急性阑尾炎的护理问题及措施

正急性阑尾炎是在我们生活中最常见的一种外科疾病,是在各种急性的疾病中排名第一位。很多都是因为细菌的感染和阑尾腔被堵塞住,然后引起的疾病,最常见的就是右下腹疼痛、人的体温升高、呕吐等的表现。一般早期的治疗以后,病人会很快就痊愈,但是在刚发病的时候,会把急性阑尾炎当成胃肠炎,就会延迟治疗最好的时机,在被确认是急性阑尾炎的时候一定要积极的进行治疗。     

膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持"会有效果""可能有效果"的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。     

EB病毒抗体及其DNA联合检测在鼻咽癌筛查和早期诊断中的价值

目的探讨EB病毒(EBV)抗体及EBV DNA联合检测在鼻咽癌筛查和早期诊断中的价值。方法收集2011年7月至2014年8月广东省第二人民医院经病理确诊的鼻咽癌患者272例,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清RTA-IgG、VCA-IgA和EA-IgA;荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定血浆EBV-DNA。结果四项指标联合检测时,其敏感度最高(99.63%);早期鼻咽癌的阳性率为97.62%(41/42),晚期鼻咽癌的阳性率为100.00%(230/230)。四项指标中任意两项及两项以上指标为阳性的特异性在93.00%以上。结论四项指标联合检测可用于早期鼻咽癌的筛查,任意两项以上指标阳性时应高度怀疑鼻咽癌。     

血清标志物pro-GRP、NSE在小细胞肺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清标志物胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断的价值。方法选择SCLC患者120例(SCLC组)、非小细胞肺癌(NSCLC)患者130例、良性肺部疾病者80例,以及同期健康体检者90例(健康对照组),检测血清pro-GRP、NSE水平,SPSS13.0进行统计分析,分析各标志物的血清水平和阳性率。Graph-Pad Prism 5进行ROC曲线绘制。结果 SCLC组患者血pro-GRP、NSE水平明显高于NSCLC组、良性肺部疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SCLC组患者血清pro-GRP阳性率(80.00%)高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。SCLC组和NSCLC组NSE阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。pro-GRP、NSE单独及联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.890、0.810和0.915。结论 NSE只能鉴定良恶性肺部疾病,不能鉴定SCLC和NSCLC;pro-GRP既可鉴定良恶性肺部疾病,还可鉴定肺癌的SCLC和NSCLC病理分型;pro-GRP、NSE联合检测对SCLC的鉴别诊断有重要价值。     

优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病应对方式的探析

目的：探析优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病应对方式。方法：选取我院2015年2月－2016年2月期间收治的矽肺患者45例作为此次研究的对象，对患者进行优质护理及心理护理干预，对比分析患者护理前后的疾病应对方式。结果：矽肺患者经过优质护理及心理护理干预后，患者护理前后的疾病应对方式得分比较差异显著（P＜0．05）。结论：在矽肺患者中采用优质护理及心理护理干预，不仅能够转变患者的疾病应对方式，而且能够提高患者的生活质量，控制病情的发展，值得在临床上推广应用。     

专人维护PICC的效果观察

目的 观察专人维护PICC的效果.方法 选择肿瘤科2009年1-9月应用PICC的65例患者为对照组,按床号将患者分为3个组,每周一、周四输液治疗后,每个小组人员分别准备好管道维护用物到患者床旁为患者进行管道护理,维护人员不固定;选择2009年10-6月应用PICC的65例患者为观察组,由经过系统规范培训的专人于每周一和周四上午晨交班后,专为全科患者行PICC维护,不参与其他治疗和护理.比较两组并发症发生率和患者满意度.结果 两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05),观察组并发症发生率3%(2/65)明显低于对照组12%(8/65).两组患者满意度比较,观察组满意度98%(64/65)明显高于对照组89%(58/65),差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).结论 由经过系统规范培训的专人进行PICC维护能降低其并发症发生率,提高患者满意度.     

负性自动思维在乳腺癌主要照顾者压力与抑郁关系中的作用

目的探讨乳腺癌主要照顾者的负性自动思维在其照顾负担与抑郁情绪中的作用,为乳腺癌主要照顾者不良情绪的干预提供依据。方法采用方便抽样法选取2017年1-6月在宜宾市第二人民医院住院的乳腺癌患者的主要照顾者112例作为研究对象,应用一般资料调查表、负性自动思维问卷(the automatic thoughts questionnaire,ATQ)、照顾者反应评估(caregiver reaction assessment,CRA)量表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。结果乳腺癌患者主要照顾者存在抑郁症状(≥50分)47例(41.96%)。相关分析显示,CRA问卷的IHS维度、IF维度、LFS维度得分均与ATQ得分呈正相关(P0.05);ATQ得分与SDS得分呈正相关(P0.05)。中介作用分析显示,ATQ得分对主要照顾者心理抑郁起到了显著的中介作用,其中介效应的效果量为45.9%。结论负性自动思维是乳腺癌主要照顾者健康与时间负荷、经济负荷、缺乏家庭支持与抑郁情绪的中介变量。     

精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理

目的了解精神科护理人员对住院患者安全问题的认知,分析相关因素,提出有效风险管理策略。方法采用问卷调查法,对河南省精神病医院261名精神科的护理人员进行住院患者护理安全问题调查,主要包括潜在的安全隐患、意外事件、药物因素、躯体疾病因素、设备及环境因素5个部分。结果 261名护理人员中,68.6%的护理人员认为患者突然冲动伤人是最主要的护理安全隐患,其次是外逃、自杀、自伤、药物不良反应和坠床（跌倒）、出走等;不同护龄的护理人员患者安全的预见性不同,护龄越长,其预见性越高。结论强化护理人员对精神科患者住院期间的安全问题的认知在护理质量管理中具有十分重要的意义。要注重风险管理,合理配置护理人力资源,落实弹性排班,强化核心制度的执行力,完善护理安全质量管理体系,加强护理人员的风险教育,以提高安全防范意识和能力,消除护理不安全因素,确保护理质量的提升。