高胆红素血症新生大鼠脑组织Tau蛋白的变化与细胞凋亡的关系

目的 观察微管相关蛋白Tau蛋白在高胆红素血症新生大鼠脑组织中的变化与神经细胞凋亡的关系,探讨高胆红素血症中枢神经损伤的发生机制,为高胆红素血症中枢神经系统损伤提供较为特异的早期检测指标.方法 新生7日龄SD大鼠90只.随机分为正常对照组(C组,n=10)和实验组(T组,n=80),T组又根据腹腔注射胆红素剂量的不同分为T1组和 T2组,每组40只.C组大鼠腹腔注射9 g·L-1盐水1.0 mL,T1组腹腔注射胆红素100 μg·g-1,T2组腹腔注射胆红素200 μg·g-1.各实验组根据造模结束后时间点不同(4 h、8 h、12 h、24 h)分为4组,每组10只.观察各组动物不同时间点的神经行为异常如抽搐、翻滚、俯伏、对外界刺激的逃避反应减弱等,取各组动物脑组织常规苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察其脑组织病理改变,免疫组织化学法动态观察其海马区Tau蛋白及p-Tau的表达,脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测其海马区神经细胞凋亡率.结果 HE染色可见C组大鼠海马区神经元排列整齐、结构完整,未见胆红素沉积;T组大鼠脑组织内可见不等量的胆红素沉积及神经元细胞数量减少、排列紊乱等.C组大鼠造模结束后未见明显的神经行为异常,T1组大鼠于造模结束后12 h出现翻滚、震颤、俯伏及对外界刺激的逃避反应减弱等表现,T2组大鼠行为异常表现较T1组明显.T组海马区神经细胞出现Tau蛋白表达增加及其过度磷酸化,并表现出时间-剂量依赖性;神经细胞凋亡率随Tau蛋白及p-Tau表达的增加而升高.结论 高胆红素血症时神经细胞发生凋亡增加,Tau蛋白的过度表达及过度磷酸化参与胆红素诱导的神经细胞凋亡,Tau蛋白可作为高胆红素血症早期脑损伤较为特异的检测指标之一,也可将阻止Tau蛋白的过度表达及其磷酸化作为胆红素脑病的治疗靶点之一.     

不同严重程度高胆红素血症新生儿血清AST、CK MB、LDH、BUN、TBiL水平的表达及临床意义

目的探讨不同严重程度高胆红素血症新生儿血清总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的表达及临床意义,旨在为临床高胆红素血症新生儿的诊治以及预后评估提供参考。方法选择2020年4月-2021年4月在郑州市某医院就诊的65例高胆红素血症新生儿作为观察组,选择同期行实验室指标检测的63例健康新生儿作为对照组。观察组患儿根据血清TBiL水平分为重度(TBiL水平>342μmol/L)8例,中度(257~342μmol/L)21例,轻度(TBiL水平<257μmol/L)36例。所有研究对象均进行实验室检测,指标包括AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL。对比2组研究对象血清相关实验室检测指标:观察组、对照组的AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比治疗前后24 h轻度、中度、重度患儿AST、CKMB、LDH、BUN、TBiL水平。对比不同病情患儿预后情况,即统计治疗过程中的并发症发生率。结果观察组研究对象AST、CKMB、LDH、TBiL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,中、轻度患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于重度组,轻度组患儿AST、CKMB、LDH、TBiL水平均低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中、轻度组患儿并发症发生率低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中度组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AST、CK-MB、LDH、TBiL联合检测可用于评判高胆红素血症新生儿的病情严重程度,并可指导临床治疗,改善预后质量,值得临床推广。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果探讨

目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性.方法 采取随机对照研究方法,将2012年7月至2014年7月我院收治的82例缺氧缺血性脑病患者分为研究组40例和对照组42例.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上加用神经节苷脂(GMI).应用新生儿神经行为评分量表(NBNA)评价两组治疗前后神经系统功能恢复状况,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 研究组治疗后14 d、28 d NBNA评分上升幅度大于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率85.0％,显著高于对照组的76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合神经节苷脂用药能有效改善缺氧缺血性脑病患儿神经功能障碍,疗效确切,不良反应少,建议儿科推广应用.