柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍80例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的效果。方法采用随机数字表法将80例符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)广泛性焦虑障碍诊断标准的患者分为研究组和对照组各40例,研究组予帕罗西汀联合中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减,对照组使用帕罗西汀治疗,治疗6~12月(中位治疗时间8.2月)。于治疗前后进行汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定,HAMD-17评分17分者入组以排除明显抑郁状态或障碍。结果两组治疗后HAMA-14评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);研究组HAMA-14评分下降更多,且总评分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分下降值均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组帕罗西汀用量小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组合并用药情况:研究组合并用药更少,帕罗西汀使用量更小,不良反应更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍的疗效和安全性较单用帕罗西汀好,不仅能减轻患者精神焦虑,对躯体性焦虑也有良好效果。     

比索洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的探讨比索洛尔与胺碘酮联合使用治疗急性心肌梗死（AMI）的预后情况与安全性影响。方法以2010年1月至2012年11月新乡公立医院收治的110例AMI患者为研究对象,分为观察组55例与对照组55例。对照组患者给予美托洛尔,观察组则给予比索洛尔与胺碘酮治疗,对比两组患者心律失常的发生率、治疗前后的QTcd情况及患者预后。结果与对照组相比,观察组患者的病死率、心律失常发生情况均明显降低,QTcd也显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论比索洛尔与胺碘酮联合使用可以显著改善AMI患者的预后,有效降低患者心律失常的发生率,安全可靠。     

氯吡格雷联合阿司匹林及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的观察氯吡格雷与阿司匹林及溶栓联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法将符合条件的90例STEMI患者按照治疗方式的不同分为观察组45例与对照组45例,对照组口服肠溶阿司匹林,给予尿激酶溶栓治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予氯吡格雷300 mg,此后每天75 mg。观察2组患者的临床效果及不良反应情况。结果观察组患者的复合终点率为13.3%,复发心绞痛发生率为4.44%,明显低于对照组的33.3%与20.00%,差异有显著性(P<0.05),但2组患者在出血程度与用药安全性方面差异不明显(P>0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林及溶栓联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,其疗效优于常规溶栓治疗,患者无明显不良反应,安全性好,值得推广。     

胸主动脉瘤破裂前临床及影像学表现

主动脉瘤是由于主动脉壁薄弱引起的主动脉局限性宫腔显著扩张或膨胀,它发生在主动脉中层受破坏时。原因:动脉粥样硬化性、梅毒性、先天性、外伤性和霉菌性等。病理:主动脉中层的薄弱或破坏后为纤维组织所代替,使主动脉壁变薄,弹力逐渐消失,而不能承受血压的急剧升高,突然紧张或特殊用力可使动脉壁膨出,逐渐形成动脉瘤。分型:升主动脉瘤、主动脉窦动脉瘤(又分为左右侧)、主动脉弓部瘤(又分为弓中部和左侧)、降主动脉瘤、头臂动脉瘤、腹主动脉瘤和夹层动脉瘤等。1一般资料本文搜集1982年至2003年度内资料完整:经摄片确诊为胸主动脉瘤56例,男47例,女9例,年龄64岁～82岁,平均年龄68.5岁,其中6例在摄片后24h内死亡;1例确诊后置入主动脉支架抢救成功。为提高该病破裂前的早诊能力,避免死亡,对其临床和影像学表现回顾分析如下。2典型病例例1:男64岁,自述左胸突然针刺状痛2d,胸片于T10-11椎体前方降主动脉呈囊状扩张9cm×8.2cm,后缘有3.2cm毛糙段,相应椎体前半部呈弧形破坏吸收,但边缘清晰,椎间隙正常,2h后患者在医院院内因胸痛剧烈倒地且逐渐昏迷,急症透视左胸腔大量积液,胸穿为新鲜血性液体,抢救无效死亡。例2:女,...     

早期复极综合征误诊22例分析

早期复极综合征是临床常见的正常心电图变异,误诊误治并不少见,为提高认识,对我院2001年1月-2004年12月的误诊22例进行分析。     

补中益气汤加减治疗进行性肌营养不良1则

文章介绍杨旭红教授运用补中益气汤加减治疗进行性肌营养不良患儿的案例1则。该病归属于中医“痿证”,辨证为脾肾亏虚证。治宜健脾益气、补肾强筋,方选补中益汤加减,效果良好。     

老年肥胖患者褥疮的护理体会

目的：探讨老年肥胖患者褥疮的护理．方法：对8例老年肥胖患者进行整体护理、基础护理、增加营养、心理护理、长期换药，结果：患者得到满意的临床效果．结论：老年肥胖患者通过正确心理护理增加营养、临床护理褥疮可以预防．     

改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗在犬咬伤Ⅲ级暴露创面的应用

目的探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果。方法将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例。观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药。结果观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P0.01)。结论采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合。     

抗癫痫药对体重的影响

众所周知 ,癫痫治疗目前主要依赖药物。由于其使用时间较长 ,因此其副作用的研究显得格外重要。体重改变是抗癫痫药 (AEDS)一个常见的副作用 ,其对人体的影响不仅是一个美容问题 ,更是一个健康问题 ,也成为国外癫痫专家关注的一个热点。而在国内 ,这个问题还未引起足够的重视。1　AEDS诱发的体重改变的普遍性实际上 ,AEDS诱导的体重改变发生相当普遍。多数抗癫痫药包括丙戊酸 (VPA)、卡马西平 (PHT)、苯妥英 (PHT)、加巴喷丁 (GBP)、氨乙烯酸 (VGB)等常常导致体重增加[1～ 3] 。其中以丙戊酸最为常见 ,有报道服用VPA的癫痫患者…     

2155名妇女病普查结果分析

妇女病是已婚妇女的常见病、多发病,并且与年龄、职业等有很大关系;妇女病的普查普治是以预防为主,改善妇女生活质量的一个至关重要的环节。为了解我州妇女的健康状况,现将2007—2008年2个年度中妇女病普查资料分析如下。