JCS与GCS的对比分析

意识障碍是临床常见症状之一,准确把握意识障碍的程度,对疾病的诊断、治疗方案的选择、手术前后的管理及预后的判断等均非常重要。目前我国常用的是Glasgow Coma Scale(以下简称GCS),实践证明这种方法使用繁琐,完全不同的意识状态有时得分相同。为此,我们尝试把Japan Coma Scale(以下简称JCS)运用于临床实践,并用统计学方法对其可靠性进行了对比论证,现报告如下。 1 JCS的评分标准(3～3～9度方法)     

服用健脾生血补肾中药划船运动员大运动量训练后血红蛋白及免疫球蛋白等指标的变化

目的:观察常见的运动性疲劳症状指标血红蛋白和免疫功能的变化,分析健脾生血、补肾中药组方对划船运动员运动性疲劳症状的影响。方法:纳入2004-03-04/2004-03-24山东省水上运动学校的男运动员20名,皮艇8名,赛艇12名,年龄17～22岁,采用数字表法随机分为实验组和对照组,各10名。在冬训期间运动量和强度在中到大的20d时间中进行实验。实验组内服课题组根据健脾生血、补肾的治则研制的中药(A药)。药物由人参、黄芪、熟地、阿胶等13味中药组成,制成口服液和胶囊两种剂型,分别在早餐前0.5h和晚餐后2h服用,每次服用口服液20mL(10mL中相当于含生药90g),胶囊9小粒(每粒胶囊0.38g,其中生药含量0.37g,生药量共3.33g)。对照组服用目前国内运动队最常使用的提高血红蛋白中药(B药),由口服液和胶囊铁剂组成,早餐前0.5h服用口服液20mL,晚餐后2h服用胶囊铁剂920mg。两组均连续服药20d。给药全部采取单盲方式。分别在服药前、服药后10d和服药20d,清晨空腹取肘静脉血,作血红蛋白、白细胞、血细胞比容、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M测定和运动训练完成量的自我评定和教练员的评定。结果:实验观察期间,因伤病原因,有4名受试者中途退出脱落,未进入结果分析。最后进入结果分析为16名,实验组9名,对照组7名。①实验组服药后10,20d血红蛋白均有升高趋势,但无论是组间,还是组内统计学比较,差异均无显著性意义(P>0.05);白细胞和血细胞比容两组整个实验期间无大的变化。②两组服药后免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的变化不明显,仅在实验后20d实验组免疫球蛋白M高于对照组(P<0.05)。③实验组自我评定分有升高趋势,对照组有下降趋势;两组教练员评定分均有升高趋势,但是,除了实验组10d时教练员评定与训练前比较差异有显著性意义外(P<0.05),组间和组内比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:两组在大运动量、大强度训练后血红蛋白、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M均无明显下降的情况发生,维持了原有的水平,中药处方对运动性血红蛋白和免疫功能下降有良好的作用。     

补络补管汤治疗原发性血小板减少性紫癜68例

<正>笔者用张锡纯补络补管汤加减治疗原发性血小板减少性紫癜取得较好疗效,总结如下。1临床资料共68例,住院治疗18例,门诊治疗50例,男28例,女40例;年龄10~58岁,平均(31.23±11.27)岁;病程3个月~5年,平均3.51年;皮肤瘀点为主30例,鼻出血为主6例,牙龈出血为主10例,月经过多为主22例;血小板计数均在80×109/L以下,血红蛋白26~78g/L、平均51g/L。     

冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后HbA1c控制水平对预后的影响

66例冠心病合并2型糖尿病并行PCI术患者,术后在进行标准冠心病二级预防方案治疗前提下控制血糖,随访6个月,据HbA1c水平分成两组,观察两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果血糖控制良好组MACE明显低于血糖控制不良组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示只有血糖控制是否良好是MACE事件发生的危险因素。结论血糖控制水平是否理想与冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后密切相关。     

金刚藤分散片中薯蓣皂苷元HPLC法测定研究

目的 建立金刚藤分散片中薯蓣皂苷元的测定方法.方法 采用HPLC测定薯蓣皂苷元的含量,色谱柱为ODS-C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）不锈钢柱（Merck公司）,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-水（90：10）,流速为1 ml/min;柱温为35 ℃;检测波长为203 nm.结果 薯蓣皂苷元在40～360 μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系（r=0.9996,n=5）,平均回收率为100.00%,RSD%=1.08（n=6）.结论 HPLC法简单、准确、重复性好,可用于金刚藤分散片的含量测定.     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

核转录因子、cMYC 在弥漫大 B 细胞淋巴瘤亚型中的表达及意义

目的探讨不同亚型弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中核转录因子KB（NF—KB）、原癌基因cMYC的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测57例弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织NF—KB、cMYC的表达,并分析其与DLBCL的临床特征的关系。结果NF—KB在DLBCL中表达与国际预后指数（IPI）及病理亚型有关,cMYC在DLBCL中表达与病理亚型有关。NF—KB在非生发中心／活化B细胞（non—GCB／ABC）亚型中的表达明显高于生发中心（GCB）亚型,它在ABC—DLBCL及GCB—DLBCL亚型组织中的阳性表达率分别为72．7％、41．6％,差异有统计学意义（P=0．029）。cMYC在ABC—DLBCL亚型中的表达明显高于GCB—DLBCL亚型,在ABC—DLBCL及GCB—DLBCL亚型组织中的阳性表达率分别为66．7％、54．4％,差异有统计学意义（P=0．035）。ABC—DLBCL亚型,NF—KB、cMYC的表达与生存相关。在GCB—DLBCL亚型中,NF—KB和cMYC的阳性或阴性表达与总生存不相关。结论NF—KB、cMYC在ABC—DLBCL亚型表达率高于GCB—DLBCL亚型,同时可能是影响ABC—DLBCL亚型预后的不利因素。     

肠道致病大肠埃希菌流行病学和分子机制的研究进展

肠道大肠埃希菌既是人类正常菌群又是造成全世界发病和死亡的重要病原体。肠道致病大肠埃希菌传统上分为6种：肠道致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠道出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠道侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠道聚集性大肠埃希菌（EAEC）、肠道产毒素性大肠杆（ETEC）和弥漫黏附大肠埃希菌（DAEC）。本文中提出肠道致病型大肠埃希菌分为8种,还包括2种新的致病型大肠埃希菌——黏附浸润性大肠埃希菌（AIEC）和产志贺毒素的聚集性大肠埃希菌（STEAEC）。在人类宿主细胞中,通过检测肠道大肠埃希菌移植和研究疾病的分子机制．发现肠道致病型大肠埃希菌根据Ⅲ型分泌系统（T3SS）,可分为依赖T3SS致病型（EHEC、EPEC、EIEC）和非依赖T3SS致病型（ETEC、EAEC、STEAEC、DAEC、AIEC）2大类。本文主要介绍了肠道致病大肠埃希菌的流行病学和分子机制的研究进展。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对42例股骨粗隆间骨折均采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果：42例患者均获得随访6～18个月,平均12个月,所有骨折均骨性愈合,无内固定失效,无髋内翻。按Harris评分标准,其中优26例,良12例,可4例,优良率：90．47％。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,术后并发症少。疗效满意。