难治性癫癎显微手术治疗22例分析

我院1997年1月～2001年12月,对22例有颅内病灶的难治性癫施行显微手术,取得较满意的效果,现报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组男18例,女4例;年龄2.5～66岁,其中20岁以下者17例(80%)。病程1.5～10年。均表现为癫大发作加局限性发作。癫病因:外伤性6例,产伤2例,局灶性脑炎2例,蛛网膜囊肿者12例。均经抗癫药物治疗1年以上。1.2辅助检查脑电地形图检查:均行3～10次头皮脑电图,5例行24h动态脑电图,均有局灶性癫放电。其中有阵发性弥漫性癫放电者6例。头颅CT扫描示蛛网膜囊肿12例,外伤性脑软化灶7例,一侧巨脑症、另一侧脑萎缩3例。1.3手术方法…     

显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧

目的 探讨显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧。方法 总结35例岩骨头斜坡区巨大脑膜瘤的临床表现，显微手术方法、手术结果和术后处理。结果 肿瘤全切除21例（60%），死亡2例（5.7%），其中经岩骨乙状窦前幕上下联合入路22例，全切除18例（82%），无死亡。结论 根据术前与术中的策略，选择好手术入路和运用好显微外科术可以提高岩骨尖斜坡巨大脑膜瘤的切除率，降低手术病死率。     

不同年龄大鼠成纤维细胞增殖能力和端粒长度的变化

[目的]探讨大鼠成纤维细胞增殖能力和端粒长度随年龄变化的趋势,为研究治疗性克隆中核供体细胞选择提供依据.[方法]采用MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪分析细胞周期变化;Southern印迹法测量细胞端粒末端限制性片段(TRF)长度,同时采用PCR-ELISA法测定细胞端粒酶活性.[结果]①随大鼠年龄增长,成纤维细胞增殖能力不断下降,主要表现为G0/G1期细胞增多,S期和G2/M期细胞减少,细胞增殖指数下降.传代培养后这种表现更为明显;②一年组和两年组第十代成纤维细胞倍增时间比第一代细胞明显延长;③随着年龄增长和传代次数的增加,威纤维细胞的端粒TRF长度随之缩短,以后者的影响更大;④各年龄组成纤维细胞均不表达端粒酶活性.[结论]①成纤维细胞增殖能力随年龄的增加和培养时间的延长而逐渐下降,其中以后者表现更为明显.②细胞端粒TRF长度随年龄和培养时间延长而缩短,其中体外培养造成的端粒丢失更为显著.     

岩斜区脑膜瘤的临床治疗研究

【目的】通过65例岩骨尖斜坡区脑膜瘤临床外科治疗的疗效分析，探讨显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术方法及术后疗效，达到提高显微手术的全切率，总结临床治疗经验。【方法】熟练掌握肿瘤与岩骨尖斜坡区周围解剖关系，总结65例岩骨尖斜坡区脑膜瘤的临床表现，手术入路，手术结果和术后处理。【结果】肿瘤全切除50例(77％)，死亡4例(6．1％)。经岩骨乙状窦前幕上下联合入路30例，全切除20例(66．7％)，死亡3例(10％)。【结论】选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高岩骨尖斜坡区脑膜瘤的切除率，加强手术后的临床治疗可降低病死率。     

显微血管神经减压在神经外科临床的应用

显微血管神经减压在神经外科临床的应用解放军第一六三医院王连元，孙念胜，郭国华，卢明，姚兴发，彭立辉显微血管神经减压治疗三叉神经痛、面肌抽搐及舌咽神经痛，国内外已有不少报道。但治疗神经原性高血压则报道不多，我院自１９８６年以来开展射频治疗三叉神经痛、面...     

额叶肿瘤患者执行功能研究

目的:①研究额叶肿瘤患者的执行功能是否存在损害。②比较左额叶肿瘤患者与右额叶肿瘤患者的执行功能损害差异。方法:27名左额叶肿瘤患者、27名右额叶肿瘤患者、30名正常对照者,选用威斯康辛卡片分类测验(WCST)和连线测验进行执行功能评估。结果:①在WCST的完成分类数、完成第一次分类所需应答数、概念化水平百分数、持续性应答数以及持续性错误百分数5个指标上,左额叶组均显著差于右额叶组(P0.05)以及正常组(P0.05);而右额叶组的5个指标也显著的差于正常组(P0.05)。②连线测验A的完成时间,连线测验B的完成时间与错误数上,左额叶组均显著差于右额叶组(P0.05)和正常组(P0.05);右额叶组在连线A完成时间与正常组没有显著差异(P=0.525),但在连线B完成时间和错误数上也显著差于正常组。结论:额叶肿瘤严重损害了成年人的执行功能,左额叶肿瘤对执行功能的损害程度更严重。     

侧裂区脑胶质瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗脑侧裂区胶质瘤的经验。方法对43例侧裂区脑胶质瘤患者均采用显微手术治疗,术中在保护重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤。结果手术肿瘤全切除30例,次全切除9例,部分切除4例。术后随访37例,能正常工作及生活21例,生活能自理6例,偏瘫生活不能自理2例,复发5例,死亡3例。结论熟悉侧裂区的局部解剖和熟练掌握显微神经外科技术是手术成功的关键;术中注意对侧裂区动静脉血管及肿瘤周围重要功能区的保护可提高手术治疗效果。     

176例外伤性脑脊液漏的临床分析

【目的】了解颅底骨折部位及其与脑脊液漏发生之间的关系，探求有效的治疗方法。【方法】分析近9年来本院收治的716例颅底骨折患者脑脊液漏的发生率、发生部位、治疗方法及效果。【结果】脑脊液漏共176例，发生率为24．6％。发生于前颅窝者112例，中颅窝者46例，前中颅窝者18例。150例经保守治疗痊愈，26例手术治疗，其中20例经一次手术痊愈，6例经二次手术痊愈。26例手术病人中，有10例和五官科医师合作在鼻内窥镜下结合腔内摄像系统经鼻行脑脊液漏修补一次成功，其中包括经颅内修补失败后4例经鼻内窥镜手术成功。【结论】颅底骨折部位，脑脊液漏口大小。决定了治疗方案的选择。鼻内窥镜下手术具有副损伤小。瘘孔定位准确．可作为脑脊液漏治疗的一种补充手段。     

前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤的显微手术治疗

【目的】探讨前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤显微手术切除与颅底重建的适应证及手术入路选择。【方法】总结本院收治的110例前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤,经头颅CT或MRI扫描确诊,据肿瘤大小、部位选择不同的入路,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建。【结果】镜下全切除肿瘤88例,次全切除17例,大部分切除5例;临床痊愈85例,好转23例,死亡2例。随访79例,肿瘤复发5例,行第2次手术切除。【结论】对于此类患者根据肿瘤的大小、部位选择不同的手术入路,显微镜下切除肿瘤,必要时颅底修复重建是一种安全、有效的方法。     

颅脑手术后脑梗塞与血粘度的关系

颅脑手术后病人发生脑梗塞并非少见 ,血粘度增高可引起脑梗塞已被公认。究竟血粘度增高与颅脑手术后的脑梗塞关系如何呢 ?目前尚不太清楚 ,为此 ,我们进行了临床研究 ,现总结如下。1　对象和方法择期颅脑手术病人 ,年龄 2 0岁以上 ,病种不限 ,根据术前血粘度检查结果 ,将病人分为血粘度正常组和异常组 (正常值 :高切Ｊ1为 2 97± 0 93,低切Ｊ6为 9 8±1 92 )。正常组共 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (37± 4 3)岁 ,其中大脑胶质瘤 12例 ,脑膜瘤 2例 ,小脑胶质瘤 2例 ,垂体瘤 4例 ,听神经瘤 1例 ,三叉神经痛 6例 ,面肌痉挛症 2例 ,颈内—…