滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预

目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.     

反复体外受精-胚胎移植失败者母体因素探讨

目的 探讨反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者可能的母体因素发病机制.方法 对比70例RIF患者和35例孕前体检者,月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫体积、卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)和排卵期子宫内膜厚度、分型、优势卵泡数量、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 RIF组月经第3天FSH、LH和FSH/ LH数值均明显上升,子宫体积、卵巢体积和AFC数量均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);排卵期子宫内膜厚度和优势卵泡数量显著下降,子宫内膜分型A型显著减少,B型和C型明显增加,子宫螺旋动脉PI和RI均明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 卵巢反应性降低和子宫内膜容受性下降与RIF发生有相关性.     

2例游离足背皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣术后的护理体会。方法对2例应用游离足背皮瓣修复口腔颌面缺损患者进行护理,特别注重术前的心理护理及术后受皮区的皮瓣护理。结果游离皮瓣均存活良好,能较好地修复口腔组织缺损,且外形、感觉俱佳。结论游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键,精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。     

现实导向训练对精神分裂症患者住院期间应用与认知、记忆功能的影响

目的探讨现实导向训练治疗对精神分裂症患者认知、记忆功能的影响。方法选择我院2016年5月至2017年12月诊断为精神分裂症患者66例,将患者随机等分为试验组和对照组。对照组患者给予抗精神病药物维持治疗,试验组在常规治疗的基础上给予现实导向训练。随访6个月,比较两组患者的韦氏记忆量表(WMS)、智能状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数评分。结果治疗后1,3,6个月,试验组患者MMSE评分、GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。结论现实导向训练可更好地改善精神分裂症患者的认知功能与记忆功能。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

正Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓,传统手术创伤大,手术风险和病死率高。部分Stanford A型主动脉夹层患者,采用杂交手术技术~([1])(即先实施非开胸颈部血管搭桥再实施主动脉腔内隔绝术)或烟囱支架术~([2])(即置入左锁骨下动脉支架,与主动脉支架并排锚定,保全左锁骨下动脉血供)治疗,取得良好效果。手术方式的改变,导致护理观察和处理上与传统手术存在较大不同。针对累及主动脉弓,     

中国成年人超重肥胖影响因素meta分析

目的定量评价近年来中国成年人超重肥胖的影响因素。方法在Pub Med、CNKI、万方数据库中进行文献检索,收集2010—2014年3月公开发表的关于中国成年人超重肥胖影响因素的调查研究。采用Rev Man5.1和Stata11软件进行meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算OR值和95%CI。用Begg秩相关和漏斗图来判定发表偏倚。结果共纳入的19篇文献,包括95 798名调查者,影响因素合并的OR及95%CI分别为:高脂饮食1.37(1.17~1.59)、饮酒1.12(1.03~1.22)、年龄1.03(1.01~1.05)、吸烟0.72(0.67~0.77)、运动0.79(0.63~0.98),且均具有统计学意义。结论高脂饮食、饮酒和年龄是中国成年人超重肥胖的危险因素,运动、吸烟是其保护性因素。     

不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响研究

目的：研究不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响。方法105例维持性血液透析患者,按照随机双盲法分为对照组和观察组,对照组53例患者予以低通量血液透析治疗,研究组52例患者予以高通量血液透析治疗,分析两组患者治疗前后1年残余肾功能相关情况。结果研究组患者治疗后残余肾GFR、Kt/V、Ccr平均水平高于对照组;C反应蛋白、β2微球蛋白、血磷、甘油三酯及总胆固醇水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析应用于维持性血液透析患者中可减缓残余肾功能的衰退。     

普外科引流管的护理体会

在本院接受普外科手术的患者中,涉及到导尿、伤口、胸腹腔、卢布腔、胃肠道、胆道等都会在术后应用引流管,种类多且对影响到术后感染及伤口愈合,甚至是手术的成败。因此,术后引流管的护理是普外科护理的重要内容,有效的引流管护理对于提高手术疗效,减少术后并发症,及因引流管脱落、不畅导致的再次手术,使患者顺利康复,减少医疗纠纷至关重要。本科2011年6月~2013年6月共收治普外科带管患者196例,现将护理总结如下。     

胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预

目的：探讨PICC 置管在胃肠癌患者术后化疗并发症发生的原因分析及护理干预措施。方法对132例胃肠癌患者术后化疗中PICC 置管并发症发生的原因及护理干预措施的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者顺利完成PICC,有29例发生了导管相关并发症,经过及时正确的护理干预,常见并发症得到了及时的处理。结论胃肠癌化疗患者PICC 置管的并发症可以通过护理的手段进行干预,预防和减少并发症,可给肿瘤患者建立良好的静脉通路,提高胃肠癌患者生活质量。     

乳腺癌术后常见并发症的防治体会

2005年1月～2006年5月,我科共实施乳腺癌根治术131例,患者均为女性,年龄24～69(43±10)岁.均经病理证实,其中肿瘤位于右侧66例,左侧65例;位于外上象限94例,内上象限26例,中央区8例,外下象限3例;临床分期:1期35例,Ⅱ期96例.