太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数和SGRQ评分的影响

目的:评估太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacityindex)和圣乔治(The St George’s Respiratory Questionnaire,SGRG)评分的影响。方法:112例COPD稳定期患者随机分为太极拳组、锻炼组和对照组。3组患者均接受12周训练,每周7天,每天锻炼1小时。太极拳组进行24式杨式太极拳锻炼,锻炼组进行缩唇腹式呼吸和健步走锻炼,对照组进行平日常规活动。分别于训练前、训练6周和12周,给受试者发放SGRQ评分问卷,测定体重指数(BMI)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、呼吸困难指数(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT),计算BODE指数和SGRQ评分。结果:⑴训练6周,太极拳组FEV1%预计值较本组训练前显著升高(P<0.05),mMRC显著降低(P<0.05),BODE指数显著下降(P<0.01),但BMI和6MWT变化不明显(P>0.05)。同期比较,太极拳组FEV1%预计值显著高于同期锻炼组及对照组(P<0.01),mMRC和BODE指数显著低于同期锻炼组和对照组(P<0.01),BMI和6MWT无显著性差异(P>0.05)。训练12周,太极拳组FEV1%预计值、6MWT较训练前及同期锻炼组、对照组均显著升高(P<0.01);BODE指数和mMRC较训练前及同期锻炼组、对照组均显著下降(P<0.01);BMI较训练前及同期对照组显著下降(P<0.05),与同期锻炼组相比无显著性差异(P>0.05)。⑵训练6周,太极拳组SGRQ评分中的活动分及影响分较训练前显著降低(P<0.05),且显著低于同期对照组(P<0.01),但与同期锻炼组相比无显著性差异(P>0.05);症状分、总分与训练前及同期对照组相比显著降低(P<0.01),与同期锻炼组相比无显著性差异(P>0.05)。训练12周,太极拳组症状分显著低于训练前及同期对照组(P<0.01),与同期锻炼组相比无显著性差异(P>0.05);太极拳组活动分、影响分和总分均显著低于训练前及同期对照组和锻炼组(P<0.01)。结论:太极拳与缩唇呼吸、步行锻炼均能改善COPD稳定期患者BODE指数及SGRQ评分,减轻患者症状,提高生存质量,两种方案相比,太极拳运动对各项指标的改善效果更明显。     

重组人促红细胞生成素对癫痫大鼠海马齿状回的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropietin,r-HuEPO)对癫痫大鼠海马齿状回的影响。方法 140只大鼠按随机数字表法分为正常对照组20只,余120只制作氯化锂-匹罗卡品颞叶癫痫模型,符合条件者采用随机数字表将其分为癫痫治疗组和癫痫组;各组均经腹腔注射BrdU,治疗组同时予以r-HuEPO处理;以FJ-B(Fluoro-Jade B)免疫荧光观察神经元变性情况,BrdU免疫组化观察细胞增殖情况,Timm’s染色观察齿状回苔藓纤维发芽情况。结果海马齿状回神经元变性在癫痫组(32.32±5.09)较治疗组(11.12±0.75)和对照组(6.50±1.08)明显(P<0.01),而治疗组和对照组相比无显著差异;第9天细胞增殖在癫痫组(92.8±2.97)较治疗组(16.95±0.54)和对照组(12.80±2.13)明显(P<0.01),治疗组和对照组相比无显著差异;第28天细胞增殖在癫痫组(146.45±5.91)较治疗组(46.27±2.93)和对照组(38.52±3.10)明显(P<0.01),治疗组和对照组相比无显著差异;Timm’s染色结果表明在第14天,癫痫组(0.45±0.19)苔藓纤维发芽比对照组(0.10±0.11)明显(P<0.05),第28天癫痫组(3.60±0.16)比治疗组(0.55±0.10)和对照组(0.30±0.11)更加明显(P<0.01),治疗组与对照组比差异不明显(P>0.05)。结论癫痫能诱发大鼠海马齿状回神经元变性、细胞增殖和苔藓纤维发芽;r-HuEPO处理能降癫痫大鼠海马齿状回神经元变性和细胞增殖,并能抑制苔藓纤维发芽。     

CD105与脑肿瘤研究进展

CD105(endoglin)为内皮细胞表达的糖蛋白,是转化生长因子-β(TGF-β)受体超家族的组成成分。作为新生血管的标记物,CD105是血管内皮细胞增殖的标志之一,同时直接参与血管生成,在肿瘤血管生成过程中发挥重要作用。脑肿瘤为常见的富血管性实体性肿瘤,其发生、发展与血管生成密切相关深入研究CD105在颅脑肿瘤中的表达及其与脑肿瘤患者临床病理之间的关系,可能成为颅脑肿瘤的诊断、预后、治疗的一条新道路。     

颅底骨折致迟发性尿崩

目的：研究颅底骨折引起迟发性尿崩的发病机理。诊断标准和治疗。方法：临床病例的研究和文献复习。结果：所有病例经神经营养、改善脑循环、抗利尿治疗后均得到控制，治愈出院。结论：颅底骨折致迟发性尿崩的发病机理与下丘脑－垂体轴供血密切相关。     

经皮穿刺半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛（附208例）

目的：探讨三叉神经痛半月节及外周支射频控温热凝的疗效。方法：半月节采用Hartel前路法进行穿刺经卯圆孔，进针方向、矢状面上针尖对准耳前点，冠状面上针尖对准同侧瞳孔中央。外周支：第1支穿刺眶上切迹或哐上孔，射频控温热凝眶上神经或滑车上神经；第Ⅱ支穿刺圆孔或眶下孔，也可圆孔加眶下孔，射频控温热凝上颌神经或眶下神经；第Ⅲ支穿刺卵圆孔或颏孔，也可卵圆孔加颏孔，射频控温热凝下颌神经或颏神经。结果：本组208洌，破坏了痛觉而保留了触觉。半月节射频控温热凝160例，一次射频治疗完全止痛151例（94．3％），1周后行二次射频完全止痛9例（5．7％）。外周支射频控温热凝48例，一次射频治疗后均完全止痛。结论：应用射频控温热凝半月节及外周支治疗三叉神经痛，能保留触觉仅破坏痛觉，治疗止痛效果确切，相对安全，适应症广，操作较简便，可重复多次施术且止痛效果同样很好。     

葡萄糖转运蛋白3、神经生长因子与胶质瘤

胶质瘤来源于神经上皮组织,是颅内最常见肿瘤,其发生率、复发率、致残致死率均较高。目前胶质瘤的临床疗效不理想,且其发生原因、恶化及促发因素仍不明确。GLUT3主要表达于脑内神经元细胞,是脑内最主要的葡萄糖转运蛋白;NGF主要来源于中枢神经系统,并对细胞的生长增殖、修复起作用。二者在胶质瘤中均有较高表达,为进一步了解GLUT3和NGF在脑胶质瘤的发生、发展中的作用,促进胶质瘤的临床诊断和治疗,本文对这方面的研究进展作一综述。     

椎管内硬脊膜外动静脉畸形误诊一例

患者女,35岁。因头痛3个月,双上肢疼痛、麻木2个月入院。查体:左上肢肌力Ⅵ级,伴左背部轻压痛,其余三肢肌力Ⅴ级,肌张力不高,生理反射存在,病理征未引出。MRI示:C4～7平面椎管内稍偏左前侧硬膜外见斑片状异常信     

P27在儿童髓母细胞瘤中的表达变化及意义

目的:检测P27蛋白在儿童髓母细胞瘤中的表达情况,探讨P27预后的关系.方法:收集84例经手术病理证实并获随访的儿童髓母细胞瘤临床病理资料,男46例,女38例,年龄6～12岁,按术后生存期3、5、10年,分为A、B、C三组,每组病例数各为42例、27例和15例.应用免疫组化和激光共聚焦显微术检测肿瘤P27蛋白的表达情况.结果:84例儿童髓母细胞瘤中,P27阳性表达率为22.35%～98.63%,平均为62.12%.A、B、C三组P27阳性表达率分别为32.41%,64.46%,96.53%(P＜0.01).激光共聚焦显微术显示P27在肿瘤细胞质中平均阳性表达率为40.48%,而A、B、C三组阳性表达率分别为87.42%、70.08%和48.02%,三者两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).Cox比例风险模型分析显示,P27低表达,P27在细胞质中阳性表达是儿童髓母细胞瘤预后不良因素(相对危险度和95%CI分别是10.3及2.3～6.7和3.9及1.6～4.1).结论:P27在儿童髓母细胞瘤中有不同程度的降低,P-低表达及在细胞质中高表达是儿童髓母细胞瘤预后的危险因素.     

急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治体会

目的　探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施。方法　回顾性分析 5 4例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果　轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人 ,共 2 4例 ,恢复良好。重度酒精中毒或 /和重度脑损伤的病人 ,恢复良好 2 0例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,死亡 3例。结论　急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救 ,严密观察病情变化 ,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施。预后较好。