幕上原始神经外胚叶瘤并颅外侵犯一例

患者　女 ,9岁。头痛 2 5天就诊。查体 :神志清 ,精神正常 ,语言无障碍 ,全身皮肤、淋巴结无异常 ,颅神经无异常 ,无锥体束征。右颞部可触及一 4.0cm× 5 .0cm× 6 .0cm大小的包块 ,质硬 ,无压痛。MRI表现 :右颞部可见一略长T1等T2 信号的肿块 ,其大小为 4.0cm× 5 .1cm× 5 .8cm ,肿块周围无水肿 ,局部脑组织受压变形 ,肿块邻近颅板破坏 ,颅板外侧头皮下可见一与颞部肿块信号相近的软组织肿块 (图 1～ 3)。Gd DTPA增强扫描示颅内、外肿块呈明显的均匀同步强化 (图 4)。MRI诊断 :右颞部脑膜瘤。CT表现 :右颞部肿块呈等密度 ,边界不清 …     

实验动物头部固定架

1　背景和目的随着医学影像学的飞速进展 ,进行影像学动物实验研究已成为推动学科发展的必不可少的一部分 ,试验过程中保持动物受检部位的确切固定往往是试验成功的关键。如做MRI检查时 ,普通材料常常产生磁敏感性伪影 ,因而无市售的专用于MRI检查的动物头部固定架 ,动物的头部     

中枢神经系统表面铁质沉积症一例

患者 男，56岁。因行走不稳5年，双下肢无力伴消瘦1年入院。患者于5年前无明显诱因出现行走不稳、醉酒步态，以夜间明显；伴双耳听力下降、耳鸣；无明显肢体麻木、无力等症状，未予诊治。1年前症状加重，下肢无力、行走步距宽．曾摔倒2次，诊断为“脊髓炎”，未予治疗。现症状明显加重，体重下降约10kg，听力明显下降。体检：步态不稳，步距增宽，不能直线行走。双耳听力检查示：气传导不能闯及音又；发音、吞咽正常，双侧肌力Ⅴ级，肌张力两侧对称。浅感觉、深感觉正常．浅反射、深反射均示（＋＋）。双侧腱反射亢进，双侧病理征、锥体束征、Romberg征均为（＋）。实验室检查：脑脊液铁蛋白129．90μg/L。     

额骨内生型骨瘤下脑膜瘤一例

患者 女，37岁。左额部隐痛2年余，呈阵发性，无放射。体检：心、肺听诊（-），神经系统（-）。实验室检查无异常。     

交叉性小脑神经机能联系不能的发生机制

交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)是幕上脑损伤后对侧小脑半球的继发性变化[1],临床表现为与原发病灶不相符合的定位体征.研究发现脑梗死患者损伤相关网络与康复相关网络在解剖结构上有重叠,故一侧脑梗死后运动功能的恢复可由卒中后远隔部位脑组织功能所促进,提示神经机能联系不能的恢复在脑梗死患者的康复中起关键作用[2],急性期脑梗死交叉侧小脑若出现明显的灌注减低,往往提示较差的临床预后[3].     

原发性肝脏黏液样型脂肪肉瘤一例

患者 女，38岁。主因上腹间歇性胀痛2d入院。体检：一般情况好，皮肤无黄染，腹平软，肝肿大至肋下2cm，质中，轻压痛，浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白蛋白与球蛋白之比1.3，总胆红素0.8μmol/L，直接胆红素0.2μmol/L，酶联免疫吸附分析法测乙肝表面抗原阴性，化学发光免疫法测甲胎蛋白（AFP）阴性。     

磁共振扩散加权成像参数对兔超急性期脑梗死诊断的影响

目的。探讨磁共振扩散加权成像(DWI)参数选择在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法。新西兰大白兔24只，其中实验组20只，对照组4K。实验组经眶人路电凝大脑中动脉，选择DWI参数，分别在兔右大脑中动脉阻塞(MCAO)后0．5h、2h、4h、6h进行DWI检查；对照组仅暴露同侧大脑中动脉，不予电凝。比较单方向DWI与平均DWI，分析b值对DWI的影响及DWI伪彩图改变.结果。平均DWI较单方向DWI显示病灶更清楚。b值为1000s／mm^2、2000s／mm^2和3000s／mm^2的DWI上均可发现异常高信号，但b值为2000s／mm^2和3000s／mm^2时的信号对比与b值为1000s／mm^2时比较差异有统计学意义，且高信号边界更加清晰，但图像信噪比下降。与常规DWI相比，DWI伪彩图上梗死核心和缺血半暗带的分界更加清楚。结论。平均DWI、b值和DWI伪彩图对扩散加权成像有重要影响，选择合适的参数有利于超急性期脑梗死的诊断。     

脑室、池内囊虫病的CT诊断

目的：分析CT对脑室、池内囊虫病的诊断价值。方法：回顾性分析经临床证实的61例脑室、池内囊虫病的CT表现特点。所有患者均有脑CT平扫，其中13例同时有CT增强扫描。结果：61例脑室、池内囊虫中，脑室内囊虫38例，脑池内囊虫18例，脑室、池内囊虫同时存在5例。38例脑室内囊虫均呈圆形或椭圆形，其中单发囊性病灶者31例，多发7例。18例脑池内囊虫中，有16例脑膜型囊虫多发，呈葡萄串状；2例单发，呈分叶状。38例脑室内囊虫共计52个囊性病灶，其中33个病灶内可见到囊虫头节，占63，5％；18例脑池内囊虫均未见头节显示，结论：CT对脑室、池内囊虫病的诊断具有重要价值。     

11例延髓内侧梗死临床分析

目的了解延髓内侧梗死(MMI)的临床特征、MRI影像特点、危险因素和预后。方法对温州卒中登记数据库中,经头颅MRI检查确诊的11例延髓梗死病例的临床病史和体检资料、MRI影像资料、常规脑血管病病因学辅助检查(包括脑供血血管彩超、TCD、CTA等)和3~12月随访资料进行综合分析。结果(1)临床特征:4例表现为单纯运动型,5例为感觉运动型,1例经典的Dejerine’s综合征,1例为共济失调;(2)MRI影像特点:11例患者中10为腔隙性梗死,1例为延髓半侧梗死。(3)病因:其中7例病人可能的病因为椎动脉硬化伴发的内侧穿通支梗死,1例心源性栓塞,1例椎动脉闭塞,2例原因不明。(4)预后:3~12月后随访其中8例恢复较好,2例有持续的运动障碍和感觉麻木,1例死亡。结论延髓内侧梗死临床表现无特异性,易误诊为前循环梗死或脑桥梗死;延髓梗死的常见原因为椎动脉硬化动脉粥样硬化。