大型、巨大型垂体腺瘤显微手术治疗

近20年来，由于显微外科技术的提高，影像学及内分泌检测进步，垂体腺瘤诊疗水平获得较大的提高。我院自1986年1月至2001年10月收治垂体腺瘤185例，其中大型及巨型垂体腺瘤共120例。现将其显微手术治疗情况报告如下。     

嗅黏膜间充质干细胞联合免疫抑制剂治疗阿尔茨海默病的大鼠模型研究

目的:探讨大鼠嗅黏膜间充质干细胞联合免疫抑制剂(吗替麦考酚酯)治疗对阿尔茨海默病模型鼠的影响。方法:通过建立阿尔茨海默病大鼠模型,再将阿尔茨海默病模型鼠分为五组分别进行干预:空白对照组,生理盐水组、大鼠嗅黏膜间充质干细胞组、免疫抑制剂组(吗替麦考酚酯)及大鼠嗅黏膜间充质干细胞联合免疫抑制剂组。干预后进行Morris水迷宫检测、对移植后脑内的大鼠嗅黏膜间充质干细胞进行BrdU荧光染色检测。结果:阿尔茨海默病模型鼠分别进行1个月干预后,免疫抑制剂联合大鼠嗅黏膜间充质干细胞组在定位航行实验中较其他4组找到平台的潜伏期最短;在空间探索实验中,联合组穿越平台的次数比其他组要多;干预45天后海马区可检测到标记了BrdU的大鼠嗅黏膜间充质干细胞。结论:大鼠嗅黏膜间充质干细胞移植联合免疫抑制剂治疗阿尔茨海默病大鼠对其学习与记忆功能的改善比单独移植大鼠嗅黏膜间充质干细胞组及单独使用免疫抑制剂组疗效更为显著,说明大鼠嗅黏膜间充质干细胞与免疫抑制剂联合治疗阿尔茨海默病模型鼠的疗效具有协同作用。     

重型特重型颅脑损伤并侧裂区血管损伤60例诊治分析

目的 研究重型特重型颅脑损伤并侧裂血管损伤的临床特点、手术体会及术后处理.方法 对我科60例重型特重型颅脑损伤伴有侧裂区血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据COS预后标准:死亡15例,植物生存2例,重残10例,中残14例,良好19例.结论 术中注意对外侧裂区血管的保护,采用标准外伤去大骨瓣减压手术,能提高手术疗效.     

巨大脑膜瘤102例显微手术治疗

目的 总结切除巨大脑膜瘤的显微手术经验和技巧。方法 回顾性总结分析我院自1990年6月至2006年6月收治的巨大脑膜瘤102例患者的临床资料。肿瘤直径均≥7cm，其中最大者直径〉14cm。结果 按照脑膜瘤切除的Simpson分级标准，肿瘤Ⅰ类切除76例，Ⅱ类切除19例，Ⅲ类切除7例。结果 良好80例，好转18例，死亡4例。结论 术中妥善保护好矢状窦及中央沟静脉等重要结构，精巧的显微手术技巧，积极处理并发症有助于提高巨大脑膜瘤全切除率，减少病残率。     

外侧裂区脑动静脉畸形的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术治疗外侧裂区脑动静脉畸形的预后.方法 对1995年2月至2008年2月收治的15例侧裂区脑动静脉畸形患者行显微外科手术切除治疗.结果 显微外科治疗外侧裂区脑血管畸形15例,12例完全切除病灶,3例未完全切除,术后行γ刀辅助治疗.手术效果按格拉斯哥预后评分:恢复良好8例,中度残废5例,严重残废2例,无植物生存和死亡.结论 显微镜下外科治疗侧裂区脑动静脉畸形,切除病灶彻底,手术并发症少,疗效满意.     

显微手术切除颅后窝巨大脑膜瘤

切除颅后窝巨大脑膜瘤至今仍是神经外科手术难题之一。我院自1985年～1995年共收治31例，施行33次显微手术。肿瘤全切除27例，大部分切除4例。痊愈25例，好转4例，死亡2例，效果满意，报告如下。     

后颅窝肿瘤术后皮下积液的预防对策及治疗

目的 探讨后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因、预防对策及治疗.方法 回顾性分析后颅窝肿瘤术后并发皮下积液21例患者的临床资料.21例中局部穿刺抽吸+局部加压包扎7例(仅限于骨窗区皮瓣下),局部头皮穿刺引流2例,腰椎穿刺持续引流脑脊液辅以局部积液穿刺后加压包扎6例,行分流术3例,再次开颅手术清除积液3例.结果 19例患者获得随访,随访3个月至2.5年,行分流术者1例因堵管予以再次手术调整;腰椎穿刺持续引流者1例复发,再次行开颅手术治疗.其余病例预后良好.结论 后颅窝开颅术后皮下积液是可以预防和治疗的.术中严密缝合硬脑膜及逐层肌肉组织,局部长时间多次加压包扎,拔除引流管后严密缝合引流口等防治措施可预防术后皮下积液.对于并发皮下积液者,应强调综合性治疗.