三维护理管理对胸腔镜食管癌切除术患者呼吸功能锻炼依从性及自护能力的影响

目的探讨三维护理管理对胸腔镜食管癌切除术患者呼吸功能锻炼依从性及自护能力的影响。方法选取2018年2月至2020年4月我院收治的胸腔镜食管癌切除术患者40例,随机分为两组各20例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予三维护理管理。比较两组护理前后的呼吸功能锻炼依从性及自护能力。结果护理后,观察组的呼吸功能锻炼依从性为95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。护理后,两组的ESCA评分均高于护理前,且观察组的ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论三维护理管理可有效提升胸腔镜食管癌切除术患者的呼吸功能锻炼依从性及自护能力。     

嘉兴市0~3岁儿童养育风险现状分析

目的 了解嘉兴市0~3岁婴幼儿养育风险现状及家庭养育中存在的问题,为婴幼儿家庭养育提供针对性的家庭养育建议。 方法 采用横断面调查方法,2020年6月1日-7月31日期间在嘉兴地区所有儿童保健门诊体检的0~3岁儿童为研究对象,家长现场用手机填写0~6、6~12、12~36月龄段《养育风险问卷》以及自拟的《家庭基本情况调查问卷》问卷星,根据风险因素给予家庭干预指导。 结果 共调查9 384例0~3岁婴幼儿家庭,养育风险筛查阳性率0~6月龄为30.48%,6~12月龄为39.11%,12~36月龄为45.63%。小于6月龄婴幼儿养育风险因素前三位的是儿童不吃母乳(10.61%)、家中玩具少于3个(8.34%)、儿童至少有2周新生儿期住院史(7.93%);6~12月龄婴幼儿养育风险因素前三位的为没有给儿童吃富含铁的食物 (23.73%)、儿童有营养性疾病(9.64%)、儿童每天吃奶少于3次(6.53%);12~36月龄婴幼儿养育风险因素前三位的为儿童很少每天吃瘦肉或鸡蛋(22.46%)、家中没有图画书(14.85%)、每天很少跟儿童一起玩耍(9.87%)。多因素Logistic回归分析显示父亲学历为高中大专、本科及以上(OR=0.784,95%CI:0.697~0.881;OR=0.701,95%CI:0.599~0.820); 母亲学历为高中大专、本科及以上(OR=0.815,95%CI:0.724~0.917;OR=0.628,95%CI:0.539~0.732)是保护因素;性别男性为危险因素(OR=1.160,95%CI:1.066~1.262)。 结论 现阶段0~3岁婴幼儿普遍存在养育风险,各级专业人员亟需加强健康教育,指导家庭科学养育,规避家庭养育中可避免的风险,保障婴幼儿身心健康。     

北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状调查

目的 调查北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状,为提高手术室医护人员职业健康水平、减少职业倦怠提供依据。方法 于2022年3月整群抽样法抽取北京地区三级医院和二级医院各3家,对抽中医院的所有手术室医护人员作为调查对象进行职业健康和职业倦怠的问卷调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员职业健康及职业倦怠情况进行分析。结果 本研究共收集有效手术室医护人员的调查结果781份,男性584人,女性197人。年龄20~59岁,以30~39岁所占比例较高,占34.33%,学历以大学本科及以上为主,占80.53%。三级医院和二级医院医护人员分别占61.97%、38.03%。医生占54.67%,以中级职称为主,占39.44%;工龄1~34年,以6~10年所占比例较高,占45.71%。职业相关疾病336例,发生率为43.02%,以骨骼及软组织损伤类多见（占56.85%）。594例（76.06%）发生职业接触损伤,以物理性损伤类多见（54.04%）。职业倦怠265例,发生率为33.93%。不同年龄、岗位、工龄的手术室医护人员职业相关疾病发生率差异均有统计学意义（均P<0.01）。不同岗位、职称、工龄的手术室医护人员职业接触损伤发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。性别、岗位、工龄以及职业相关疾病发生情况不同的手术室医护人员职业倦怠发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状不容乐观,职业倦怠者职业相关疾病发生率、职业接触损伤发生率均更高,应通过多种途径采取有效干预措施改善手术室医护人员职业倦怠状况,减少职业相关疾病及职业接触损伤,提高职业健康水平。     

不同严重程度高胆红素血症新生儿血清AST、CK MB、LDH、BUN、TBiL水平的表达及临床意义

目的探讨不同严重程度高胆红素血症新生儿血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的表达及临床意义,旨在为临床高胆红素血症新生儿的诊治以及预后评估提供参考。方法选择2020年4月-2021年4月在郑州市某医院就诊的65例高胆红素血症新生儿作为观察组,选择同期行实验室指标检测的63例健康新生儿作为对照组。观察组患儿根据血清TBiL水平分为重度(TBiL水平>342μmol/L)8例,中度(257~342μmol/L)21例,轻度(TBiL水平<257μmol/L)36例。所有研究对象均进行实验室检测,指标包括AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL。对比2组研究对象血清相关实验室检测指标:观察组、对照组的AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比治疗前后24 h轻度、中度、重度患儿AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比不同病情患儿预后情况,即统计治疗过程中的并发症发生率。结果观察组研究对象AST、CKMB、LDH、TBiL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,中、轻度患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿并发症发生率低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AST、CK-MB、LDH、TBiL联合检测可用于评判高胆红素血症新生儿的病情严重程度,并可指导临床治疗,改善预后质量,值得临床推广。     

低铅染毒大鼠体内脂质过氧化及抗氧化水平改变

目的：观察低剂量铅染毒后大鼠体内脂质过氧化水平改变,为铅的毒作用机制研究提供依据。方法：以醋酸铅为受试物,雄性Wistar大鼠为受试对象,分别观察其脏器脂质过氧化水平改变。结果：低铅染毒后,大鼠各脏器超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH－Px）及过氧化脂质（LPO）均有不同程度改变（P＜0.05,P＜0.01）,而巯基（－SH）含量仅肝脏变化较明显。结论：较低剂量的铅即可引起体内脂质过氧化水平的改变,而这种变化可能是铅的毒作用途径之一。     

异型枸橼酸杆菌腹腔感染一例报告

<正> 为了探讨腹部手术患者院内感染的病源学情况和易感因素,从而有针对性地采取预防措施,以使有效的控制医院内感染,现将我院外科一胆囊切除、胆总管取石术后腹腔感染一例报告如下。 1.临床资料 患者安××,男,57岁,主因上腹部持续性腹胀、呕吐,1999年11月9日非急诊入院。患者入院时出现上腹部持续性胀痛,向左侧胸壁放射,伴恶心、呕吐、巩     

疝充填物治疗斜疝34例报告

我院于1999年4月至2001年3月采用BARD公司的PerFix疝充填物治疗腹股沟斜疝34例,均取得满意效果,报告如下.……     

三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床研究

目的：观察三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀的临床疗效及其对血清胃动素、胃泌素的影响。方法：将110例先天性心脏病术后腹胀患儿按随机数字表法分为2组各55例。2组均给予常规治疗,对照组加用胃肠减压治疗,观察组在对照组干预方案的基础上给予三黄承气膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3 d。比较2组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间,比较2组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h腹胀程度综合评分,以及术前、术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素水平。结果：2组总有效率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）,但显愈率对照组70.91%,观察组90.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组首次排气时间及首次排便时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组均优于对照组。2组治疗后各时间段腹胀程度综合评分分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组间治疗12 h腹胀程度综合评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组间治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h分别比较,差异均有统计学...     

外伤性截瘫患者的心理状况调查分析

外伤性截瘫是外伤性脊柱骨折后脊髓损伤的严重并发症。当脊柱受到外伤后 ,所引起的截瘫是突然发生的。很多人都会因不可接受的现实 ,而产生一些心理变化。为此 ,我们对 86例住院患者进行了症状自评量表的测定 ,以探讨截瘫患者的心理状况。1　资料与方法1.1　一般资料　本文的临床资料来自齐齐哈尔市第二人民医院 1992年 1月～ 1998年 1月的住院病例 86例。其中男性5 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,2 1～ 37岁者占 48例。致伤原因 :高处坠落 46例 ,重物砸伤 19例 ,车祸所致外伤 2 1例。截瘫情况 :完全性瘫 5 4例 ,不完全性瘫 32例。对照…