电磁冲击波(ESWL)体外碎石机临床应用体会

泌尿系结石传统治疗方法主要有药物排石和手术取石两类。前者疗程长且效果难以令人满意熏后者创伤大且费用较高。体外震波碎石穴以下简称ESWL雪是近年发展起来治疗泌尿系结石的方法熏其疗效远远高于药物排石法,较手术疗法痛苦少、费用低。我科自2002～2003年采用中药配合ESWL治疗泌尿系结石129例熏现报告如下。1临床资料治疗组129例中熏男87例熏女42例鸦年龄18～67岁鸦病程最短7天熏最长8年。最大结石2.2cm×1.0cm熏最小结石0.5cm×0.6cm。其中肾54例熏膀胱22例熏输尿管28例熏肾合并膀胱结石8例熏肾合并输尿管结石6例鸦合并肾积水者11例…     

染料木黄酮对前列腺癌细胞系PC-3生物学行为影响的意义

目的观察染料木黄酮(genistein)对前列腺癌细胞 PC-3生物学行为的影响 ,探讨 genistein预防前列腺癌的可能性.方法用 MTT法绘制生长曲线,观察 0, 10,20, 40 μ mol/L的 Genistein对 PC-3细胞生长能力的影响; PC-3细胞经 Genistein处理 3 d后,流式细胞术观察 Genistein对前列腺癌细胞 PC-3细胞周期的影响, Transwell小室法重建基底膜侵袭模型研究 Genistein处理后细胞侵袭性的改变.结果 经 Genistein处理后, PC-3细胞的生长受到抑制,作用 3 d时的药物半数致死量(IC50)为 25 μ mol/L;细胞周期改变主要为 G2/M阻滞,凋亡率(AI)明显增加, 0 ,10,20, 40 μ mol/L组的 G2/M的百分比和 AI分别为 14.9%, 27.4% ,33.1% ,31.9%和 0, 6.5% ,14.2% ,25.4%.侵袭能力分别下降到未加药组的 31.8%, 8.6%和 3.96%.结论 Genistein通过引起 PC-3细胞 G2/M阻滞,诱导 PC-3细胞凋亡,从而抑制 PC-3细胞的恶性增殖以及降低 PC-3细胞的侵袭能力可能是 Genistein降低前列腺癌的发病率的一个重要原因.Genistein有可能成为预防前列腺癌的药物之一.     

尿道下裂保留尿道内板一期尿道成形术365例报告

1993年1月至2003年1月，我们对365例尿道外口远端尿道板腹弯不明显的阴茎体型尿道下裂患者采用保留尿道内板一期尿道成形术进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

Nd∶YAG激光治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛 ,以往用电灼或药物治疗效果不佳。 1997年至 2 0 0 1年我院用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗 87例 ,随访 44例腺性膀胱炎患者 ,效果良好。资料与方法1 分组　 87例门诊患者男性 16例 ,女性 71例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 45 7岁。随机分成激光组 44例、电灼组 43例 ,两组性别及平均年龄无显著差异。病理检查确诊。2 操作方法　 ( 1)激光组 :在鞍麻下经膀胱镜用ＬＺ 90 0 0型医用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机治疗 ,波长 10 60ｎｍ ,电流 17～ 18Ａ ,功率 40～ 60Ｗ ,使用 90°侧光接触式光纤 ,烧灼时间 2 10～ 3 5 0ｓ…     

盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁

背景:盆底磁刺激是近年来兴起的治疗尿失禁的新疗法.目前关于盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁国外仅有一个中心的研究报道.目的:对比分析了盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗根治性前列腺切除术后尿失禁患者的疗效.设计、时间及地点:随机对照临床试验,于2005-02/2007-02在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成.对象:根治性前列腺癌切除术后出现尿失禁患者24例,随机分为盆底磁刺激组和盆底肌锻炼组,每组12例.方法:分别接受盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗,盆底磁刺激频率为10 Hz,间歇持续10 min后休息3 min,继而调节频率为50 Hz,反复刺激20 min,每次治疗过程为30 min左右,每周2次.盆底肌锻炼治疗患者取侧卧位,嘱其作肛门收缩与放松动作,并类似于排尿时突然中断排尿样收缩肛门括约肌,同时保持腹肌松弛.每次收缩持续3 s,然后缓慢放松3 s,连续训练20min,每日3次.连续治疗6周.主要观察指标:采用生活质量评分和国际尿失禁咨询委员会制定的尿失禁问卷表简表评分进行疗效评价.结果:24例患者全部进入结果分析.治疗前,2组尿失禁问卷表简表评分差异无显著性意义,治疗1个月后盆底磁刺激组和盆底肌训练组患者尿失禁评分和生活质量评分均下降(P＜0.05～0.01),两组比较差异无显著性意义,治疗后3个月及6个月两组评分继续降低,盆底磁刺激治疗组患者尿失禁评分和生活质量评分均低于盆底肌训练组(P＜0.05).两组均无治疗并发症发生.结论:盆底磁刺激疗法对于根治性前列腺切除术后尿失禁的治疗效果显著,优于盆底肌锻炼.     

经尿道绿激光汽化联合电切割治疗前列腺增生的应用与创伤评价

目的:应用定量指标白细胞介素6和C-反应蛋白评估经尿道绿激光联合电切割手术对机体的创伤程度,进而评价其治疗老年前列腺增生的可行性。方法:选择2005-06/2006-04在解放军第四军医大学西京医院住院的良性前列腺增生患者98例(年龄>60岁),分别行开放性手术(28例)、经尿道绿激光汽化合并电切割术(PVP TURP组,33例)和经尿道绿激光汽化术(PVP组,37例)。绿激光汽化采用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,额定输出汽化功率为80W,电凝功率为30W。用酶联免症吸附法测定3组患者手术前2h,术后24,48h血清中白细胞介素6和C-反应蛋白水平。结果:98例患者全部进入结果分析。①血清白细胞介素6水平:术前2h3组比较差异不显著(P>0.05),术后24和48h均明显高于术前(P<0.05);术后24,48h开放性手术组高于PVP组和PVP TURP组[24h:(5.97±1.35),(1.81±1.64),(2.44±1.45)μg/L,P<0.05;48h:(1.63±0.86),(0.77±0.51),(0.80±1.46),P<0.05]。②血清C-反应蛋白水平:术前2h3组比较差异不显著(P>0.05),术后24和48h均明显高于术前(P<0.05);术后24,48h开放性手术组高于PVP组和PVP TURP组[24h:(62.38±13.65),(10.03±4.05),(28.57±9.8)mg/L,P<0.05;48h:(118.85±20.82),(38.86±8.35),(69.44±13.66),P<0.05];PVP TURP组高于PVP组(P<0.05)。结论:在这3种术式中,开放性手术对机体的创伤最大,机体急性时相反应最显著,经尿道绿激光汽化术合并电切割术对机体创伤较轻,可用于治疗老年前列腺增生症。     

基因敲入和转基因小鼠前列腺癌模型的组织学比较研究

目的 利用与临床Gleason分级系统相近的小鼠组织学分级系统分析比较基因敲入(KIMAP)和转基因(TGMAP)小鼠前列腺癌模型.方法 依照前列腺癌临床诊断的Gleason五级10分制的组织学分级和评分标准,建立了基因工程小鼠模型的分析标准.对96例KIMAP和44例TGMAP前列腺癌标本进行了分析,并与临床前列腺癌进行了比较.结果 来源于TGMAP(n=前列腺癌44例/总数187例)和KIMAP(n=前列腺癌96例/总数169例)的前列腺癌小鼠表现了不同的组织学评分的分布(P=0.000).KIMAP小鼠(52.1%)比TGMAP小鼠(25.0%)表现出更高的混合组织学评分率,更接近于临床平均值(50.0%),而TGMAP小鼠在所有年龄组均显示出不平衡的和随意的组织学评分分布.结论 由于KIMAP模型成功地模仿了人类前列腺癌特征,在前列腺癌,临床前期研究中具有潜在的应用价值.     

五子衍宗丸对梗阻性无精症患者经尿道射精管口电切术术后精子质量的改善作用

目的探讨五子衍宗丸对射精管梗阻性无精子症(EDO)患者经尿道射精管口电切术(TURED)后精子质量的改善作用。方法 41例EDO患者随机分为实验组(n=20)与对照组(n=21),2组患者均接受TURED治疗,术后1个月,实验组患者开始服用五子衍宗丸6个月,对照组不予其他干预治疗。结果 41例患者均成功接受手术治疗,实际完成观察32例,失访9例。2组治疗均能提高精子密度、精子活力与精子正常形态百分率,且实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 EDO患者TURED术后辅助服用五子衍宗丸可显著改善患者精子质量,增强TURED手术的效果,有可能提高TURED术后患者的自然受孕几率。     

慢性前列腺炎患者生存质量及心理状态分析

初探慢性前列腺炎（CP）患生存质量和心理状态以及治疗前后的变化。方法 采用症状自评量表（SCL－90）和焦虑自评量表（SAS），对22例正常人及74例CP患在治疗前后进行问卷调查，评价其生存质量和心理状态的关系。结果 患生存质量和治疗效果与病程、心理状态密切相关。结论 正规治疗可以明显提高CP患的生存质量；患的心理状况影响预后。