治疗纽同年龄组比较仍明显降低（31．3％vs41．7％，P〈0.01）。结论直接PCI能降低STEMI患者的心脏性病死率、梗死后心绞痛发生率，改善患者心功能和预后．≥75岁的高龄患者也能从中获益。     

连续性肾脏替代治疗在ICU的监测及护理

本科自 1999年 4月采用ＰＲＩＳＭＡ血透机开展连续性肾脏替代治疗术 (ＣＲＲＴ)以来 ,在实践中不断摸索经验 ,现将有代表性的 7例重危病人的护理体会介绍如下。1　临床资料7例患者中 ,男 5例 ,女 2例。其中急性坏死性胰腺炎 1例 ,重度代谢性酸中毒失代偿期、休克1例 ,2型糖尿病、糖尿病肾病 1例 ,先天性心脏病、心肌病晚期 1例 ,重症肺炎 1例 ,冠心病、高血压1例 ,特发性肺间质纤维化伴重症肺炎 1例。 7例患者均有ＭＯＤＳ存在 ,均进行ＣＲＲＴ治疗。其中日间ＣＲＲＴ 1例 ,持续ＣＲＲＴ 6例 ,维持时间 4～ 6 2ｈ。术中发生体外循环气栓致…     

两种硫酸镁湿敷方法的比较研究

[目的]总结硫酸镁湿敷加保鲜膜外包绕与不加保鲜膜外包绕治疗化疗性静脉炎中的应用效果.[方法]将74例化疗性静脉炎的病人随机分为观察组和对照组,各37例.观察组用50%硫酸镁溶液浸湿纱布覆盖患处外用保鲜膜包绕,使硫酸镁纱布始终保持一定的湿度,对照组用50%硫酸镁溶液浸湿纱布覆盖患处.[结果]观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).[结论]硫酸镁湿敷加保鲜膜外包绕治疗静脉炎疗效确定,是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一.     

宫腔内人工授精治疗免疫性不孕的效果

目的：分析评估夫精宫腔内人工授精（IUI）治疗抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的效果，指导临床医师为抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者选择合适的助孕治疗方法。方法：对25对AsAb阳性的不孕夫妇进行的42个IUI治疗周期，与20对因女方排卵障碍的不孕夫妇进行的35个IUI治疗周期进行对比，分析IUI对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者的治疗结果。结果：AsAb阳性组的周期妊娠率为11．9％，排卵障碍组的周期妊娠率为31．4％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：IUI治疗对抗精子抗体（AsAb）阳性的免疫性不孕患者效果欠佳，对此类不孕夫妇常需采用进一步的助孕技术。     

心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药。其主要成分为丙泊酚 ,在体内可广泛分布 ,清除迅速 ,副作用少 ,由于上述特点 ,其在ＩＣＵ中的使用日益受到重视。我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用。本文总结了 2 0 0 0年心脏直视手术后 ,其中 80例的术后镇静护理经验 ,予以介绍。1　临床资料及方法本组共 80例 ,男 4 1例 ,女 39例 ;年龄 2 .5～ 6 9岁 ,平均33.5岁 ;其中先天性心脏病 4 1例 ,风湿性心脏病 2 9例 ,冠心病 8例 ,左房粘液瘤 1例 ,马凡氏综合症 1例。所有病例在术后均经ＩＣＵ监护 ,均曾使用异…     

HBV感染者血清中IL-4、IL-18水平的测定及意义

目的探讨白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在HBV感染中的作用。方法选择2003年1月至2004年3月在珠海市人民医院住院的乙型肝炎患者52例,男性32例,女性20例,年龄18～58岁,平均年龄35岁。对照组20例为健康体检者。病毒性肝炎诊断标准按2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》进行分型诊断。用ELISA法测定52例乙型肝炎患者和20例健康者血清中IL-4、IL-18水平,荧光定量PCR法测定肝炎患者血清中HBV-DNA的含量。结果重型肝炎组、慢性肝炎组血清中IL-4、IL-18水平明显高于健康对照组(P<0.05);但血清IL-4水平两组之间比较无统计学意义(P>0.05);IL-18水平两组间比较有显著性差异(P<0.01)。重型肝炎组IL-4/IL-18比慢性肝炎组降低更明显(P<0.05)。高病毒组与低病毒组比较血清IL-18水平有显著性差异(P<0.05),而血清IL-4水平无统计学意义(P>0.05)。结论IL-4、IL-18可能参与慢性乙型肝炎的免疫应答,在清除感染的HBV的同时也造成肝细胞的损伤。     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹NK和LAK细胞活性的影响及疗效观察

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（RGH）外周血自然杀伤细胞（NK细胞）和淋巴细胞因子活化杀伤细胞（LAK细胞）活性的影响及临床疗效观察。方法选择50例门诊RGH患者（治疗组）予以膦甲酸钠注射液3.0g静脉缓慢滴注,每天1次,10天为1个疗程。观察治疗前后外周血NK和LAK细胞活性的变化,并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗前外周血NK和LAK细胞活性较对照组明显减少（均P〈0.01）。经经膦甲酸钠治疗后3个月,患者外周血NK和LAK细胞活性较治疗前明显增加（均P〈0.01）。50例治疗组患者予以膦甲酸钠治疗3个月后,痊愈16例,显效21例,有效9例,无效4例,总有效率92.0%（46/50）。结论RGH患者存在外周血NK和LAK细胞的活性降低。膦甲酸钠治疗RGH的临床疗效确切,其作用机制可能通过提高外周血NK和LAK细胞的活性,从而增强机体的免疫功能。     

产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病影响的探讨

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀倾向等为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的健康,危害产妇和婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会。本文旨在探讨产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病的影响。     

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行＂导师领导下的临床与科研专业指导小组＂培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。     

基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探究基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年2月在雅安市中医医院进行脑梗死治疗的100例患者,根据患者入院时间将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行基于Orem自理理论康复护理联合情志干预,比较两组患者干预前后神经功能、自护能力及生活质量。结果:干预前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及SF36量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,研究组患者NIHSS评分及Barthel指数评分分别为(3.08±1.12)分及(79.28±6.41)分,均显著优于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组患者各项活质量评分均显著优于常规组及干预前(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者实施脑梗死偏瘫患者,能够有效改善其神经功能,且对提高患者自护能力及生活质量具有重要意义。