脑干肿瘤显微外科治疗

随着计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)临床应用,脑干肿瘤的诊断已无困难。由于显微外科技术开展,国内开展脑干肿瘤手术越来越多。我院自1992年元月至1996年10月收治脑干肿瘤35例,其中33例实施显微手术,现报告如下。     

脑干肿瘤显微外科治疗

我院1992年元月至1996年12月共收治脑干肿瘤35例,33例施行显微外科手术,其中位于桥脑13例,延髓11例,桥、延脑交界处9例。方法:均经头颅CT、MRI扫描确诊后施行显微手术,镜下全切除14例,次全切除12例,部分切除7例。结果:临床痊愈16例,好转14例,死亡3例。7例部分切除者5例术后半年至2年肿瘤复发死亡。结论:脑干既往视为“禁区”,随着CT、MRI临床应用,器械改进及显微外科技术的提高,有条件的单位施行脑干肿瘤切除是可行的。     

哑铃形椎管肿瘤34例诊治体会

哑铃形椎管肿瘤３４例诊治体会解放军第一六三医院彭立辉，王连元，姚兴发，廖茂斌，卢明哑铃形椎管肿瘤系指骑跨在硬脊膜内外或椎管内外的肿瘤。本病临床上并非少见，但病例报道不多。多为良性，病程长，具有桃管内和椎管外压迫症状。神经纤维瘤硬脊膜外生长居多，而椎管...     

边缘系统脑胶质瘤的临床特点及显微手术方法探讨

目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点和显微外科治疗的手术技巧及术中注意事项。方法回顾性分析我院35例边缘系统脑胶质瘤患者临床资料。所有病例均采用显微手术,在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果显微镜下全切除肿瘤26例,次全切除5例。部分切除4例。术后1例死亡。结论熟悉边缘系统的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键。术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护,能够提高边缘系统胶质瘤的手术治疗效果。     

执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中的价值

目的探讨执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中的价值。方法对某军区及全军技术比武尖子（研究组）和一组普通士兵（对照组）的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异。结果研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间对照组高于研究组（P〈0.05）;两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异有显著统计学意义（P〈0.01）,错误应答百分率对照组高于研究组。结论执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选执行功能强的战士。     

某部比武技术尖子士兵执行功能的对照研究

目的:探讨高水平军事技术军人与一般军人执行功能的差异.方法:采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验对一组军区技术比武尖子(研究组)和一组普通士兵(对照组)进行测量.结果:不一致条件下的StrooD错误数、连线A、连线B的时间两组存在显著差异,对照组高于研究组(P＜0.05);两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异显著(P＜0.01),两组在错误应答百分率上差异边缘显著(P=0.07),对照组高于研究组.结论:高水平军事技术军人的抑制控制、定势转移、认知灵活性等执行功能优于普通士兵.     

犬脑损伤后血液流变学的变化

目的：了解血液流变学的变化与脑损伤和脑缺血的关系。方法：用犬８条,先行颞骨切除术,５０ｄ后再行额叶灶性切除术。术后不予任何干预,分别检测术前和术后２,２４,７２和１２０ｈ的血粘度、红细胞压积（ＨＣＴ）、血沉（ＥＳＲ）及纤维蛋白原（ＦＧ）。结果：前后两次手术后血液流变学变化是相同的,即：全血粘度和ＨＣＴ于２ｈ显著增高,２４ｈ以后前者正常,后者低于术前;ＥＳＲ和ＦＧ术后上升,前者于２４ｈ具显著性,此后居高不下,后者直到１２０ｈ才有统计学意义;只有血浆粘度一直无明显变化;第二次术后有６条犬（６／８）出现对侧肢体轻瘫等脑缺血表现,１２ｈ内好转,２４～１２０ｈ内正常,结论：血液流变学的变化并非脑损伤所特有：脑损伤的其他创伤一样确能引起血液流变学的显著差异,而增高的血粘度参与了继发性脑缺血;正常机体有足够的能力使血粘度在２     

185例小儿外伤性颅内出血的临床分析

目的探讨小儿外伤性颅内出血的临床特点。方法将我院神经外科住院治疗的185例小儿外伤性颅内出血的临床资料进行分析和总结。硬膜外血肿为68例,硬膜下血肿37例,脑挫裂伤75例,脑内血肿3例,外伤性蛛网膜下腔出血2例。颅内出血患儿14例出现抽搐,149例有颅骨骨折,12例脑梗塞,5例脑积水,32例出现贫血。结果 47例行手术治疗,3例死亡,死亡率为1.62%。结论小儿脑出血发展迅速,应密切观察病情,及时做出诊断进行治疗,可有效地降低致残率和死亡率。     

原发性三叉神经痛的病因与治疗

三叉神经痛长期以来多采取消极的药物疗法 ,效果极差。近年来许多学者对原发性三叉神经痛采用颅后窝神经血管减压术[1～ 5] ,取得了良好效果。我院近 15年来也对 314例三叉神经痛患者施行神经血管减压手术 ,疗效良好 ,现报告如下。一、对象和方法1.临床资料 :本组 314例 ,男性 2 0 2例 ,女性 112例 ,平均年龄 (46± 8.2 )岁。三叉神经痛发作 3～ 15年。所有病例均曾服苯妥英钠和 (或 )卡马西平治疗 ,平均服药期为 (4.5±2 .1)年 ,其中曾接受封闭治疗和 (或 )射频治疗 84例。术前2 6 7例行头颅CT检查 ,4 7例行MRI检查 ,均未发现异常。2 .手…     

三脑室生殖细胞瘤一例

1 病例资料 患者,女,18岁.患者因多饮、多尿及月经失调3年,头痛伴呕吐1年于2008年4月19日入院.查体:消瘦,身材矮小,其余无阳性体征.MRI示:三脑室及双侧侧脑室扩大,三脑室前部见不规则长T1,稍长T2信号灶,其内有灶状长T1,长T2坏死区,大小约4 cm×4 cm×5 cm(图1,图2).全麻下经额叶人路,显微镜下部分切除肿瘤,术中冰冻切片及术后病检均报告:生殖细胞瘤.