中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的作用

目的探讨中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年12月我院收治的冠心病患者80例,随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组加以中医延伸护理。比较两组患者护理满意度、自我管理能力、生活质量、健康保健知识认知度以及负性情绪改善情况。结果研究组患者护理满意度高于对照组(P0.05),自我管理能力各维度评分均高于对照组(P0.05),生活质量各维度评分低于对照组(P0.05),健康保健知识认知度高于对照组(P0.05),SAS评分及SDS评分低于对照组(P0.05)。结论中医延伸护理可显著提高冠心病患者自我管理能力及健康保健知识认知程度,改善患者负面情绪及生活质量,提高患者满意度。     

张士卿教授运用虚实辨证论治小儿厌食症经验

总结张士卿教授以虚实为纲辨证论治小儿厌食症的临床经验。张教授将小儿厌食症分为虚证(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚)、实证(乳食积滞、痰食互结、肝胃不和)和虚实夹杂证(脾虚肝旺、脾虚痰浊),指出虚证应注意运脾和胃、健脾益气养阴,实证应消食化积、化痰、疏肝理气,虚实夹杂证在补脾益气的同时,还应理气化痰。附案例1则,以资验证。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。     

单胎足月新生儿行为神经测评影响因素分析

目的测定和评估足月新生儿行为神经能力并探讨其影响因素,为早期发现新生儿大脑发育异常和早期干预提供科学依据。方法采用新生儿20项行为神经评分测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)量表对2010年12月至2013年5月在甘肃省民乐县妇幼保健院分娩的单胎足月新生儿3 035例,在出生后3 d进行行为神经能力测定和评估,分析新生儿行为神经测评评分的影响因素。结果 NBNA异常率(评分≤35分)足月单胎新生儿为19.67%,足月低出生体重儿为75.53%。多因素Logistic回归分析发现,低出生体重(OR=17.39,95%CI:10.36~29.20)和较大孕周(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)可增加NBNA异常风险,而母亲具有大学以上文化程度使风险降低(OR=0.41,95%CI:0.21~0.81)。结论低出生体重是引起单胎足月新生儿NBNA异常的重要因素,而母亲文化程度高将减少NBNA异常率。     

不同溶媒在小儿肺炎雾化治疗依从性中的临床研究

目的 对小儿肺炎雾化治疗患者行不同溶媒治疗,观察治疗依从性.方法 择取小儿肺炎雾化治疗患儿186例,按照患儿的入院时间,划分为参照组与治疗组,每组各93例.对参照组患儿行注射生理盐水溶媒治疗;对治疗组患儿行注射灭菌用水溶媒治疗.对比两组患儿的临床治疗依从性.结果 治疗组患儿的临床治疗有效率为96.77%,依从性为97.85%;参照组患儿的临床治疗有效率为88.17%,依从性为82.80%;两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿肺炎雾化治疗过程中,对患儿行注射灭菌用水溶媒,相对比注射生理盐水溶媒而言,可以显著提高患儿的临床治疗依从性,有利于改善患儿的治疗效果,临床应用价值良好,值得大力推广以及普及.     

分娩前焦虑抑郁情绪及相关因素120例分析

目的了解孕产妇分娩前焦虑抑郁的发生情况及其相关因素。方法采用在国内外具有良好效度和信度的自我评定量表《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定120例产妇产前焦虑、抑郁情绪。结果产妇焦虑及抑郁值高于一般人群（P〈0．01）；有妊娠合并症者焦虑值较无合并症者高，两者比较差异有统计学葱义（t=2．43．P=0．017）；经产妇与初产妇比较焦虑抑郁值差异均无统计学意义；家庭类型、经济状况、对婴儿性别的期望程度、担心分娩疼痛、担心不良体型、担心丈夫关心等与产妇的心理状态有显著相关性（P〈0．01）。结论产妇产前普遍存在着焦虑抑郁情绪，且经产妇发生焦虑抑郁情绪不比初产妇低，针对易发因素对孕期妇女给予定期的心理咨询与指导，会明显的降低产妇孕产期心理障碍的发生率。     

舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的效果观察

目的舌下含服卡孕栓与静脉注射催产素联合应用对减少产后出血量的效果观察。方法选择120例孕37～42周正常足月妊娠经阴道分娩的产妇随机分为两组,都于胎儿前肩娩出后立即给药。实验组:分娩前有静脉点滴的从小壶入催产素20单位,无静脉点滴的静推催产素20单位 10%GS20ml,同时舌下含服卡孕栓1mg;对照组:舌下含服卡孕栓1mg。用药后观察第三产程时间,产后出血量,血压、脉搏及其不良反应。结果第三产程时间、第三产程出血量、胎盘娩出后至产后2小时出血量实验组明显少于对照组(P<0.01),产后2小时至产后24小时出血量两组差别不显著(P>0.05)。结论舌下含服卡孕栓合用催产素是一种易掌握、安全、有效、快捷、易于推广的预防产后出血的方法,对于缩短第三产程、预防宫缩乏力性产后出血效果优于单纯应用卡孕栓。     

浅淡万全《幼科发挥》的小儿脾胃观

略述万全重视固护、调理小儿脾胃之气.提倡"调乳母、节饮食、慎医药"的观点.     

浅谈万全《幼科发挥》的小儿脾胃观

略述万全重视固护、调理小儿脾胃之气。提倡“调乳母、节饮食、慎医药”的观点。     

小儿梅克儿憩室致肠梗阻手术前后的护理

小儿梅克儿憩室是小儿较常见的消化道畸形，据文献报道在正常人群中发病率为1％-2％。而其中约有25％可发生并发症，常以各种急腹症形式出现，又以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎较常见。我院1997年1月～2005年1月共收治梅克儿憩室致肠梗阻15例，均行手术治疗，全部病例都治愈出院，手术前后的护理对患儿的康复发挥了重要作用，现将护理体会报告如下。