《护理伦理学》教学改革的探讨

为适应护理事业的发展,作为实施护理道德教育的《护理伦理学》课程,需在教学内容、教学方法及考核评价方式等方面进行一系列的改革,以促进护生职业道德他律性向自律性的转化,增强护生在未来护理实践中的各种应对能力,积极推动现代护理教育的改革.     

E试验(E test)检测人型支原体对四环素的药物敏感性初步评价

目的:评价 E test用于检测人型支原体(Mh)对四环素敏感性的可行性。方法:同时应用肉汤稀释法和 E test检测了 20株 Mh对四环素的药物敏感性,比较两种方法抑制 Mh生长的最低抗生素浓度(MIC)值。结果:和肉汤稀释法MIC相比。E test有 70%(14/20)结果相差在±1个稀释度内,两种方法±2个稀释度内的符合率为 100%(20/20)。结论:E test操作简单,使用方便,结果客观,是检测 Mh对四环素药物敏感性可行方法之一。     

假性动脉瘤的手术治疗

我院 1 981年～ 1 998年收治假性动脉瘤患者 2 0例 ,分别采用瘤体切除、囊内修补、近远端动脉结扎、自体大隐静脉移植手术。1例截肢 ,1 9例获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 3例。年龄 1 5～ 46岁 ,平均 2 8.5岁。上肢 1 2例 ,下肢     

秦皇岛口岸1986～1999年出入境人员传染病监测报告

本报导了作对秦皇岛口岸1986～1999年23188名出入境人员的传染病监测分析情况：在秦皇岛口岸出入境人员中以交通员工最多,为14949人,占总人数的64．47％;检出的传染病疾病谱为：HBsAg( ),疟疾抗体阳性,病毒性肝炎,活动性肺结核,梅毒与HIV病毒感染;经统计分析发现HBsAg( )是影响出入境人员,特别是船员的主要健康问题,共计检出838例,占出入境总人数的3．83％;在1623名回国人员中发现26例疟疾抗体阳性人员,其中有24人为从西非归国的捕鱼人员;体检共计发现8名梅毒,艾滋病毒感染。     

学生护理伦理决策能力的培养

为培养学生护理伦理决策能力,采用启发式、讨论式教学方法,通过设置决策的伦理情景,帮助学生明晰和掌握正确决策的基础、依据以及基本程序,并运用实际案例锻炼其决策能力.     

因头痛就诊的抗DPPX抗体相关自身免疫性脑炎1例报道并文献复习

抗二肽基肽酶样蛋白-6(DPPX)抗体相关脑炎是一种自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE), 其起病隐袭, 临床罕见, 常表现出胃肠道症状、体质量减轻、认知和精神障碍及中枢神经系统过度兴奋等, 而以头痛为表现者目前国内外鲜见报道。本文报道1例因头痛到上海市浦东新区浦南医院神经内科就诊的抗DPPX抗体相关脑炎病例, 并结合文献进行分析讨论。     

CK19,P53,P63,EMA,P170蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及病理意义

[目的]评价CK19,P53,P63,EMA在鉴别甲状腺良恶性（乳头状癌）病变中的临床应用价值;了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义。[方法]通过免疫组织化学方法,检测CK19,P53,P63,EMA,及P170蛋白在38例甲状腺乳头状癌和38例甲状腺良性病变中的表达。[结果]CK19、P53、P63、EMA在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性率分别为92.1%（35/38）和2.6%（1/38）（P〈0.005）,89.5%（34/38）和18.4%（7/38）（P〈0.005）,23.7%（9/38）和10.5%（4/38）（P〉0.1）,34.2%（13/38）和50%（19/38）（P〉0.1）。甲状腺乳头状癌中P170表达阳性率为57.9%（22/38）。[结论]（1）CK19和P53是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标。（2）甲状腺乳头状癌中P170表达的阳性率与CK19的阳性程度密切相关。     

存在肺实变的肺炎支原体肺炎患儿行支气管肺泡灌洗术的预测模型构建北大核心CSCD

目的分析存在肺实变的肺炎支原体性肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患儿行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的危险因素,构建肺实变MPP患儿行BAL的预测模型。方法回顾性分析2019年8月-2022年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院儿科住院的202例MPP患儿的临床资料,根据是否行BAL,分为BAL组(100例)和非BAL组(102例)。采用多因素logistic回归分析寻找存在肺实变的MPP患儿行BAL的危险因素,采用Rstudio(R4.2.3)软件制作预测模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、C-指数和校准曲线评价模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,发热时间长、C反应蛋白高、D-二聚体高、合并胸腔积液与存在肺实变的MPP患儿行BAL密切相关(P<0.05)。基于多因素logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线分析显示,训练集的曲线下面积为0.915(95%CI:0.827~0.938),灵敏度和特异度分别为0.826和0.875;验证集的曲线下面积为0.983(95%CI:0.912~0.996),灵敏度和特异度分别为0.879和1.000。Bootstrap校正后的C-指数为0.952(95%CI:0.901~0.986),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率之间的一致性较好。结论该研究制定的预测模型可根据患儿发热时间、C反应蛋白、D-二聚体、胸腔积液评估存在肺实变的MPP患儿行BAL的概率,且预测效能良好。     

皮质脑电图联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析

目的 探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析.方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料.术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切除病灶深度、范围及周围致痫灶.术后随访12个月,采用Engel分级评估疗效,并根据疗效分为有效组(18例)、无效组(6例).采用单因素分析、多因素Logistic回归分析症状性癫痫手术疗效的影响因素.结果 所有患者均顺利完成手术,术中ECoG、深部电极均监测到病变处阵发性或持续性棘慢复合波、棘波、尖波;此外,深部电极还在病变周围正常脑组织内监测到明显棘慢复合波、尖波,但放电程度及频率均较病变部位低.术后出现暂时性单侧肢体轻度偏瘫、语言障碍、情感淡漠各2例,术后2个月恢复正常,术后无严重感染及颅内出血等发生.多因素Logistic回归分析结果显示,病程＞2年[OR:6.500,95％CI:1.741～24.274]、部分切除致痫灶[ORe:14.583,95％CI:1.545～137.661]为症状性癫痫手术疗效的危险因素,而术后无早期发作[OR:0.066,95％CI:0.012～0.368]为症状性癫痫手术疗效的保护因素.结论 症状性癫痫手术中采用ECoG联合深部电极监测可精准定位致痫灶深度及范围.患者病程、致痫灶切除程度、术后早期癫痫发作情况等为症状性癫痫手术疗效影响因素.