急性外伤性脑肿胀65例治疗体会

外伤性脑肿胀是颅脑损伤的严重并发症之一 ,病情重 ,病死率高 ,是影响预后的关键因素。ＣＴ可对其作出迅速的诊断 ,但其病理机制并不明确 ,治疗方法、预后也不尽相同[1～ 6] 。作者 1993年 2月至 1999年 12月收治 6 5例急性外伤性脑肿胀患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例急性外伤性脑肿胀经ＣＴ检查均符合李明伟等诊断标准[4 ] ,其中男 46例 ,女 19例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,≤ 15岁 12例 ,16～ 40岁 40例 ,>40岁 13例。交通事故伤5 2例 ,打击伤 8例 ,摔伤 5例。入院时ＧＣＳ积分 :9～ 15分 2 2例 ,6～ 8分 2 8例 ,3～ 5…     

脑动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗

目的分析脑动静脉畸形（AVM）合并动脉瘤的临床和影像特征，探讨脑AVM合并动脉瘤的治疗时机、顺序和治疗方式的选择。方法回顾研究516例脑AVM的影像和血管内治疗资料，观察AVM合并动脉瘤的数目、大小、位置以及动脉瘤与AVM的关系。结果516例AVM中，28例合并动脉瘤，占5．4％，共34个动脉瘤。动脉瘤与AVM的位置关系有以下几种形式：①动脉瘤位于AVM的供血动脉，动脉瘤与AVM间无动脉分支发出；②动脉瘤位于AVM供血动脉，动脉瘤与AVM间有动脉分支发出；③动脉瘤与AVM位于不同动脉，二者无血流动力学关系。34个动脉瘤中，31个在AVM栓塞治疗同时进行栓塞治疗，另3个行手术治疗。结论血管内治疗在脑AVM合并动脉瘤的治疗中有独特的优势，在AVM治疗的同时治疗动脉瘤，可减少再次出血的机会。     

车祸所致1540例颅脑损伤的特点与救治

目的 分析车祸所致颅脑损伤的特点,探讨有效的救治方法。方法 本组1540例车祸所致颅脑损伤患者,轻型533例,中型569例,重型438例,合并伤396例。结果 治愈1079例,轻残186例,重残79例,植物生存16例,死亡180例。结论 ①车祸所致颅脑损伤伤情重,合并伤、并发症多,死亡率,伤残率高;②救治中要加强院前急救,及早纠正休克,及时处理合并伤,非手术治疗要注意CT动态追踪,手术治疗要充分减压,预防并发症。     

不同材料颅骨成型142例报告

<正> 颅骨缺损不仅影响美观,而且患者精神负担严重,并产生一系列症状,我科自1992～1999年,用各种不同异体材料修补颅骨缺损患者142例,现着重就不同材料的特点进行分析比较。1 临床资料1.1 一般情况 男98例,女44例,年龄10～67岁,平均37.8岁。缺损原因:颅脑外伤术后减压124例,高血压脑出血和脑梗死术后减压9例,脑血管畸形和动脉瘤出血术后减压6例,颅骨     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

脑积水分流术分流管近端位置与疗效

一、临床资料和方法全组167例,男98例,女69例,年龄最小者1.5岁,最大者72岁,平均38.5岁。9例为高压型,平均颅内压为(209±15)mmH2O,158例为正常压力型,平均颅内压(132±21)mmH2O。脑室造影28例,CT及MRI139例,全脑室扩大112例,双侧脑室扩大12例,Ⅲ脑室以上扩大43例。凡手术后病人症状改善后再次加重,脑室缩小后再扩大,开窗处塌陷后再隆起,即视分流管阻塞。鼓式分流泵按压后不复位和运端修复后仍无脑脊液流出,拔出近端其尖端排放孔内被各种组织填实,方可诊断为近端阻塞。手术方法:侧脑室腹腔分流144例,脑室上矢状窦分流21例,脑室心房分流2…     

超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例

高血压脑出血是高血压病的危象,其病死率和致残率极高.1997年1月～2005年1月,我们采用超早期小骨窗手术治疗基底核区高血压脑出血236例,取得较好效果.现报告如下.     

囊肿-上矢状窦分流术治疗儿童蛛网膜囊肿16例观察

目的 研究囊肿-上矢状窦分流治疗儿童蛛网膜囊肿的疗效。方法 对16例位于额颞叶，颞叶浅表蛛网膜囊肿行囊肿-上矢状窦分流术回顾分析。结果 16例患儿均随诊，囊肿消失率75％，其余明显缩小，症状均改善和消失。结论 以囊肿-上矢状窦分流术代替传统的开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿，具有手术操作简单、创伤小、效果好、并发症少、无复发等特点。     

高颈段髓外肿瘤手术治疗26例分析

对我院1990-01-2005-02高颈段髓外肿瘤手术治疗26例分析如下。