重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化及护理

目的监测重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化情况，以指导临床抗生素应用和采取护理措施。方法对2001年1月-2005年12月于重症监护病房检出的金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型逐个进行药物敏感试验，统计其耐药性变化情况。结果金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型对各种抗菌药物的耐药性呈上升趋势。金黄色葡萄球菌L型对万古霉素仍敏感，铜绿假单胞菌L型对阿米卡星、第三代头孢菌素较敏感。结论应合理使用抗生素、减少抗生素使用频率，并及时用药敏试验，对细菌L型的耐药性进行监测，以指导临床用药和采取相应的护理措施。     

原发性高血压患者血清一氧化氮、抗胰岛素自身抗体的变化及意义

目的探讨血清一氧化氮、抗胰岛素自身抗体(IAA)在原发性高血压患者中的变化及意义。方法对45例原发性高血压患者及40例健康对照者进行血清一氧化氮含量及IAA测定,采用硝酸还原酶法检测一氧化氮含量,采用ELISA法检测IAA。结果高血压患者血清一氧化氮水平明显减低,与对照组比较差异有显著性[(71.68±11.72)μmol/L与(81.25±10.56)μmol/L,P<0.01],高血压患者IAA阳性率为33%,较对照组(10%)显著增高(P<0.05)。结论血清一氧化氮水平含量的减低、IAA的产生可能与高血压的发生、发展有关。及早采取干预可能是改善血管内皮功能、减轻胰岛素抵抗状态、促使原发性高血压患者血压恢复的有益措施。     

腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪的原因分析和护理干预

运动疗法是2型糖尿病综合治疗中的重要方法之一，但在临床治疗过程中，患者往往对饮食控制和药物治疗的依从性较好，对运动疗法缺乏足够的重视，初步统计，目前我国进行规则运动的糖尿病患者不足5％。运动疗法的实施涉及到诸多环节因素．如运动方式、运动强度、运动时间、运动节律等，     

套式逆转录聚合酶链反应在黄热病毒快速检测中的应用

目的 建立灵敏、特异的套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)快速检测黄热病毒方法。方法 参照黄热病毒标准株D17序列设计套式引物，并检索国际基因序列数据库初步验证其特异性，随后对镁离子、dNTP及引物浓度，PCR反应条件进行优化，建立稳定、特异的套式RT-PCR快速检测黄热病毒方法，并以同属于黄病毒科的登革病毒1～4型、流行性乙型脑炎病毒为对照，验证其特异性。结果 外引物扩增可获得404 bp左右的特异性扩增片断，阴性对照毒株未见设计大小的扩增片断，但可见非特异性片断；内引物扩增可获得349 bp左右片断，阴性对照无扩增条带。结论 套式RT-PCR可快速、灵敏、特异的检测黄热病毒。     

胆源性胰腺炎的外科治疗体会

总结15年来102例急性胆源性胰腺炎的治疗经验。其中水肿型胰腺炎88例，坏死型胰腺炎14例。早期手术25例，死亡2例（占8％），早期非手术治疗77例，1例死于MOF（占1．3％），76例痊愈，其中69例在3周～3个月内择期胆石治疗手术。认为把握急性胆源性胰腺炎的手术时机，适时处理胆石症，在早期抗感染治疗，减少因胆道疾病导致的早期手术，尽可能选择限期或择期手术治疗胆石症，可以降低病死率和减少胰腺炎的复发。     

室颤反复发作31次抢救成功一例

男,65岁,既往高血压、冠心病病史。2006-05-24,7:30,突然心前区绞榨样疼痛。结合EKG诊断急性下壁、右室、正后壁心肌梗死转入ICU,于8:10予以尿激酶150万U溶栓,至8:48监护下频发室早呈R-on-T现象,继而多形性VT,并迅速转变为室颤,即刻胸外按压,电除颤一次,恢复窦律、意识,同时胺碘酮150mg静推,继而1·0mg/min静点,监护下仍示频发多源性室性早搏、阵发VT,7min后出现多形性VT、室颤,再予胸外按压、电除颤。此后,心电监护示多源性室性早搏、多形性VT、室扑、室颤交替出现,心电活动处于极不稳定状态,4h余共除颤31次,交替静注利多卡因(75mg/…     

胃复安、非那根联合用药与格拉斯琼在防治化疗引起呕吐的疗效观察

目的观察以胃复安、非那根联合用药防治顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法随机分为两组，一组为观察组，接受胃复安、非那根联合止吐，一组为对照组，接受格拉斯琼止吐。结果联合用药取得与格拉斯琼相似的止吐效果。结论胃复安＋非那根药价低，疗效好，在非禁忌病人及经济困难病人可选用。     

56例胆道术后T型管引流的护理体会

对56例胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察．常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，2例胆汁漏患者均治愈出院。     

护理专业操作技能训练方法的研究与应用

[目的]有计划对护理专业的学生进行操作技能训练，提高学生的技能操作能力及创新能力。[方法]采用比较、调查和实验等方法在两届学生中各随机抽取2个班为实验组，2个班为对照组进行研究。[结果]实验组与对照组综合实验技能成绩比较，P〈0．05，带教护士对实习生护理技能掌握情况评价比较，P〈0．01。[结论]采取规范方法进行技能操作训练，可培养学生的创新意识和解决问题的综合能力，提高护理人才质量。     

预防差错事故的体会

随着医疗保险制度的实旌，社会市场经济的逐步建立及市场经济在卫生领域的引入，人们的价值观和利益格局也发生改变，使得医疗消费等同于商品交换。医患关系成经济关系，医疗卫生立法日渐完善，为了预防差错事故的发生，减少护患纠纷，从而保证病人护理质量，同时也保护自身的合法权益，作为一名临床护士，在十五年的护理工作中，我有如下的体会：