低强度超声对早孕大鼠药物流产后子宫组织中内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察低强度超声对早孕大鼠药物流产后子宫组织内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的影响。方法雌性早孕大鼠30
只,随机分成治疗组和对照组,采用米非司酮和米索前列醇造成流产模型,治疗组给予低强度超声治疗30 min/d,共5 d,对照组
采用与治疗组相同的操作方法进行治疗,但仪器无功率输出。5 d后取子宫组织制成匀浆,分别用酶联免疫法和化学测试法检
测ET-1和NO的含量。结果治疗组子宫组织中ET-1含量明显高于对照组（P<0.05）;NO含量差异无显著性（P>0.05）。结论低
强度超声可能通过增加子宫组织中内皮素-1含量,改变ET-1与NO的动态平衡,从而促进子宫平滑肌的收缩。     

肝尾状叶肿瘤的手术治疗

目的 探讨手术切除在肝尾状叶肿瘤治疗中的价值。方法 收集2003年1月至2014年6月第二军医大学东方肝胆外科医院行肝尾状叶肿瘤切除550例患者的临床资料,并对其病例特点、手术及病理情况等进行分析。结果 550例患者中,良性肿瘤112例,恶性肿瘤438例。肿瘤中位直径6.4 cm（0.7~21.0 cm）,位于左尾状叶224例,右尾状叶腔静脉旁尾状叶142例,右尾状叶尾状突115例,涉及全尾状叶69例。中位手术时间196 min（120~470 min）,术中出血中位数800 mL（100~14 000 mL）。结论 手术切除是治疗肝尾状叶肿瘤的主要手段,其手术适应证需严格把握。     

大学新生心理健康水平调查报告

目的了解大一新生的心理健康状况。方法以广东白云学院2007级的3849名大一新生为研究对象,使用临床症状自评量表(SCL-90问卷)对所有被试进行测量。结果大学新生心理问题检出率为6.8%;除躯体化和焦虑外,其余7个因子上均高于全国青年组常模,但差异无统计学意义(P>0.05);在总分和除敌对以外的8个因子的得分,女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大一新生的心理健康水平处于正常范围,但男生心理健康水平高于女生。     

肠球菌在各类感染标本中分布及耐药情况分析

目的：分析肠球菌在各类感染标本中分布与常用药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2008年9月～2010年9月各科临床标本分离出的125株肠球菌属,采用法国梅里埃生物鉴定系统进行菌种鉴定,并采用扩散法进行耐药监测。结果：125株肠球菌主要分布在泌尿标本与伤口分泌物标本。其中粪肠球菌为95株,屎肠球菌为20株．其他肠球菌为10株。肠球菌属对常见抗生素呈多重性耐药,但对万古霉素则有较高的敏感性。结论：肠球菌属感染部位以泌尿系最为多见．粪肠球菌是肠球菌属中导致医院内感染最常见的病原菌,肠球菌属对多种抗生素呈现高度的耐药性。临床在治疗肠球菌感染时,应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素。     

三维可视化评估技术在肝脏尾状叶肿瘤手术治疗中的应用

目的 探讨肝脏三维可视化评估技术在精准肝切除手术术前规划中的应用价值。方法 回顾性分析2015年4月—2016年12月东方肝胆外科医院肝外三科采用精准肝切除手术治疗的75例尾状叶肝肿瘤患者的临床资料,其中男55例、女20例,年龄30~66岁,均采用肝脏三维可视化技术进行术前规划,并应用术前三维重建模型模拟肝脏尾状叶肿瘤切除手术。对比术前规划与术中操作,计算全肝体积、模拟切除肝体积、剩余功能性肝体积,统计全组患者手术方式、手术时间、肝血流阻断时间、术中出血量、术中输血量等,并统计术后并发症。结果 模拟切除肝体积263.89 mL(33.76,1 650.85),剩余功能性肝体积1 189.67 mL(529.79,1 859.72)。行单独尾状叶肿瘤切除27例,左半肝+尾状叶切除6例,部分右肝(Ⅵ、Ⅶ段)+尾状叶切除14例,右半肝+尾状叶切除20例,中肝叶(Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)+尾状叶切除8例。75例患者均完整切除肿瘤,第一肝门阻断时间数25(0,62)min,出血量300(100,3 600)mL,手术时间198(116,388)min,输血11例,输血量600(200,3 000)mL。患者术中均未发生大出血、空气栓塞。术后发生并发症29例,其中Ⅰ类并发症1例,经剖腹探查止血后顺利恢复,余患者均顺利出院。术后随访有1例患者因消化道出血死亡。结论 采用肝脏三维可视化评估技术进行术前精准规划,可使术者更准确地掌握切除范围,规避主要血管,控制术中出血,以及维持术后肝功能。     

莪术二酮对增生性瘢痕成纤维细胞的作用及机制探讨

目的探讨莪术二酮调节增生性瘢痕成纤维细胞增殖、转化、胶原分泌的作用及机制。方法采用人源增生性瘢痕成纤维(HSF)细胞进行培养,加入不同浓度的莪术二酮进行干预。MTT法检测细胞增殖抑制率,ELISA法检测细胞上清中I型胶原蛋白(COL-I)、III型胶原蛋白(COL-III)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平,免疫组化法分析细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,Western blotting法检测细胞内PI3K/Akt/m TOR通路及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads通路相关分子表达情况。结果莪术二酮可有效抑制HSF细胞增殖;与对照组比较,不同浓度莪术二酮可明显减少细胞TIMP-1、COL-I及COL-III的分泌(P0.05、0.01),促进MMP-1合成(P0.05、0.01),同时莪术二酮能明显抑制PI3K、Akt、m TOR、Smad3的磷酸化及TGF-β1、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达(P0.05、0.01),且呈浓度依赖性。结论莪术二酮可通过下调PI3K/Akt/m TOR及TGF-β1/Smads信号传导通路,同时抑制HSF细胞增殖、转化,减少胶原分泌,促进胶原酶解,继而有效改善增生性瘢痕的发生与发展。     

单颈双角子宫畸形致计划生育手术失败4例报告

随着计划生育手术的普遍开展,子宫畸形被发现的机会亦多,但也有由于在手术中对子宫畸形的认识不足,而导致手术失败。我们于1973～1980年见到4例因子宫畸形误诊而导致计划生育手术失败的病例,兹报告于下。病例介绍例1、杨××,28岁,家属。生二女一男。于1973年10月分行女扎术,术中寻找左侧输卵管顺利,右侧输卵管未找到,诊为单角子宫畸形扎管一侧。     

对《伤寒论》“衄乃解”的看法

《伤寒论》第46条云:“太阳病……服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄、衄乃解。所以热者,阳气重故也。麻黄汤主之。”对“衄乃解”的注释,多数医者认为系邪不以汗出而随衄解的自愈佳兆。笔者提二点看法与同道磋商。其一,“衄”是自愈佳兆还是服麻黄汤后的变证。从条文看,太阳病虽过八九日,表证仍在,麻黄汤脉证俱全,因而用麻黄汤辨证无误,从药后症“微除”的疗效可作佐证。为何药既对症而必衄?笔者认为这是服麻黄汤后的变证,即付作用。因每一药物或每一复方的药效可有多方面的。中医治病就     

心脑血管病危险因素与抑郁

目的调查心脑血管危险因素与抑郁的关系.方法采用心血管病及危险因素调查表与Zung氏抑郁自评量表,单纯随机抽样对791人进行心血管病危险因素调查,Zung氏评分.结果109人有抑郁,抑郁检出率13.78%.性别、年龄、血糖、甘油三脂与抑郁有关.血压、体重指数、吸烟、胆固醇、高密度脂蛋白质与抑郁无关.结论性别、年龄、糖尿病、高甘油三脂血症等心脏血管病危险因素与抑郁有关.     

洁净手术部的环境管理

随着外科手术技术的发展和医院感染控制理论的深入,对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求。近年来,国内一些医院相继建立了以空气无菌洁净为目的的洁净手术部。加强洁净手术部的环境管理,对改善手术室的空气环境、保证医疗质量、控制感染、降低手术感染率起到了关键性的作用,由于洁净手术部的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术部的环境管理显得十分必要。我院自2004年底建成洁净手术部以来,通过加强对人流、物流及卫生清洁等管理,取得较好效果。