中医学毕业生客观结构化临床考试分析与评估

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种客观性较强的用于评价临床能力的方法,要求学生在特定的时间内通过多个"考站",完成一系列的临床任务,并用一定的标准进行评分,从而评价他们的临床技能和(或)态度[1].     

神经外科长期昏迷患者不切开气管防治肺部感染

本组对214例重型颅脑损伤、脑出血长期昏迷患者进行诊治,未行气管切开术,采用综合治疗方法预防肺部感染,收到良好疗效,现报告如下。     

鬼箭羽化学成分的研究（Ⅲ）

目的 研究鬼箭羽Euonymus alatus的化学成分。方法 采用硅胶、Sephadex LH-20、大孔树脂、制备高效液相色谱仪等柱色谱及重结晶等方法分离纯化，通过理化常数测定和光谱分析鉴定化合物的结构。结果 从中分离得到10个化合物，分别鉴定为3β-羟基-21αH-何帕-22(29)-烯-30-醇(1)、2α，3β-二羟基乌苏-12烯-28-酸(2)、1，30-三十烷二醇(3)、正辛烷(4)、正壬烷(5)、正二十四烷酸(6)、β-胡萝卜苷(7)、羽扇豆醇(8)、山柰酚(9)、2，4-二羟基-3，6-二甲基苯甲酸甲酯(10)。结论 化合物1～6为首次从该植物中得到，其中化合物1～5首次从该属植物中分离得到。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

本文阐述了现代医家对糖尿病肾病病因病机的认识,本病本虚标实,以气阴两虚为本,湿、痰、瘀、毒为标,虚实夹杂贯穿疾病始终;治疗以辨证分型、分期论治为主,结合临床专方专法、中成药制剂及其他疗法,临床疗效较好,并提出目前存在的问题和研究方向。     

曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的疗效观察

目的分析研究曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择老年冠心病稳定性心绞痛62例,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组常规服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物,治疗组在对照组治疗的基础上加曲美他嗪,疗程均为8周;比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图、血压、心率变化等指标。结果治疗8周后,临床疗效治疗组（90.32%）明显优于对照组（70.97%）,心电图改善情况治疗组（83.87%）优于对照组（67.74%）,但差异均无统计学意义;两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显（P〈0.05）;治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状,值得临床推广使用。     

创伤性休克的早期救治分析

目的 提高创伤性休克的急诊救治水平。方法 回顾性分析69例创伤性休克患者的临床表现、辅助检查及治疗过程。结果 本组抢救成功63例,抢救成功率为91.3%;死亡6例,死亡率为8.7%。结论 早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键。     

利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染12例效果观察

目的观察利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染的临床疗效及安全性。方法对12例儿童白血病化疗后重症感染者予利奈唑胺静注,10 mg/kg,每8 h1次,疗程8～18 d。观察致病菌清除率,临床疗效及不良反应。结果致病菌清除率为100%;痊愈8例、显效3例、进步0例、无效1例,总有效率为92%;不良反应均较轻微,停药后自行恢复。结论利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染疗效较好,且较为安全。     

经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析

目的:探讨经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床价值。方法:对62例行经阴道和58例经腹腔镜卵巢囊肿剥除术的良性卵巢囊肿患者的临床资料进行分析,比较各项指标的差异。结果:经阴道手术组(研究组)手术时间、排气时间、住院费用、与经腹腔镜手术组(对照组)比较均有显著性差异(P<0.05)。2组术中出血、术后并发症、出院后随访1月内恢复日常家务及工作者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适的适应证,经阴道行良性卵巢囊肿剥除术是一种微创、符合循证医学原则的手术。     

深圳市宝安区12岁儿童口腔健康流行病学调查分析

选择深圳市宝安区的12岁儿童1764例,其中城市990例,城郊774例,通过社区卫生服务站行口腔疾病检查及生活习惯调查,了解口腔疾病发生情况。所有儿童的发病均以龋齿、牙结石、牙龈出血为主,但龋齿的发生率最高,城郊的所占比例(68.82%)明显高于城市(60.10%),牙结石城郊的所占比例(27.02%)明显高于城市(22.83%),而牙龈出血城市的所占比例(17.07%)明显高于城郊(12.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。口腔疾病主要以龋齿为主,有效的刷牙能显著减少儿童口腔疾病的发生。     

“半夏体质”的性格特点及临床应用

"药人"体质理论是黄煌教授在临床实践过程中提出的,通过病人的症状、精神状态、肤色、舌、脉、腹诊等体征和临床表现,确定一类或几类适合长期服用某种药物及其类方的体质类型的理论学说.其中半夏体质人即适合长期服用半夏及其类方的一类人.具有这种体质的人无论在性格、外貌、体形、易得疾病等方面都有一定的相似性,比较适合运用半夏类方如温胆汤、二陈汤、半夏厚朴汤等汤剂治疗疾病及养生调养.随着生活节奏的加快,学习、工作压力加大,精神负担过重,具有半夏体质特征的人越来越多.笔者通过学习黄煌老中医理论,在门诊临床诊疗过程中对运用半夏类方治疗的病人性格相似性进行观察,总结出半夏体质的相似性格特点,为临床诊治提供依据.现举案例并分析其性格特点.