帕金森病大脑微结构的弥散张量成像研究进展

帕金森病(PD)大脑微结构的病变较为广泛,除基底神经节区等与运动症状相关的脑结构受累外,其它与非运动症状相关的脑结构如嗅觉系统、脑桥延髓连接处、皮质运动区等也存在损害.弥散张量成像(DTI)技术可探测大脑微结构的变化,可用于PD病人的早期诊断、鉴别诊断及严重程度分析,有助于监测疾病进展、预测预后以及评估疗效.现就近6年DTI应用于PD运动和非运动症状的研究现状进行综述.     

初诊未服药帕金森病患者的抑郁特点及危险因素 分析

目的 探讨初诊未服药的帕金森病（PD）患者抑郁的临床特征及危险因素。方法 回顾 性收集 2010 年 10 月至 2019 年 12 月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的 218 例 PD 患者（PD 组）和 171 名年龄、性别相匹配的健康对照者（对照组）的资料。采用统一 PD 评定量表 （UPDRS）第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评估 PD 患者的运动症状,采用 PD 睡眠量表（PDSS）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA）和非运动症状问卷（NMSQ）评估 PD 患者的非运动症状。采用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD- 24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估受试者的抑郁、焦虑程度。比较 PD 组和对照组抑郁发作的发病 率、临床资料的差异,比较帕金森病抑郁（dPD）和非帕金森病抑郁（n-dPD）患者临床症状的差异。采用 多因素 Logistic 回归分析初诊未服药 PD 患者抑郁的危险因素。结果 PD 组 HAMD-24 评分为 8.0（4.0, 13.0）分,dPD 的发病率为 12.4%（27/218）,其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为 5 例、18 例和 4 例。对 照组 HAMD-24 评分 2.0（0,2.0）分,抑郁发作的发病率为 6.4%（11/171）,其中轻度、中度和重度抑郁患者 分别为 5 名、5 名和 1 名。两组抑郁程度和抑郁发病率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。dPD 组患 者的 HAMD-24 总分及各因子评分、HAMA 评分、NMSQ 评分高于 n-dPD 组,运动分期为早期、姿势异常 步态不稳（PIGD）亚型的患者比例高于 n-dPD 组,UPDRS-Ⅱ评分和 PDSS 评分低于 n-dPD 组（P＜ 0.05）。 HAMA 评分高（OR=1.167,95%CI=1.077～1.265）、NMSQ 评分高（OR=1.235,95%CI=1.052～1.449）和 PIGD 运动障碍亚型（OR=2.024,95%CI=1.053～3.891）是 PD 患者发生抑郁的危险因素（P＜ 0.05）,PDSS 评分高 （OR=0.971,95%CI=0.945～0.997）是 PD 患者发生抑郁的保护因素（P＜ 0.05）。结论 初诊未服药 PD 患 者的抑郁程度以中度抑郁为主,焦虑、非运动症状多、睡眠质量差和 PIGD 型 PD 患者更易患抑郁。     

腔镜甲状腺手术术后并发症的临床分析

目的:探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法:回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4~5.1 h,平均(2.5±0.7)h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院(1.55±0.6)d,术后引流量平均(45±5)ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论:腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。     

扦插方式对葛根幼苗质量的影响

葛根为豆科植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤P.thomsoniiBenth.的干燥根。葛根性甘、辛,凉;具有解肌退热,生津,透疹,升阳止泻等功效[1]。目前市场上的葛根药材多为野生,但随着葛根产品的开发应用,野生资源不能满足市场需要,有的地方多年毁灭性地采挖野生资源,已造     

颅内静脉窦血栓形成11例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成患者的诊断、治疗和转归。方法回顾分析11例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果儿例患者经MRV和／或DSA认确诊为颅内静脉窦血栓形成，均行肝素钠抗凝治疗，其余根据需要进行降颅压、脱水、扩容、抑制血小板聚集、抗感染等治疗。其中1例住院当中治疗无效死亡。出院后在从2个月到2年的随诊时间内，2例出院时仍有严重的头痛，1例放弃治疗自动出院，1个月内死亡，另1例出院时仅头痛减轻仍有抽搐和视力障碍，病情进一步加重，出院2个月内死亡。3例出院时有轻微头痛，再住院治疗后完全正常。4例出院时完全正常。结论颅内静脉窦血栓形成病因很多，临床表现多种多样，不具有特征性，如明确诊断后，早期溶栓、抗凝、阻聚等治疗，能取得较好的疗效，改善愈后。     

日照市莒县中小学生龋齿患病情况的调查

为了解我市中小学生龋齿患病情况 ,探索龋齿的发病因素及防治对策 ,我们于 1999年 5月对 12 30名 6 - 15岁中小学生龋齿患病情况进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　以莒县第一实验小学、三中 (初中 )为县城监测点 ,以偏僻落后的安庄乡中心小学、中心初中为农村监测点 ,从小学初中共 8个年级 ,城乡每个年级随机样共抽查 18个班 ,每班 5 0～ 70人。1 2　方法与标准　参加调查人员统一培训学习 ,按照《全国学生龋齿综合防治方案和技术规范》进行调查 ,凡齿点隙裂、沟或光滑面有形、色、质三方面改变或已经充填恢复功能的 …     

短暂性脑缺血发作173例临床分析

目的:通过分析173例短暂脑缺血发作(TIA)的临床特点,探讨其分型、治疗及预后。方法:对173例TIA患者资料进行回顾性分析,并对其进行半年至4年的随访。结果:血流动力学型87例,微栓塞型48例,梗死型38例。发生脑梗死情况:2天内发生3例(1.73%),30天内发生8例(4.62%),90天内发生11例(6.35%),1年内发生17例(9.83%),1年～4年内共发生24例(13.87%),149例随访半年至4年,未发生脑梗死。结论:根据发病机制可将TIA分为3型:血流动力学型、微栓塞型、梗死型;抗血小板、抗凝治疗可有效降低卒中的发生率。     

酞丁安抗单纯疱疹病素的实验研究

本文在组织培养和兔实验性单疱角膜炎模型中研究了酞丁安的抗单纯疱疹病毒作用。在组织培养中,酞丁安对Ⅰ型单疱病毒KOS株抑制50％空斑形成的浓度(ID_(50))是41.8μg/ml。酞丁安分别与环胞苷、无环鸟苷和DHPG联合应用,它们的抗病毒活性均具相加作用。