97例21号染色体病的遗传学分析

1 对象与方法 来自赣州地区97例21号染色体病(智力低下、先天愚型外观、流产、生育异常儿)患者,按外周血淋巴细胞染色体制备法制备染色体标本,G显带,分析30个核型,嵌合体分析60～80个核型,按ISCN1996国际体系进行染色体核型分析、命名和书写.     

磁共振室的护理体会

我所自 1992年 3月使用 1.5Ｔ高场强磁共振成像仪以来 ,由于组织分辨力高 ,反映形态、代谢变化 ,又可从不同方位观察 ,在许多疾病上都占有优势 ,为充分使用好医疗设备的检查 ,护士配合医生的工作也很重要 ,结合ＭＲＩ检查的特点 ,现将我们的护理工作体会做一介绍。1　熟悉ＭＲＩ检查的禁忌症①置放心脏起搏器者进入强磁场内可导致起搏器失灵而危及生命。②有置入体内引流泵的脑积水病人及置入胰岛素泵的病人进入强磁场内可导致泵的失灵 ,引起病人癫痫发作或血糖升高甚至危及生命。③眼内有金属异物有损伤眼球的危险。④动脉瘤术后有银夹脱落…     

先天性胸骨旁疝1例

患者　男,38岁。查体发现纵隔内占位性病变4个月,无明显不适。胸部正侧位片(结合透视)示前下纵隔右心膈角可见类圆形高密度影,约8cm×6cm×6cm大小,边缘光滑整齐,其内密度均匀,前上壁可见弧形钙化影。透视下可见传导性搏动,形态随呼吸改变不明显,活动度小,右膈肌下方可见间位结肠影。胸部CT扫描示前下纵隔右侧见一类三角形脂肪样密度肿块,CT值为- 110～12 7HU ,大小为8cm×10cm×9cm ,边界清楚,其内可见多发索条状软组织密度影,病变致相应部位心脏受压移位。右侧结肠部分位于膈与肝脏之间,肝脏相应受压移位(图1)。胸部MRI示病灶呈略短T1…     

人β_3-AR和PPAR-γ2基因真核表达载体及β_3-AR稳定表达细胞株的构建

目的构建高效表达人β3-肾上腺素受体(hβ3-AR)的真核细胞表达载体,为进一步研究hβ3-AR的功能以及与过氧化物酶体增殖体激活受体-γ2(PPAR-γ2)调控基因之间的相互影响奠定基础。方法从人肾旁脂肪组织提取总RNA,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法扩增hPPAR-γ2、hβ3-AR cDNA全长序列。将EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切后的hβ3-AR cDNA与同样进行EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切的pcDNA3·1(+)载体连接形成重组载体pcDNA3·1(+)/hβ3-AR。将XbaⅠ和AflⅡ双酶切后的hPPAR-γ2cDNA与同样进行XbaⅠ和AflⅡ双酶切的pcDNA3·1(+)载体连接形成重组载体pcDNA3·1(+)/hPPAR-γ2。通过限制性内切酶酶切鉴定后对DNA序列进行测序,鉴定重组质粒中hβ3-AR和hPPAR-γ2基因的完整性和可靠性。运用定点诱变方法,对野生型hPPAR-γ2和hβ3-AR质粒进行定点诱变,构建Pro12Ala突变的hPPAR-γ2和Trp64Arg突变的hβ3-AR的pcDNA3·1(+)载体,电穿孔法将人hβ3-AR重组表达载体pcDNA3·1(+)/hβ3-AR(突变型和野生型)转染到SH-SY5Y细胞中,用G418筛选获取稳定转染细胞株,并用RT-PCR、Western blot方法进行鉴定。结果酶切和测序分析显示重组质粒构建正确,并在转染的SH-SY5Y细胞中获得hβ3-AR的高效表达。结论成功克隆了人PPAR-γ2、β3-AR基因全长cDNA,并成功构建了人野生型和突变型的hPPAR-γ2和hβ3-AR的真核表达重组体〔pcDNA3·1(+)/hPPAR-γ2和pcDNA3·1(+)/hβ3-AR〕。成功获得了稳定表达hβ3-AR基因的SH-SY5Y细胞株。     

3.0T MRI CE-CMRA联合TTE在冠脉狭窄诊断的临床价值及护理配合

目的观察分析3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)联合经食管超声心动图(TTE)在诊断患者冠状动脉狭窄中的临床价值,为进一步的治疗和护理提供诊断依据。方法选取自2010年9月～2012年4月本院心内科确诊或疑似冠心病并拟行冠脉造影(CAG)检查的102例患者,于检查前24h内行3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像和超声心动图检查,并于冠脉造影检查后对两种方法的检查效果进行分析评价。结果①TTE的阳性预测值和准确率要明显低于CE-CMRA(P<0.05);②两法综合出阴性预测值外,灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率均明显增高(P<0.05)。结论 CE-CMRA和TTE联合诊断冠状动脉狭窄时诊断效果较好、准确率高,且无创伤、应用范围更广,可作为无法行CAG时的替代检查方法。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MR水成像中的应用

目的:探讨口服枸橼酸铁铵溶液(FAC)在水成像中的应用价值。方法:回顾性分析74例口服FAC及20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,评价胃肠信号消除情况和胰胆管及泌尿系的显示情况,并对图像质量进行评价。结果:采用Ridit分析,口服FAC组Raidit值的均数为0.94,未口服FAC组Raidit值的均数为0.50,计算u统计量为8.8076,P<0.001。74例口服FAC后MRCP及MRU扫描,胃和十二指肠内的高信号被完全抑制,除2例因腹水影响诊断外,其余病例图像质量均优,能更清晰显示胰胆管及泌尿道的正常及异常情况,对病变的定位、定性诊断率明显提高。相反,20例未口服FAC行水成像检查的病人图像,由于受胃肠内液体的影响,严重影响诊断。结论:FAC可完全抑制胃及十二肠内液体信号,排除干扰,明显提高水成像的图像质量,对诊断胰胆系及泌尿系病变具有重要的临床应用价值。     

开放式磁共振引导下介入操作的护理

目的：探讨iPATH-200开放式介入磁共振引导下经皮活检与治疗的术前、术中、术后的护理措施。方法：对80例行该手术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果：术后极少部分出现并发症，经相应的对症治疗、护理后，均痊愈。结论：开放式MR引导下的介入性操作是一种安全准确的新技术，但细致、周到的护理工作也是手术成功的重要保证。     

MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理

2004年9月～2005年1月,我所应用开放式MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀肿瘤治疗术治疗肝癌9例,现将护理体会报告如下.     

UIrich注射器在 MR心脏检查中的应用及护理

目的：总结U Irich注射器在M R心脏检查中的应用及护理。方法采用M R平扫及动态强化实现对不同年龄段心脏疾病患者的检查。结果针对不同患者采取适当的护理干预,顺利、安全地完成M R检查。结论 U Irich注射器功能完全可以适应心脏病变检查高速高效的特征,保证了心脏疾病患者顺利完成磁共振检查。     

2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建对血糖代谢的影响

目的探讨2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响。方法选取2008年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院普外科就诊的胃癌合并2型糖尿病的胃切除患者66例为研究对象,按照胃肠道重建方式进行分组,分为胃远端大部切除术并行毕Ⅰ式吻合组（A组,26例）和胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合组（B组,40例）。观察2组患者术前年龄、病程、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素剂量、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）,比较2组患者术后1周及3个月FPG、2hPG的变化。组间比较采用方差分析。结果A组手术前后FPG和2hPG差异均无统计学意义（均P〉0．05）。B组术后1周、术后3个月FPG及2hPG与术前比较差异均有统计学意义[分别为FPG：（7．0±0．6）比（6．1±0．4）比（10．2±1．0）mmol／L,F=4．25,P〈0．05;2hPG：（8．8±0．1）比（7．3±1．1）比（11．4±1．8）mmol／L,F=3．87,P〈0．05];同时B组术后1周及术后3个月FPG及2hPG与A组比较差异均有统计学意义[分别为FPG：术后1周为（7．0±0．6）比（10．0±0．7）mmol／L,t=5．35,P〈0．05;术后3个月为（6．1±0．4）比（9．8±0．7）mmol／L,t=4．78,P〈0．05;2hPG：术后1周为（8．8±0．1）比（12．3±0．5）mmol／L,t=6．12,P〈0．05;术后3个月为（7．3±1．1）比（11．7±0．6）mmol／L,江6．78,P〈0．05]。结论胃远端大部切除术行毕Ⅱ式吻合重建对胃癌合并2型糖尿病患者的高血糖有明显的缓解作用。