小肝癌的数字减影血管造影、计算机X线体层扫描和磁共振成像诊断进展

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,其发病率高,预后差,因此肝癌的早期发现和诊断对于临床治疗效果有极其重要的作用,是提高肝癌术后生存率的关键。由于大部分血供丰富的病灶由肝动脉供血,因此理想的数字减影血管造影(digitalSubtraction angiography,DSA)、CT和MRI动态增强扫描均能反映其血供特点,随着影像技术的不断发展,小肝癌(直径≤3cm)的病灶检出率已经明显提高。本文将重点介绍小肝癌DSA、CT、MRI的诊断进展及影像学表现。     

心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断价值

目的:为分析诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的有效方案,对患者应用心脏超声检查,并分析其临床诊断价值。方法:选取2018年12月—2020年11月,在我院治疗的80例高血压左室肥厚患者作为观察组(心功能分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级34例,Ⅲ级20例),同时选取同期健康体检者50名作为对照组,所有受检者均采取心脏超声检查,评价两组受检者以及观察组不同心功能分级患者的心脏超声相关参数。结果:观察组患者的LVEF、E/Ea明显低于对照组受检者,LVFS、LAD、LVESd、LVEDd明显高于对照组受检者,差异明显(P<0.05);且心功能分级越严重,其LVEF、E/Ea越低,LVFS、LAD、LVESd、LVEDd更高(P<0.05)。结论:对患者进行心脏超声检查并获取相关参数有利于其疾病诊断以及心功能分级评估,诊断价值较高。     

心理护理干预在主动脉夹层介入治疗中的应用体会

目的 总结80例主动脉夹层介入治疗患者在治疗前、中、后进行心理护理干预的体会与经验.方法根据主动脉夹层患者不同时期的心理特点进行有效的心理指导与帮助,调整患者的心理状态,使其更好地配合治疗,并且减少并发症.结果80例患者中只有1例男性患者因不能耐受疼痛、烦躁不安,需要静脉使用镇痛药后继续介入治疗,其他患者均可很好地配合手术,并且痊愈出院.结论心理护理干预是保证主动脉夹层介入治疗成功的重要环节,能改善主动脉夹层患者的心理状况,使其紧张、恐惧、焦虑等不良情绪有一定程度的缓解,提高患者的依从性,使其更好地配合手术,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,促进患者的康复,提高抢救成功率.     

S100A7 mRNA和蛋白在胃癌组织中的表达及其意义

目的:检测S100A7mRNA和蛋白在胃癌组织中的表达情况,分析其与胃癌临床病理学参数的关系.方法:应用原位杂交技术和免疫组织化学SP法分别检测53例胃癌组织和53例正常胃黏膜组织中S100A7mRNA和蛋白的表达,并分析其表达与临床病理学参数之间的关系.结果:胃癌组织中S100A7mRNA和蛋白表达的阳性率(分别为77.36%和71.70%)显著高于正常胃黏膜组织(阳性率分别为15.09%和13.21%),χ2分别为41.330、37.110(均P=0.000).此外,S100A7mRNA和蛋白的表达与患者年龄、性别无关(均P>0.05),但与胃癌患者的分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移密切相关(均P<0.05).结论:S100A7的高表达可能在胃癌的发生发展中发挥重要作用,其高表达可能是判定胃癌恶性程度十分重要的分子指标.     

一种用于脓毒症快速检测的多重PCR检测体系构建

目的 建立一种基于多重实时荧光定量聚合酶链反应（multiple real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,多重PCR）技术的检测体系,快速、特异检测脓毒症患者血液中的病原菌。方法 分析血液标本分离菌主要菌种分布,绘制脓毒症特异性病原微生物谱。同时根据保守区序列设计特异性引物,构建多重PCR检测反应体系。收集脓毒症患者静脉全血样本79例,健康体检者样本（阴性样本）40例,用所建立的检测体系进行鉴定,并与血培养方法比较。结果 多重PCR法缩短检出时间至3 h,是血培养法的1/16。多重PCR法对目标病原菌样本符合率为88%（22/25）,阴性样本符合率为100%（20/20）,总符合率为94%,2种方法对目标病原菌的检出差异无统计学意义（P=0.250）,且一致性良好（Kappa=0.867,P<0.05）。多重PCR法与血培养法对临床诊断脓毒症样本的检出率分别为23.0%（17/74）及14.9%（11/74）,2种方法间检出率差异有统计学意义（P=0.031）。结论 与经典的“金标准”血培养法相比,本项目构建的多重PCR法检测时间短、符合率好、检出率更高,可为脓毒症患者更早诊断和治疗提供可靠依据。     

乳腺导管内癌伴微浸润临床病理特点分析

目的探讨乳腺导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)患者的临床病理特点。方法回顾性分析收治的37例乳腺导管内癌(DCIS)和64例DCIS-MI患者的临床病理资料,随机抽取乳腺浸润性导管癌(IDC)73例做对照研究。结果在组织学分级和腋淋巴结转移特征中,DCIS-MI组明显高于DCIS组而显著低于IDC组,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(Cerb B-2)阳性表达情况方面,DCIS-MI、DCIS和IDC 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在Ki-67增殖方面,DCIS组中Ki-67≥14%所占比例明显低于DCIS-MI,差异有统计学意义(P<0.05),而DCIS-MI组与IDC组间比较差异统计学意义(P>0.05)。结论 DCIS-MI的临床病理特征有别于DCIS,而与IDC较为相似,对于确诊的DCIS-MI患者,应遵循IDC的诊疗指南予以诊治。     

髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年股骨近端骨折患者应激水平及凝血功能的影响分析

目的:分析髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年股骨近端骨折患者应激水平及凝血功能的影响.方法:随机抽取60例本院自2016年3月至2017年4月收治的股骨近端骨折老年患者,所有患者均实施手术治疗,在此基础上根据随机数字表法将其分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组术后给予常规镇痛,观察组术后给予髂筋膜间隙阻滞镇痛,分析两组疼痛程度、应激水平及凝血功能.结果:疼痛程度对比:观察组低于对照组(P<0.05);应激水平及凝血功能对比:观察组优于对照组(P<0.05).结论:给予老年股骨近端骨折手术患者术后髂筋膜间隙阻滞镇痛,具有较高的镇痛效果,对改善患者应激水平及凝血功能具有重要作用,值得临床推广应用.     

慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清PG亚群水平的相关性

目的探讨慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清胃蛋白酶原(PG)亚群水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年6月在该院消化科门诊或住院部就诊的患者526例。根据病情分为慢性胃病组184例,癌前病变组208例,胃癌组134例。另选取同期健康体检者176例设为对照组。采用尿激酶试验、Giemsa染色、ELISA法对各组进行幽门螺旋杆菌检测和PGⅠ、PGⅡ含量测定。结果 526例患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为64.64%(340/526),明显高于对照组的32.95%(58/176),差异有统计学意义(P0.05)。慢性胃病组、癌前病变组、胃癌组幽门螺旋杆菌感染阳性率分别为:71.7%(132/184)、63.5%(132/208)、56.7%(76/134),差异均无统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,慢性胃病组患者血清PGⅠ/PGⅡ明显下降,PGⅠ、PGⅡ明显升高;癌前病变组和胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显下降、PGⅡ明显升高;上述差异均有统计学意义(均P0.05)。与胃癌组相比,慢性胃病组和癌前病变组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平与阴性者差异均无统计学意义(均P0.05);慢性胃病组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05);癌前病变组和胃癌组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PGⅠ/PGⅡ比值能有效反映胃黏膜的功能状态,可作为胃癌筛查的有效指标;慢性胃病和胃癌患者血清PG亚群水平与幽门螺旋杆菌感染存在相关性。     

中频脉冲电治疗配合双柏散外敷治疗颈型颈椎病的疗效观察

颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变 ,及其继发病理改变于其周围组织结构 (神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等 )出现相应的临床表现。临床上分为多种类型 ,以颈型最常见 ,多数学者认为 ,此型实际是颈椎病的最初阶段 ,是治疗的最有利时机 ,但目前治疗此型的有效方法尚待探讨。2 0 0