聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的临床应用

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性、安全性及并发症.方法对我院门诊626例慢性宫颈炎患者以3:1的比例进行排序分组(超声治疗组476例,微波治疗组150例),分别采用聚焦超声(2～5 W/cm2)及微波进行一次性治疗,比较其临床治疗效果、不良反应及并发症等.另外23例子宫疾病合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术者,在术前不同时间对宫颈病变1/2区进行超声治疗,术后进行病理组织学检查,通过观察同体子宫颈治疗区与非治疗区的病理改变,探讨超声治疗慢性宫颈炎的病理学转归.结果聚焦超声治疗慢性宫颈炎有效率为94.33%,超声治疗宫颈病变无结痂反应,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症.病理学转归研究显示:一定剂量的聚焦超声波可穿透宫颈黏膜,有效破坏宫颈黏膜内炎性病变组织.聚焦超声定位准确,治疗深度可达4～8 mm,导致治疗区组织超微结构异常,随治疗后时间推移治疗区组织得以修复.结论聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,且具有治愈恢复快、无继发感染、无瘢痕形成等微创医学特点.聚焦超声治疗技术是一种全新的局部治疗慢性宫颈炎的有效手段.     

封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植在骶尾部藏毛窦治疗中的效果分析

目的回顾性分析封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床效果。方法给予2014年9月至2018年5月喀什地区第一人民医院外科收治的30例骶尾部藏毛窦患者切除包含窦口及窦道在内的全部病变组织后,创面填塞、覆盖负压引流敷料,并用4号丝线缝扎固定后予以半透膜封闭,连接负压装置进行持续引流,待引流液清亮或无引流液时行皮瓣移植封闭创面;创面封闭后,继续予以封闭负压辅助闭合技术治疗,观察创面愈合时间及复发情况。结果 30例患者创面均完全愈合,愈合时间为11～21 d [(14.37±4.32) d];出院后随访6个月,所有患者均未复发。结论封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植可有效促进骶尾部藏毛窦术后创面愈合,疗效显著,且复发率低,临床应用价值较高。     

新型抗真菌抗生素CA-SD07高产菌株的诱变育种初探

目的 拟通过紫外线诱变结合耐高浓度磷酸盐筛选广谱抗真菌抗生素CA-SD07的高产菌株.方法 采用两种育种方式:紫外线诱变(UV),紫外线诱变后进行高浓度磷酸盐抗性筛选(UV+Pi).筛选方法采用抑菌圈法、摇瓶发酵和小型发酵罐发酵.结果 经过摇瓶初筛和复筛,从UV组和UV+Pi组共筛选到6株抗生素相对产量比原始菌株提高100％以上的高产菌.通过发酵罐发酵试验,选出1株抗生素相对产量稳定提高100％以上,且发酵周期缩短约24h的突变菌株.结论 UV+Pi与UV组育种效果接近,抗磷酸盐筛选并没有明显提高抗生素产量的作用,提示利用抗磷酸盐筛选高产菌株,需要在现行方法上进行改进才有可能实现.     

低强度脉冲超声对环磷酰胺致卵巢早衰大鼠卵巢GDF9和BMP15表达的影响

目的探讨低强度脉冲超声通过调节卵母细胞自分泌因子即生长分化因子9(GDF9)和骨形态发生蛋白15(BMP15)的表达在预防环磷酰胺致大鼠卵巢早衰发病中的作用。方法选取63只雌性SD大鼠,其中13只为空白组,其余50只连续5 d腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg,建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的43只大鼠分为实验对照组(n=21)和治疗组(n=22),治疗组给予低强度脉冲超声辐照,空白组和实验对照组采用与治疗组相同的方法治疗,但仪器无功率输出。Western blotting检测GDF9和BMP15的表达情况。结果最终共纳入大鼠48只,其中空白组11只,实验对照组17只,治疗组20只。实验对照组大鼠腹腔注射环磷酰胺后食欲下降,毛发无光泽,活动差;治疗组大鼠超声辐照后较实验对照组一般情况明显好转,毛色恢复光泽,反应较为灵敏。与空白组比较,实验对照组超声辐照后GDF9和BMP15表达均显著下降(均P=0.00);与实验对照组比较,治疗组超声辐照后GDF9和BMP15表达均显著增强(P=0.01、0.00)。结论低强度脉冲超声能促进大鼠卵巢GDF9和BMP15的表达,从而修复卵巢功能,促进卵泡的发育。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性研究

目的评价超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法根据随机化数字表按2：1的比例，将经病理确诊的90例外阴上皮内非瘤样病变患者随机分为超声治疗组（60例）和光谱治疗对照组（30例），于治疗后6个月评价两组的近期疗效和复发率。结果超声治疗组临床治愈29例，显效25例，好转6例，复发5例；光谱治疗组临床治愈1例，显效6例，好转19例，无效4例，复发21例。超声治疗组疗效优秀于对照组（Z=6.191．P=0.000），且复发率更低（X^2=-37.02，P=0.000），差异均有统计学意义。结论超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变的一种有效方法。     

超声对兔皮肤累积损伤的研究

目的：探索外阴营养不良新的治疗方法及其有效性和安全性。方法：一定剂量超声对兔背部皮肤进行重复治疗,观察病理组织学变化。结果：治疗后见真皮浅层水肿,轻度充血。3天左右充血水肿消退或轻微。结论：超声能够对皮下真皮层起到治疗作用,一定时间间隔的重复扫描不会引起皮肤的累积损伤。     

131例妊高征临床分析

妊高征是严重危及孕妇及围产儿健康的主要原因之一,为了及时正确地诊断和处理妊高征,控制子痫的发生,降低围产儿死亡率,提高产科质量,本文总结分析了我院近年收治的131例妊高征。     

聚焦超声降低SD大鼠外阴慢性单纯性苔藓复发率的机制

目的 通过观察聚焦超声治疗SD大鼠外阴慢性单纯性苔藓（LSC）模型后SD大鼠外阴皮肤组织真皮层胶原纤维化的变化,探寻聚焦超声降低SD大鼠外阴慢性单纯性苔藓模型复发率的机制。方法 建立50只雌性大鼠LSC模型,随机分为治疗组和对照组（n=25）。治疗组采用聚焦超声治疗,对照组大鼠采用聚焦超声假辐照治疗。聚焦超声治疗前后,HE染色观察外阴组织学病理变化,masson染色鉴定SD大鼠外阴皮肤组织真皮浅层胶原纤维的密度,电镜下观察真皮浅层胶原纤维超微组织结构。免疫组化和Western blot检测notch1和c-fos在外阴皮肤组织中的表达,比较组间差异。结果 经过聚焦超声干预的治疗组大鼠中,16%（4/25）大鼠继续进展为外阴低级别鳞状上皮内病变,4%（1/25）大鼠仍为LSC,80% (20/25)实验大鼠外阴皮肤恢复正常。经聚焦超声假辐照治疗的对照组中有19只（76%）大鼠会继续进展为外阴低级别鳞状上皮内病变,3只（12%）仍然表现为LSC,3只（12%）恢复正常,两组间治愈率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组真皮浅层胶原纤维密度明显低于对照组,且notch1和c-fos在治疗组外阴组织中的表达明显低于对照组（P<0.05）。结论 聚焦超声治疗可能通过影响外阴皮肤组织中notch1和c-fos的表达,抑制真皮浅层胶原纤维化,从而降低外阴慢性单纯性苔藓的复发率。     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变30例长期临床观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法 2000～2002年9月我院共收治外阴上皮内非瘤样病变60例，均经病理证实。其中鳞形细胞增生型30例，硬化苔癣型25例，硬化苔癣型伴鳞形细胞增生5例。患者年龄12～69岁．平均年龄34．81岁，病程〈3年10例，3～10年38例，〉10年12例。随机分为超声组30例，对照组30例。聚焦超声治疗功率为4．0W，采用连续直线扫描方式，治疗时间20～40min，通常治疗1次。对照组用药物治疗，使用3个月。于第1、3、6个月依近期治愈标准判断疗效。结果 超声组临床治愈12例，占40％，显效15例，占50％，好转3例，占10％，总有效率为100％。不同类型病理间疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病程疗效比较，差异显著。对照组;临床治愈1例，占3．33％，显效5例，占16．7％，好转19例，占63．3％；无效4例，占13．3％，但停止治疗1～2个月，复发21例，占70％。结论 本资料表明聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是快速、安全、有效的。