癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。     

以低钾麻痹为首发症状的甲亢的临床特点

低钾性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症的伴发症状之一.以低钾麻痹为首发症状,而甲亢症状缺如或轻微时,往往忽视对原发病的诊治而只注意低钾麻痹的处理,以致延误病情.现将我科1990年至1997年间收治的21例以低钾麻痹为首发症状的甲亢病人报道如下:     

峡部和侧叶甲状腺乳头状癌的超声特征与C-TIRADS比较

目的 比较峡部和侧叶甲状腺乳头状癌的超声特征与C-TIRADS。方法 选取郑州市第二人民医院2019年1月至2022年1月手术治疗的甲状腺乳头状癌患者。分析患者的病历资料及超声检查,比较峡部和侧叶甲状腺乳头状癌及不同亚组的超声检查特征和C-TIRADS分类。结果 96.8%的峡部和96.6%的侧叶甲状腺乳头状癌属于C-TIRADS第5类,峡部和侧叶亚组,峡部和侧叶原发性甲状腺乳头状癌亚组的临床和超声表现比较均显示,非平行方向肿瘤的患病率峡部组明显低于侧叶组,被膜侵犯和颈部淋巴结转移发病率峡部组显著高于侧叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在年龄、性别、结节大小、回声、多灶性、微钙化、毛刺和微分叶以及C-TIRADS分类方面上述不同亚组比较差异均无统计学意义(P>0.05),原发性和继发性峡部甲状腺乳头状癌亚组临床与超声表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 峡部和侧叶甲状腺乳头状癌间结节方向、被膜侵犯和颈部淋巴结转移发病率不同,大多数峡部和侧叶甲状腺乳头状癌属于C-TIRADS第5类,C-TIRADS可能有助于诊断峡部和侧叶甲状腺乳头状癌。     

MPTP诱导帕金森病小鼠黑质致密部细胞因子含量变化的研究

目的　探讨帕金森病模型小鼠黑质致密部细胞因子TNF α、INF γ、IL 1含量变化。方法　以1 甲基 4苯基 1,2 ,3 ,6四氢吡啶(MPTP)腹腔注射形成帕金森病小鼠模型;以ELISA法测定黑质致密部细胞因子TNF α、INF γ、IL 1变化。结果　模型组TNF α、INF γ、IL 1含量水平较正常组和生理盐水注射组增高,P <0 .0 1。结论　MPTP诱导的帕金森病小鼠模型脑内存在炎性免疫应答反应的激活。     

脑积水神经病理学的若干问题

近代脑积水的研究 ,特别是病理学的研究颇受重视。本文就神经病理学———室管膜、脉络丛、室管膜下区、下连合器等作一概述 ,并就分流逆转脑积水的神经病理变化略加介绍。     

急性缺血性卒中再灌注治疗的评估

急性缺血性卒中是最常见的脑血管疾病，对它的治疗一直处于探索阶段，其中恢复缺血区脑灌注的治疗方法对该疾病的治疗起到了一定的积极作用，诸如静脉内溶栓、动脉内溶栓和外科手术等，但也存在一些问题。本文就这些治疗方法的优、缺点，临床应用的适应症、安全性、有效性、局限性及并发症等方面进行综述。     

盲肠结扎穿孔败血症小鼠模型的手术方式优化

目的:探究如何对传统盲肠穿孔结扎(Cecal ligation-and-perforation,CLP)败血症模型手术方式进行优化。方法:选取雄性昆明小鼠103只按是否给予亚胺培南/西司他丁分为:抗生素组、无抗生素组和假手术组。在传统CLP手术方式的基础上缩小手术切口,调整切口位置和术后抗生素用量来观察接受手术小鼠术后存活率及不同批次间小鼠存活率一致性等指标,并与既往文献报道的同类模型进行比较。结果:在本次实验103只小鼠手术中,抗生素组、无抗生素组和假手术组三组小鼠存活时间的分布总体有差异(P=0.026)。组间两两比较发现:抗生素组与无抗生素组7天生存率明显高于无抗生素组(P0.001),假手术组生存率明显高于无抗生素组生存率(P0.001),而抗生素组与假手术组存活率差异无统计学意义(P=0.331)。抗生素组10个批次小鼠存活率的Cronbach’sα系数为0.954。结论:优化后的CLP小鼠模型存活率与传统模型相似,具更亦操作的标准化的手术流程,切口更小,组间生存率一致性高,可重复性好。     

《中国老年癫痫患者管理专家共识》解读

癫痫是老年人群最常见的神经系统疾病之一，仅次于卒中和痴呆。与其它成年癫痫患者相比，老年癫痫存在共患疾病众多、病因复杂、药物耐受性差的特点，在诊断与治疗中亟需加强对老年患者的长程精细化管理。2022年中华医学会神经病学分会脑电图和癫痫学组发表《中国老年癫痫患者管理专家共识》，该共识明确了老年癫痫患者的年龄定义、流行病学、病因和危险因素、临床特点、诊断及治疗推荐。本文将结合该共识与近期国内外研究成果，对老年癫痫患者的定义、共病、药物治疗及长程管理等进行解读，以期提高临床医师对老年癫痫患者的规范化管理认识     

抗炎性药物在癫痫治疗中的潜在作用

目前,虽然已有大量的抗癫痫药上市,但仍有大约30％的癫痫患者对目前的抗癫痫药耐药.近年来的研究表明,炎症过程可能在痫性发作的发生及维持方面均发挥着复杂而重要的作用.因此,对炎性因子的调控及特异性炎性反应途径的干扰可能成为抗癫痫药作用的新的渠道.本文主要从临床和实验研究的证据探讨癫痫与炎症的关系,阐述炎性反应在癫痫发生和进展中的复杂机制,对抗炎性药物对癫痫治疗作用的研究进展进行简要综述.     

3D打印辅助开放复位内固定移位型髋臼骨折

[目的]探讨3D打印技术在移位型髋臼骨折开放复位内固定中的应用价值。[方法]回顾性分析2018年1月—2022年06月收治的32例髋臼骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果，16例应用3D打印技术（3D组），16例应用传统技术（传统组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 3D组手术时间[(203.4±47.2) min vs (248.2±72.1) min, P<0.05]、切口总长度[(22.8±8.9) cm vs (31.3±12.9) cm, P<0.05]、透视次数[(7.3±1.8)次vs (12.3±3.6)次, P<0.05]、术中失血量[(587.5±401.9) ml vs(885.0±417.7) ml, P<0.05]、输血量[(132.8±154.4) ml vs (436.9±546.5) ml, P<0.05]、下地行走时间[(5.8±1.1) d vs (8.4±2.2) d, P<0.05]均显著优于传统组。随访时间平均（23.5±10.1）个月，3D组患者术后完全负重活动时间显著早于传统组[(89.1±3...