手术室病理标本的管理

病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要,我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,杜绝了医疗差错事故和医疗纠纷的发生。     

2285例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的探讨门诊就诊的高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄特征.方法 2004-10-2005-11采用核酸分子快速杂交分型技术,对2285例于北京大学第一医院妇产科门诊就诊妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率57.1%(1305/2285),21种型别均被检出,感染率最高的型别是HPV16,其他常见型别依次为58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型,高危型感染41.0%,低危型7.2%,多型感染8.9%.2285例HPV感染高峰年龄在30～34岁(11.3%),40～44岁年龄段下降到7.6%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性意义(P＜0.01).结论门诊高危人群HPV感染率57.1%,常见型别为HPV16、58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型;人群感染高峰在30～34岁年龄段.     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

β-内酰胺类抗生素、D-Ser、DAAO抑制剂三药联用抗MRSA作用

摘要：目的 研究β-内酰胺类抗生素、D-Ser及D-氨基酸氧化酶(DAAO)抑制剂三药联用抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的疗效。方法 体外利用肉汤微稀释法和结晶紫染色法评价DAAO抑制剂5-氯苯并[d]异恶唑-3-醇(CBIO)对细菌生 长和生物被膜的影响；建立小鼠全身感染模型和大鼠腿部感染模型，以生存率和组织匀浆细菌计数为指标评价三药联用疗效； 小鼠皮下给药评价CBIO的安全性。结果 在体外MIC测定时CBIO没有抑菌作用，但分别与苯唑西林和美罗培南联用时可对两 种抗菌药物的抗菌活性产生明显的拮抗作用。D-Ser和CBIO单用对于MRSA N315所产生物被膜的抑制和清除作用较弱，当与抗 生素联用时可显著提升生物被膜的抑制率和清除率；皮下单独给予健康小鼠30mg/kg CBIO后5d内，小鼠生存状况良好(n=5)；三 药(β-内酰胺类抗生素、D-Ser和CBIO)联用相比单用抗生素以及抗生素和D-Ser两药联用，可一定程度上提高小鼠存活率、降低 大鼠腿部肌肉组织持菌量。结论 β-内酰胺类抗生素、D-Ser及CBIO联用在体内具有良好的抗MRSA感染作用，且CBIO体内安 全性良好，但CBIO会与抗生素产生一定程度的拮抗作用。一定浓度的CBIO与β-内酰胺类抗生素、D-Ser联用或许能为MRSA感 染的临床用药提供新的选择。     

混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。     

坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reup-take inhibitors,SSRIs)是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢。坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,     

癌痛患者的综合护理

癌性疼痛是晚期肿瘤患者比较多见的症状,如果控制不好对患者的生质量影响较大。由于疼痛引起的生理及心理的负担加速了肿瘤的恶化。据统计我国现阶段每年新增肿瘤患者约180多万,70%的晚期癌症患者均存在不同程度的疼痛,虽然现代医学的"三阶"镇痛治疗已经取得明显的疗效,但是由此带来的副作用也比较大,致使应用受到一定限制,而且大部分癌症患者没有得到满意的治疗。因此积极地治疗癌痛,加强癌痛患者的护理,减轻患者的痛苦,不论对患者或是家属来说,都是一个重要问题。     

临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用效果观察

目的在阑尾炎切除术患者的护理中实施临床护理路径措施,分析效果。方法将本院2015年1月至2016年3月收治的行阑尾炎切除术的病人共计70例作为研究资料。为了便于比较分析,将患者随机分为两组:一组为观察组,一组为对照组,每组患者有35例,给予对照组患者实施围术期的常规护理措施,给予观察组患者实施临床护理路径。结果比较两组患者的住院时间情况,观察组显著短于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者的并发症情况,观察组低于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论对于阑尾炎切除术病人,在围术期应用临床护理路径,整体效果满意,值得在临床中推荐使用。     

精益管理在优化重度鼻出血患者急救护理流程中的应用

目的 探讨精益管理在优化重度鼻出血患者急救护理流程中的应用效果.方法 2015年10~12月运用精益管理工具(如流程图、柏拉图等)找出重度鼻出血患者急救流程中的3大关键环节,针对关键环节,医护合作,群策群力,采取了一系列针对性改善措施,实时记录风险问题,每周进行统计.结果 通过3个月的实施,重度鼻出血急救物品准备时间由(5.8±0.3)min下降至(2.1±0.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度由81.3%上升至98.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用精益管理工具优化重度鼻出血患者急救护理流程,能够提高抢救效率和患者的满意度.