颅咽管瘤的显微外科治疗(附94例分析)

目的 探讨颅咽管瘤的显微手术治疗经验与技巧.方法 回顾性分析94例颅咽管瘤的显微手术方法、并发症和治疗结果,总结临床治疗过程中的体会.病人中男性居多,为58例（61.7%）.88例（93.6%）表现为神经系统及内分泌系统症状,最常见的症状为头痛,计75例（79.8%）.手术经扩大翼点入路71例,经额下入路19例,经半球间-纵裂入路2例,经蝶入路2例.结果 肿瘤全切除87例,次全切除4例,部分切除3例.最常见的术后并发症为垂体功能低下及尿崩.随访2～5年;正常工作生活84例,生活自理4例,生活需要照顾2例,死亡4例.结论 采用显微手术全切颅咽管瘤,效果良好.鞍区颅咽管瘤采用翼点入路是最佳选择.     

重度多发性损伤救治经验：附85例报告

多发性机体损伤是重危急症中较复杂的问题,除了由于交通事故、劳动作业、伤害及斗欧所致,是非正常死亡之外的一个重要死亡原因,今将重度多发性损伤85例救治经验,报告如下。 临床资料 本组男70例,女15例,年龄15～60岁,其中20～40岁占60例,包括:汽车撞伤20例,占24.7％;火车压伤5例,占5.9％;腹部锐器伤30例,占35.3％;胸部锐器伤20例,占23.5％;泌尿系锐器伤4例,占4.7％;火器伤6例,占7.1％。 结果 本组存活80例,死亡5例。创伤部位及伤情与存活有很大关系,如附表。     

荧光显影法联合亚甲蓝染色在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值探讨

目的 探讨采用荧光显影技术联合亚甲蓝染色对早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）临床诊断的应用价值。方法 选取2016年3月至2017年6月平顶山市第五人民医院收治确诊为原发性早期乳腺癌患者102例,按随机数字表法分为单纯组（50例）与联合组（52例）,单纯组只采用亚甲蓝染色法检测,联合组采用荧光显影法与亚甲蓝染色法联合检测,比较两组患者前哨淋巴结的检出率、准确率、灵敏度以及假阴性率。结果 联合组患者的检出率为96.15%,高于单纯组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者的准确率、灵敏度、假阴性率以及检出SLNB数量均优于单纯组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 荧光显影法技术与美蓝染色联合检测可以提高早期乳腺癌前哨淋巴结的检出率,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

脑结核瘤的诊断和治疗

颅内结核瘤是一种少见的颅内占位性病变 ,近年来随着影像学的发展以及结核感染率的回升 ,本病较以往有所增加 ,现将我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 15例脑结核瘤就其诊断和治疗方法结合文献讨论如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 7例 ,发病年龄 8～ 6 4岁 ,平均 32岁 ,病程2 5个月～ 2年 ,有明确结核病史 3例 ,其中结核性胸膜炎 1例 ,陈旧性肺结核 1例 ,肾结核 1例。病灶部位 :额叶 5例 ,顶叶 3例 ,颞叶 3例 ,小脑半球 4例。临床表现 :头痛 9例 ,呕吐 6例 ,癫痫发作 8例 ,低热 3例 ,偏身麻木无力 2例 ,眼底视乳头水肿 4例 ,共济失调…     

15例假性胰腺囊肿临床分析

我院自1979年至1989年手术治疗假性胰腺囊肿15例,现报告如下。临床资料一、一般资料15例中,男10例,女5例,男女之比为2:1。年龄最大70岁,最小19岁,平均43.8岁。其中31一50岁12例,占80%。农民6例,占40%;工人5例,占33.3%;职员     

岛叶区胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨经侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤的方法,评价其疗效.方法 回顾性分析19例岛叶区胶质瘤显微手术治疗情况,总结治疗经验.结果 19例胶质瘤患者中,镜下近全切并经术后影像学检查证实17例,大部切除2例.术后2例轻偏瘫,1例短暂性失语.随访3-19个月,除1例肿瘤复发外,余未见复发及明显神经功能障碍.结论 追求显微手术全切肿瘤是岛叶区胶质瘤治疗的首选方法.恰当的手术入路,对周围重要结构的精确辨认和保护以及术后放、化疗的合理应用是提高疗效的关键.     

中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎近期临床观察

急性坏死性胰腺炎近期治疗目前仍是很棘手的问题，我院自1988年至1994年采用中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎18例，报告如下。临床资料本组18例．男．10例，女，8例，年龄在25～63岁之间。其中16例剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀等急腹症表现。有局部腹膜炎体征的2例。明显移浊的6例，肠音减弱或消失的16例。腹腔试验穿刺阳性的11例。B超检查胰腺肿大，胰周有渗出。其中伴有胆囊结石的15例。48小时内主要化验结果为：血淀粉酶升高13例。尿淀粉酶升高10例，血糖＞11．0mmol／L，血钙＜2．0mmol／L10例，WBC＞20．0X109／L的16例．18例…     

前循环脑动脉瘤手术中破裂的预防及应急对策

目的探讨脑动脉瘤夹闭术中破裂的原因、预防方法及应急处理措施。方法回顾性分析我科2003年2月～2004年6月间收治的16例动脉瘤夹闭术中破裂患者的临床资料，结合文献复习，总结治疗经验。结果诱导麻醉、开颅过程中破裂6例，暴露载瘤动脉、分离动脉瘤时破裂6例，夹闭动脉瘤时破裂4例。再次成功夹闭11例．行动脉瘤孤立术3例，放弃夹闭2例。术后死亡3例，合并神经系统并发症7例，长期随访疗效满意。结论手术操作失当易增加某些脑动脉瘤早期手术中破裂的机会；动脉瘤破裂后的急性脑膨出、盲目操作导致的副损伤是影响疗效的直接原因。脑动脉瘤夹闭术中破裂难以完全避免，注意术中各环节的预防及合理使用应急对策可降低术中动脉瘤破裂的发生率并改善预后。     

颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿2 例

硬膜外血肿指发生在颅骨内板和硬膜之间的血肿,常见于颅脑外伤后。而颅内肿瘤术后继发硬 膜外血肿则较少见,发生在非术区更少见,约占开颅手术的0.14%。本文报道2 例颅内肿瘤术后非术区的硬膜 外血肿。     

关节置换术中输注异体血和自体血回输对术后血液流变学指标的影响

目的比较关节置换术中输注异体血和自体血回输对术后血液流变学指标的影响。方法随机将95例行关节置换术并术中输血的患者分为2组。异体组术中输注异体血,自体组术中行自体血回输。比较两种输血方法对患者术后血液流变学指标的影响。结果异体组术中平均输血量明显少于异体组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然术后第1天自体组的红细胞压积明显低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组其他血液流变学指标及术后第3、7天的血液流变学指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体血回输能有效减少术中输血量,而且不影响术后的血液流变学指标。是解决术中血液丢失的安全有效的方法。