内镜下治疗结肠息肉168例的疗效观察

目的对内镜下切除的168例结肠息肉病例进行分析,以寻求肠息肉的恰当治疗方法。方法对168例结肠息肉病例采用不同的方法进行内镜下息肉切除术。结果本组168例共计278枚息肉经治疗后均获成功,成功率达100%。直径〈1.0 cm息肉及所有长蒂息肉术中无严重出血、穿孔、烧灼伤等并发症。结论内镜下结肠息肉切除术具有简单、安全、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,效果满意。     

隐球菌病9例临床特征及治疗分析

目的了解儿童隐球菌病的临床特征,探讨其诊治方法。 方法回顾分析2004—2006北京儿童医院收治的9例隐球菌病患儿的临床资料。 结果急性起病2例,亚急性或慢性起病7例。发热8例,头痛、呕吐5例,咳嗽4例,皮肤黄疸3例。脑膜刺激征阳性5例,肝大、脾大各4例,淋巴 结肿大5例。视乳头水肿3例。白细胞、C反应蛋白均增高,脑脊液异常5例。 肺CT异常8例。血清隐球菌抗原均阳性。1例放弃治疗;8例出院时 临床症状消失,病原学检查阴性。 结论儿童隐球菌病临床表现多样,无特异性体征,误诊率高。对于中枢神经系统感染或多脏器损害且经抗结核、抗感染治疗无效者,应考虑该病可 能。确诊依赖于脑脊液墨汁染色、血清或脑脊液乳胶凝集试验,组织病理及病原培养。     

化脓性脑膜炎75例CT分析

分析了７５例小儿化脓性脑膜炎的脑ＣＴ结果，７５例中，脑ＣＴ异常６５例（８６．７％）其中硬膜下积液２８例，外部性脑积水２３例，脑积水１０例（交通性脑积水３例）脑出血４例，脑萎缩４例，脑脓肿２例，脑梗塞１例，结果表明，脑ＣＴ是化脓性脑膜炎合并症的确切诊断手段。     

临床带教管理存在的问题与对策

临床实习是护生理论联系实际的重要阶段 ,是培养护生独立工作能力的关键环节。临床带教工作是护理管理内容之一 ,带教质量的高低 ,取决于管理的力度。现就近几年我院带教管理工作中所存在的问题及相关对策介绍如下。1　我院实习生来源　　我院是一所三级乙等综合性医院 ,接收实习护生逐年增加 ,每年 80～ 90人。她们来自广东、湖北、广西等十多个地市其中有定点实习的统招生或自行联系的自费生。各校学生的素质与基础知识有较大的差别 ,给带教管理带来一定的困难。2　存在的主要问题2 .1　分管带教工作不到位 :由护理部副主任分管带教工作 ,…     

多发性硬化患者血清sIL-6R 水平观察

为探讨可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）在多发性硬化（ＭＳ）发生、发展中的作用，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法，对２８例ＭＳ患者和２５例正常对照组血清ｓＩＬ－６Ｒ水平进行了测定。结果显示缓解－复发型和进展型ＭＳ患者血清ｓＩＬ－６Ｒ水平明显高于正常对照组和良性型组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；而良性型ＭＳ患者血清ｓＩＬ－６Ｒ水平与正常对照组相比，未见明显改变。缓解－复发型ＭＳ患者血清ｓＩＬ－６Ｒ水平随着病情的好转而下降。ｓＩＬ－６Ｒ水平与ＭＳ患者头颅ＭＲＩ上的病灶大小和部位无明显相关性（ｒ１＝０．１２４，Ｐ＞０．０５；ｒ２＝０．０９１，Ｐ＞０．０５）。推测ｓＩＬ－６Ｒ水平的高低可作为判断ＭＳ患者病情变化的指标之一。     

临床护士发生锐器伤的调查及对策

目的了解护士被锐器伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查护士被锐器伤的有关情况。结果被调查916名护士中有759人发生过锐器伤,发生率82.86%,共发生2 572例次损伤,平均每人发生锐器伤3.39次,其中69.57%被污染针头所刺伤;锐器伤发生以针头和玻璃伤为主,分别占70.47%、24.20%;操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率达39.93%;护士在操作时只有42.25%戴手套。结论应加强“全面性防护”概念的教育,提高自我防护意识,采用防刺性护理用具,减少护士锐器伤的发生。     

5岁以下儿童门诊呼吸道感染常见病原携带及抗生素耐药的流行病学特征调查

目的　了解 5岁以下儿童呼吸道感染肺炎链球菌 (SP)、流感嗜血杆菌 (HI)、卡他莫拉菌 (M .Cat)携带株的流行病学特征、耐药情况及其影响因素。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月在北京儿童医院内科门诊就诊的≤ 5岁呼吸道感染儿童进行随机选择问卷调查 ;采鼻咽拭子标本 ;培养、分离、鉴定SP、HI,其中对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月的标本同时进行了M .Cat的分离 ;用E test、K B法检测SP、HI对抗生素的敏感性 ,用琼脂扩散法检测M .Cat的药物敏感性 ;评价年龄、居住地、入托、抗生素使用、诊断对病原携带及其耐药株的影响。结果　本文≤ 5岁儿童呼吸道感染SP、HI、M .Cat的携带率分别为 2 8 6%、2 8 3%、1 5 8%。SP青霉素耐药率为 2 3 3% ,HI氨苄青霉素的耐药率为 1 0 2 % ,M .Cat对氨苄青霉素的耐药率高达 90 3%。影响病原携带、抗生素耐药的主要因素有年龄、入托、抗生素使用。结论　≤ 5岁儿童呼吸道感染携带病原菌株耐药率快速上升 ,抗生素使耐药菌株携带率增高 ,因而合理使用抗生素非常重要。     

尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床研究

目的观察急性大面积脑梗死患者应用尼莫地平静滴的临床疗效。方法收集2006年6月至2008年6月沈阳医学院奉天医院等4家医院住院的急性大面积脑梗死患者120例。随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组给予尼莫地平静脉滴注,15mg/d,连续4d后,改为10mg/d,连续3d。对照组除不用尼莫地平外,其他治疗同治疗组。观察用药前、后ESS评分,Barthel指数和Rankin评分变化。结果治疗前两组ESS评分、Barthel指数和Rankin评分差异均无统计学意义。治疗后治疗组Rankin评分明显低于对照组,ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静滴尼莫地平治疗急性大面积脑梗死疗效显著。     

胆固醇负荷对家兔血浆低密度脂蛋白分子颗粒及脑动脉硬化的影响

目的：阐明低密度脂蛋白（ＬＤＬ）分子颗粒与脑动脉粥样硬化之间的内在关系。方法：以胆固醇负荷家兔为动物模型，从血浆ＬＤＬ的脂质生化学和超微形态学的角度对其进行动态观察。结果：随着胆固醇负荷时间的增加，血浆ＬＤＬ中脂质过氧化物（ＬＰＯ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的含量逐渐增加，血浆ＬＤＬ分子颗粒也明显增大。结论：血浆ＬＤＬ分子颗粒的增大可能是引起脑动脉粥样硬化形成的原因之一。因此，膳食结构的改变可以预防和阻止脑动脉粥样硬化的形成。     

中西医治疗节育环致月经不调93例

放置节育环后出现月经过多及经期延长,不规则阴道流血等极为常见,笔者从2001年1月～2003年4月运用中西医结合方法治疗效果满意,现报告如下:……