治中汤加味治疗慢性胃炎51例

目的 :探讨益气温中 ,健脾利湿类中药治疗慢性胃炎的疗效。方法 :采用治中汤(党参、白术、半夏、枳壳、黄连等 )治疗慢性胃炎寒热错杂型 5 1例。结果 :总有效率 82 .35 %。提示 :本方对本病寒热错杂型有缓解症状 ,促进胃粘膜恢复的功效。     

天灸对肺癌小鼠骨髓有核细胞和外周白细胞的影响及其抗肿瘤作用

目的：观察天灸籍药物穴位敷贴及药物本身的治疗作用对顺铂化疗Lewis肺癌小鼠骨髓有核细胞的影响，以及肿瘤生长的抑制。 方法：实验于2005-02在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室进行。将40只C57BL／6J近交系小鼠随机分为4组：正常组、模型组、化疗组、天灸＋化疗组，各10只。正常组：不做肺癌移植肿瘤模型造模，不处理；模型组：只造模，不处理；化疗组：造模4d后，腹腔注射顺铂，0．2mL／只，含顺铂0．05mg，连用5d。天灸＋化疗组：在造模化疗的同时，贴天灸膏（药物组成为麝香、淫羊藿、三七、黄芪、辣椒，按1：20：20：20：40比例调配），8h／次，1次／d，共治疗11次。天灸治疗结束后次日，即第14d统一处死取材。观察天灸后各组小鼠净体质量变化、瘤质量、抑瘤率，以及天灸对化疗小鼠骨髓有核细胞、外周血白细胞的影响。 结果：40只小鼠均进入结果分析。①化疗组和天灸＋化疗组净体质量与模型组相比，明显降低，而天灸有减轻小鼠体质量下降的趋势[（21.57&;#177;0.56） g, （15.75&;#177;0.40） g,（15.03&;#177;0.63） g, t=8．35，6．78，P〈0．001]。②化疗组和天灸＋化疗组瘤质量与模型组相比，均明显降低，但天灸＋化疗组减轻的程度较大[ （2.35&;#177;0.27） g, （2.2&;#177;0.13） g, （3.44&;#177;0.28） g; t=3.56, 4.65, P 〈 0.01]；在抑瘤率方面，天灸＋化疗组亦比化疗组高（36．0％，31．7％）。③天灸＋化疗组外周白细胞数目与模型组相比明显上升[（8.32&;#177;0.55）&;#215;10^9 L^-1, （10.88&;#177;0.84）&;#215;10^9 L^-1; t=2.76, P 〈 0.05]，而化疗组外周白细胞数目较正常组明显下降[（7.38&;#177;0.56）&;#215;10^9 L^-1, （9.85&;#177;0.93）&;#215;10^9 L^-1, t=2.51, P 〈 0.05]，且天灸＋化疗组与化疗组之间有显著性差异（t=3．86，P〈0．01）。④化疗组骨髓有核细胞数目与模型组相比明显减少[（3.36&;#177;0.72）&;#215;10^6 L^-1, （1.77&;#177;0.33）&;#215;10^6 L^-1, t=2,96, P 〈 0.05]，而天灸＋化疗组的骨髓有核细胞数目，比化疗组明显升高[（3.37&;#177;0.48）&;#215;10^6 L^-1, t=2.43, P 〈 0.05]。 结论：天灸膏有增强化疗抗肿瘤的作用，减轻化疗的毒副作用。这种辅助治疗效果可能与显著提高化疗处理中肺癌模型小鼠骨髓有核细胞数目，以及提高化疗过程中肺癌小鼠血液白细胞数目有关。     

天灸对肺癌小鼠骨髓有核细胞和外周白细胞的影响及其抗肿瘤作用

目的:观察天灸籍药物穴位敷贴及药物本身的治疗作用对顺铂化疗Lewis肺癌小鼠骨髓有核细胞的影响,以及肿瘤生长的抑制。方法:实验于2005-02在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室进行。将40只C57BL/6J近交系小鼠随机分为4组:正常组、模型组、化疗组、天灸 化疗组,各10只。正常组:不做肺癌移植肿瘤模型造模,不处理;模型组:只造模,不处理;化疗组:造模4d后,腹腔注射顺铂,0.2mL/只,含顺铂0.05mg,连用5d。天灸 化疗组:在造模化疗的同时,贴天灸膏(药物组成为麝香、淫羊藿、三七、黄芪、辣椒,按1∶20∶20∶20∶40比例调配),8h/次,1次/d,共治疗11次。天灸治疗结束后次日,即第14d统一处死取材。观察天灸后各组小鼠净体质量变化、瘤质量、抑瘤率,以及天灸对化疗小鼠骨髓有核细胞、外周血白细胞的影响。结果:40只小鼠均进入结果分析。①化疗组和天灸 化疗组净体质量与模型组相比,明显降低,而天灸有减轻小鼠体质量下降的趋势[(15.03±0.63),(15.75±0.40),(21.57±0.56)g;t=8.35,6.78,P<0.001]。②化疗组和天灸 化疗组瘤质量与模型组相比,均明显降低,但天灸 化疗组减轻的程度较大[(2.35±0.27),(2.2±0.13),(3.44±0.28)g;t=3.56,4.65,P<0.01];在抑瘤率方面,天灸 化疗组亦比化疗组高(36.0%,31.7%)。③天灸 化疗组外周白细胞数目与模型组相比明显上升[(8.32±0.55),(10.88±0.84)×109L-1,t=2.76,P<0.05],而化疗组外周白细胞数目较正常组明显下降[(7.38±0.56),(9.85±0.93)×109L-1,t=2.51,P<0.05],且天灸 化疗组与化疗组之间有显著性差异(t=3.86,P<0.01)。④化疗组骨髓有核细胞数目与模型组相比明显减少[(3.36±0.72)×106L-1,(1.77±0.33)×106L-1,t=2.96,P<0.05],而天灸 化疗组的骨髓有核细胞数目,比化疗组明显升高[(3.37±0.48)×106L-1,t=2.43,P<0.05]。结论:天灸膏有增强化疗抗肿瘤的作用,减轻化疗的毒副作用。这种辅助治疗效果可能与显著提高化疗处理中肺癌模型小鼠骨髓有核细胞数目,以及提高化疗过程中肺癌小鼠血液白细胞数目有关。     

第九讲 耳针治疗泌尿生殖系统疾病

一、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,由多种病因引起,多见于成人。慢性肾炎的主要症状是水肿、蛋白尿、镜下血尿、高血压等,常反复发作,多年不愈,并可伴有腰痠、腹胀、尿少、畏寒等症。本病在祖国医学中属“水肿”范畴,一般认为是脾阳不足,水湿不能运化,或脾肾阳虚,不能温化水湿所致。【选穴】主穴;肾、脾、肾上腺、交感、输尿管。配穴:内分泌、皮质下、腰。本病以水肿为主要表现,故治疗以利水为主。肾为水脏,主泌尿功能,脾主运化水湿,因此取肾、脾、肾上腺为主穴。交感穴可解     

颅脑外伤法医精神病鉴定患者家属的心理健康状况及其护理干预

目的：了解颅脑外伤鉴定患者家属的心理健康状况,并确定护理干预措施.方法：采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS） 和抑郁自评量表（SDS）对107例颅脑外伤鉴定患者家属进行调查,并与全国常模进行比较.结果：（1）研究组SCL-90 总分（175.76±68.68）、总均分（1.95±0.76）、阳性项目平均分（2.78±0.64）均高于全国常模（P均〈0.05）;除人际关系因子外,其他因子分均高于全国常模,强迫（2.19±0.85）、抑郁（2.22±0.93）等因子均高于分界值2.0（P均〈0.05）.（2）SAS（51.01±11.60）、SDS（54.69±13.70）的粗分结果也均高于常模和粗分的分界值（P均〈0.01）.结论：颅脑外伤鉴定者家属存在严重心理问题,需要进行及时护理干预.     

精神障碍患者社会功能缺损评定量表的初步编制

目的:初步编制精神障碍患者的社会功能缺损评定量表。方法:通过文献复习、患者及其家属访谈、专家评议等过程,建立精神障碍患者社会功能评定量表的理论构架和条目内容,再进行项目区分度分析,形成正式量表后,对实施精神残疾鉴定的1000余例精神障碍患者及50例正常人与50例躯体残疾人进行测试。结果:①精神障碍组自我照料、家庭生活、理解交流、与人相处、社会参与5个分量表分及总分均高于躯体残疾组和正常人组,差异显著(P<0.01)。②不同病种得分从高至低依次为:器质性精神障碍、精神分裂症、偏执性精神障碍、有精神病性症状的心境障碍、无精神病性症状的心境障碍、人格障碍、神经症性障碍,组间差异显著(P<0.01)。③该量表评定精神障碍患者社会功能缺损等级与专家使用GAF分级的总符合率为87%,两种方法的评定结果的差异无显著性(字2=4.924,P=0.295)。结论:该量表的测试结果比较符合精神疾病对社会功能影响的一般临床规律,能较好地反映精神障碍患者社会功能缺损状况。     

美沙酮门诊患者尼古丁依赖检测量表中文版的信效度研究

目的獉獉:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者中使用的信效度。方法獉獉:在深圳市三家MMT门诊选取217位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ);间隔2周后对其中60名患者进行FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果獉獉:FTND量表的Cronbachα系数为0.638,两周重测信度系数为0.797(P<0.01);FTND量表总分与RRSQ依赖分和每日吸烟量的校标关联效度系数分别为0.404和0.637(P均<0.01);因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的55.039%。结论獉獉:中文版FTND量表在吸烟MMT患者中具有较好的重测信度、校标关联效度和结构效度,但其内部一致性未达心理测量学要求,需要进一步修订。     

精神障碍病史可信度评定量表的编制与信效度检验

目的编制《精神障碍病史可信度评定量表》,并进行信效度检验,作为适用于各种医疗活动、司法鉴定的病史可信度评定工具。方法（1）根据甄别病史可信度的经验,并参考有关研究及文献,编制适用于各种病史提供者的精神障碍病史可信度评定量表及各条目评分细则;（2）将该量表应用于随机抽取的600例精神障碍患者或司法鉴定案例;（3）同时由患者（或被鉴定人）及其病史提供者分别完成简易精神症状自陈量表（伪装精神症状评定工具）。结果（1）全量表的Cronbachg饯系数为0．901;Guttmann分半信度（间隔顺序分半）为0．924,Guttmann分半信度（前后顺序分半）为0．803,重测和评分者间各条目及总分相关在在0．588以上（P〈0．01）。（2）量表的三级划界分为：总得分≤11分为不太可信;12—22分为部分可信;t〉23分为基本可信。（3）与专家诊断比较,量表评定为不太可信、部分可信和基本可信的准确率分别为86．1％、95．2％和98．9％,总准确率94．8％。（4）全量表总分、第二部分总分和第三部分总分与病史提供者完成的简易精神症状自陈量表总分Pearson相关系数分别为为一0．776、一0．699和一0．816（均P〈0．01）。结论编制的精神障碍病史可信度评定量表信效度参数指标符合心理测量学的基本要求,能够做为精神科临床中病史是否可靠,提供客观量化的评定工具。     

Puncturing Methods for Fengchi(GB 20)

Fengchi(GB 20)is a point of the GallbladderMeridian of Foot-Shaoyang.It is commonly used inclinical practice.According to the literature oftraditional Chinese medicine,Fengchi(GB 20)canbe used to treat many diseases,especially for thedisorders caused by pathogenic wind.The indications     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法：将64例符合CCAD-2-R诊断标准的抑郁症患者，随机分为米氮平与帕罗西汀组，治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果：治疗6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为84％和78％，两组比较差异无显著性，但治疗1周及2周后，米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。治疗6周后，两组HAMD总分治疗前后比较，差异均有显著性，两组间比较差异无显著意义。治疗1周及2周后，米氮平组HAMD总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显，差异有显著性。米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等，与帕罗西汀组相比，差异无显著性。结论：米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快，且有改善焦虑及睡眠作用。