2010年贵州省108所医院感染感染率调查分析

目的 了解贵州省医院感染基本情况,为医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法对全省医院住院患者进行调查分析.结果 参加调查且资料上报可用医院108所,共调查患者29 368例,医院感染1025例,感染率为3.49％,重症监护病房的感染率最高,为41.03％;医院感染部位最高为下呼吸道感染,占35.09％;抗菌药物使用率为55.49％,细菌送检率为13.84％.结论 病原学送检率过低,抗菌药物的使用率高,以经验用药为主,应加强抗菌药物管理.     

医院呼吸机管道及湿化瓶消毒效果的目标性监测分析

目的对临床呼吸机管道及氧气湿化瓶消毒效果进行目标性监测,实现持续质量改进。方法采用目标性监测,每季度随机抽取使用中呼吸机管道和湿化瓶送检。结果 2009年监测呼吸机管道共135份,合格率71.1%;湿化瓶143份,合格率68.5%,季度比较,差异有统计学意义;76份标本中检出革兰阴性杆菌占59.8%,以非发酵菌为主。结论呼吸机管道及湿化瓶细菌污染严重,通过持续整改,效果明显;加强监控是提高呼吸机管道及湿化瓶消毒效果的有效措施。     

贵州省120所医院手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理模式调研

目的 调查贵州省手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理模式,有效实施医院消毒供应中心行业标准.方法 按照卫生部《医院消毒供应中心卫生行业标准》,对贵州省各级医疗机构医院手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理现状进行调查.结果 120所医院中85所医院开展腹腔镜手术,84所医院清洗地点为手术室,2所医院有独立的腔镜清洗间;14所医院的手术器械由消毒供应中心全程清洗灭菌,106所医院均在手术室清洗,55.8％医院缺乏相关清洗设备、39.2％为专业欠缺;具备全自动清洗机的医院有6所、有超声清洗机的5所、有水气枪29所.结论 各医疗机构手术器械及腹腔镜管理与卫生部要求的集中管理差距很大:主要是受到设备的投入及专业限制,应加强管理,增加投入,规范培训,尽早实现手术室、供应室一体化建设.     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马CA1区TG-2与GGEL表达的研究

目的:观察新生大鼠缺氧缺血后组织型转谷氨酰胺酶(TG-2)与N-ε-γ谷氨酰基赖氨酸交联物(GGEL)在海马CA1区的表达特点,探讨TG-2与GGEL是否参与新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)过程。方法:新生7日龄SD大鼠80只,随机分为对照组和实验组,每组40只。实验组在乙醚麻醉下行右侧颈总动脉结扎,氮氧混合气体(92%氮气和8%氧气)缺氧2 h,制作为HIBD模型。对照组仅分离颈总动脉,不结扎,不做缺氧处理。分别于缺氧后不同时间点(1天、2天、3天、5天、7天)断头,取脑组织。应用免疫组化法检测TG-2与GGEL的表达情况。结果:①免疫组化显示海马CA1区对照组各个时间点均有TG-2的表达,且没有表达量的变化,实验组海马区TG-2在缺氧缺血(HI)后3天开始表达逐渐增加,5天达到表达高峰,随后表达有所下降(P<0.05)。②海马CA1区对照组各时间点有GGEL的阳性细胞表达,但量少,且比较没有统计学差异,实验组HI后1天起GGEL的阳性细胞数表达较对照组开始增加,于HI后5天达到表达高峰,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TG-2与GGEL在缺氧缺血性脑损伤后的表达变化提示TG-2和GGEL可能参与了新生鼠缺氧缺血性脑损伤过程。     

医疗安全监控系统在卫生监督工作中的作用

医疗安全监督是卫生监督的重要组成部分,发展和完善医疗安全监督模式是卫生监督体系改革的重要任务之一。医疗安全监控系统的建立将医疗安全监督模式由以往事后监管、被动监督转变为事前防范、主动预防的新型监督模式。在实际的医疗安全监督工作中,真正体现了服务、教育、处罚相结合的卫生监督工作理念。     

小组式全程责任制护理模式在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用观察

目的:分析小组式全程责任制护理模式在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果.方法:回顾性选取2018年4月～2019年12月本院64例脓毒症合并AKI患者,予以ICU常规护理干预的31例为常规组,予以小组式全程责任制护理模式干预的33例为研究组,比较两组干预前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、抑郁-焦...     

5S管理法对手术室医院感染和护理质量的影响

目的:探讨5S管理法在手术室管理中对医院感染和护理质量的影响。方法:将5S管理法在手术室的管理中进行应用,按相关要求制定制度,规范相关人员操作,避免随意性,养成5S的手术室管理习惯。结果:实施了5S管理后,手术室内的管理更加有持续,感染不再发生,护理质量得到极大提高。结论:5S管理法在手术室内的应用能提高手术室内的护理质量,能加强对医院感染的管理。     

葛根总黄酮在聚醚砜超滤膜上的吸附与解吸方法的探讨

目的:考察葛根总黄酮在超滤膜聚醚砜(PES)上的等温吸附模型以及解吸方法。方法:将PES超滤膜浸没在不同浓度的葛根总黄酮溶液中进行吸附,考察初始浓度与膜吸附量的关系,并进行吸附模型的拟合。选用不同浓度的氢氧化钠和乙醇溶液作为解吸液,以解吸率和膜水通量为指标,选择最佳的解吸液。结果:PES超滤膜上葛根总黄酮的吸附符合Langmuir等温式,氢氧化钠溶液可作为解吸液,且浓度为0.075 mol/L时的解吸效果最佳。结论:建立了葛根总黄酮在PES超滤膜上的吸附等温方程和对应的解吸方法,为膜材料在中药精制过程中吸附的中药活性成分的资源化回收提供了理论依据。     

多胎家庭中儿童青少年情绪障碍患者家庭环境调查

目的调查多胎家庭中儿童青少年情绪障碍患者的家庭环境特征,为优化家庭环境、改善其情绪问题提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月在武汉市精神卫生中心住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍诊断标准的36例患者为研究组,同时选取36例健康志愿者(研究组同一家庭内同父同母所生的健康同胞)为对照组。收集两组一般人口学资料,并采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。结果研究组FES-CV中知识性因子[(3. 47±1. 36)分vs.(4. 69±2. 07)分,t=-2. 961,P=0. 004]、娱乐性因子[(2. 44±2. 03)分vs.(3. 83±2. 68)分,t=-2. 478,P=0. 016]和道德宗教观因子[(4. 22±1. 62)分vs.(5. 28±1. 78)分,t=-2. 627,P=0. 011]评分均低于对照组,而矛盾性因子评分高于对照组[(5. 25±1. 83)分vs.(3. 89±1. 69)分,t=3. 285,P=0. 002]。在有儿童青少年情绪障碍患者的多胎家庭中,家庭环境影响因素有:父母婚姻状况、家庭经济情况、母亲受教育程度、出生顺序、学历和年龄(P0. 05或0. 01)。结论在多胎家庭中,儿童青少年情绪障碍患者及其同胞所感受到的家庭环境各因素之间存在差异。     

应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响

目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组:预防性应用低分子肝素57例,B组:未应用低分子肝素42例,两组均为单胎妊娠,比较两组再次妊娠结局。结果:A组延长妊娠时间、新生儿存活率、新生儿出生体质量均多于B组,A组新生儿窒息、胎儿生长受限、早发型子痫前期、子痫前期、严重并发症的发生率均小于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组本次分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿存活率均大于前次妊娠,严重并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);B组本次分娩孕周、新生儿出生体质量均大于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);B组两次妊娠严重并发症、新生儿存活、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:早发型子痫前期患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低子痫前期的复发率及严重并发症的发生率,改善围生儿结局,不增加出血事件的风险。